股骨頸骨折158天發(fā)有釘子穿出要怎么辦？

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• ask_857585

  股骨頸骨折158天發(fā)現(xiàn)有個釘子穿出 釘子穿出，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議把穿出的釘子取出，目前是輕度負(fù)重狀態(tài)，問取一顆釘子對股骨頸有傷害嗎？拍子上看股骨頸骨折愈合了嗎？取釘手術(shù)之后需要臥床多久，不負(fù)重下地可以嗎？

• 周振玉

  片子照片發(fā)我看看

• ask_857585

  您稍等

• ask_857585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_857585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_857585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周振玉

  最近是110天的嗎 這幾天沒拍片嗎

• ask_857585

  三圍是大約一周前的

• ask_857585

  這幾天沒有拍

• ask_857585

  確定釘子用長了

• ask_857585

  大夫給了我兩個方案

• ask_857585

  一是取出換短

• ask_857585

  二是取出填異體骨

• ask_857585

  您幫我看下我的骨頭恢復(fù)怎么樣

• 周振玉

  第二根長出來了一點點

• ask_857585

  取出一個釘子。可以不填東西嗎

• ask_857585

  我目前受限

• ask_857585

  髖關(guān)節(jié)疼

• ask_857585

  伸直

• ask_857585

  所以，我想手術(shù)

• 周振玉

  一共三根在股骨頸里取出來中間一根不影響穩(wěn)定

• ask_857585

  取出一個釘?shù)谰褪强盏牧?p>

• ask_857585

  會有影響嗎

• 周振玉

  如果活動時感覺里面疼痛那可能會磨損髖臼 如果沒什么感覺那可能只是片子看起來釘子長但并沒有穿透軟骨

• ask_857585

  我看見他在我的圓韌帶那了

• 周振玉

  空了不要緊 可能還會更利于愈合

• ask_857585

  您看我的片子

• ask_857585

  我愈合了嗎

• ask_857585

  我可以在換一個短釘子嗎

• ask_857585

  還是填異體骨

• ask_857585

  哪種效果好

• ask_857585

  因為我目前才負(fù)重6斤

• 周振玉

  110天的片子還能看到骨折線

• 周振玉

  我覺得沒必要換釘子和植骨 取出來那根就行

• ask_857585

  大夫說可以防止我壞死

• ask_857585

  我在想這個問題

• ask_857585

  因為骨頭沒有愈合

• 周振玉

  以前為了防壞死 還有專門打眼減壓的

• ask_857585

  異體骨呢？

• 周振玉

  你取了一個釘子 相當(dāng)于專門做了個減壓孔

• ask_857585

  這個我也看見別人動過

• ask_857585

  釘?shù)篮停钦劬€的區(qū)別在哪

• 周振玉

  我覺得沒必要植骨

• ask_857585

  醫(yī)生，

• 周振玉

  留有釘?shù)拦晒穷^壓力會減小有利于血液循環(huán)

• 周振玉

  骨折線是骨折段端之間的空隙

• ask_857585

  但我的骨頭沒有愈合呀

• 周振玉

  再過半年就愈合了

• ask_857585

  我還在輕度負(fù)重用拐

• ask_857585

  如果，我換了一個短釘子。穩(wěn)定性怎么樣

• 周振玉

  有兩根釘子就穩(wěn)定了 第三根就是加固作用

• ask_857585

  或者兩者并用

• 周振玉

  現(xiàn)在快半年了 雖然沒有完全愈合 肯定也是長住一些了 所以兩根足夠了

• ask_857585

  這樣會不會加速壞死

• 周振玉

  當(dāng)然你要是想換一根 再植骨也沒什么不好 就是花費高些

• ask_857585

  效果呢

• 周振玉

  植骨不植骨哪個好也不能確定 我覺得差不多

• ask_857585

  不能提供穩(wěn)定性嗎

• 周振玉

  在不能肯定植骨更好的情況下 我覺得還是少折騰少花錢 省事省錢

• ask_857585

  我只想對恢復(fù)有好處

• 周振玉

  我覺得現(xiàn)在兩根足夠穩(wěn)定了

• 周振玉

  第三根沒必要再放

• ask_857585

  手術(shù)之后我多久可以下地，退釘之后

• 周振玉

  要不你就選取出來植骨吧

• ask_857585

  為啥？

• ask_857585

  異體骨一般對身體有影響嗎

• 周振玉

  術(shù)后兩三天下地沒什么影響

• ask_857585

  異體骨和釘子的區(qū)別

• 周振玉

  因為你不差錢 怕虧待自己 那就植骨唄 多打個釘子沒意義

• ask_857585

  您說話好直

• ask_857585

  我就是想選個更好的方案

• 周振玉

  我說 直接取釘子就行 你怕不如植骨或者加釘子好。非要選一個就選植骨。加釘子和不加沒有區(qū)別

• ask_857585

  我就差穩(wěn)定性

• 周振玉

  填上釘?shù)?釘?shù)览锩嬗媳容^快 拍片子看就覺得長的好了

• 周振玉

  快半年了 夠穩(wěn)定了 我覺得只有一根釘子都行

• ask_857585

  我知道這個骨折恢復(fù)期在270...360天之間，有些漫長！

• ask_857585

  我就是想避免下壞死

• ask_857585

  也沒有人商量，您是醫(yī)生，我看您擅長治療骨壞死，所以讓您幫我分析下

• ask_857585

  并無詆毀的意思

• 周振玉

  反正加釘子沒什么意義

• 周振玉

  植骨可以考慮

• 周振玉

  防止壞死生活中注意別吸煙喝酒盡量別用激素 別干重活就好

• ask_857585

  嗯，我是女的不抽煙，不喝酒

• ask_857585

  飲料不喝了

• ask_857585

  茶也不喝了

• ask_857585

  咖啡也不喝了

• ask_857585

  不打算盤腿

• ask_857585

  和爬山了

• 周振玉

  現(xiàn)在用的異體骨沒遇見有排異的

• 周振玉

  不是活物很少見排異的

• ask_857585

  目前來講，是安全的

• ask_857585

  我多久可以負(fù)重

• 周振玉

  不耽誤你現(xiàn)在的鍛煉 術(shù)后兩天刀口不滲血 就可以該干嘛干嘛了

• ask_857585

  可以用美容線嗎

• ask_857585

  我目前是輕度負(fù)重

• 周振玉

  手術(shù)在原刀口 小一半

• ask_857585

  我的刀口很大

• 周振玉

  用不用美容線沒啥影響 美容線強度比較小

• ask_857585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周振玉

  第一次手術(shù)要復(fù)位放鋼板刀口是很大

• ask_857585

  是的

• ask_857585

  我要求小點

• ask_857585

  大夫說還要找位置

• 周振玉

  取釘子在原刀口上端部分就夠了

• 周振玉

  要是不植骨的話 透視下做個兩厘米小口就能取出來

• ask_857585

  植骨呢

• 周振玉

  植骨得大一點 完全看到釘眼直視下放

• ask_857585

  也沒有當(dāng)初大了

• ask_857585

  我能做什么運動

• 周振玉

  也就原來一半大

• ask_857585

  哦

• ask_857585

  我能做什么康復(fù)訓(xùn)練

• ask_857585

  我現(xiàn)在馬上半年了

• 周振玉

  別練瑜伽這種大幅度的 別玩杠鈴這種負(fù)重的 別跑步跳

• ask_857585

  我目前只是腳點地

• 周振玉

  主要生活中的活動就行 不需要加大鍛煉

• 周振玉

  再過一兩個月復(fù)查看看片子再鍛煉

• ask_857585

  可以手術(shù)之后曲髖嗎

• 周振玉

  不影響 別用力過大就行 活動以不引起髖關(guān)節(jié)明顯疼痛為宜

• ask_857585

  您的意思是初期愈合已經(jīng)達到了！可以取出長的那根，而且長的那根不在負(fù)重區(qū)域，植骨可以自己選擇填與不填。因為價格高了些。自身也會長，異體骨的好處是可以加速融合，加速骨頭愈合！所以也可以

• ask_857585

  目前不能穿襪子。褲子，動就感覺明顯的針扎痛

• 周振玉

  對 已經(jīng)部分愈合了 穩(wěn)定了 只是強度不夠 不能對抗太大力量

• ask_857585

  太大的力量包括哪些呢

• 周振玉

  那可能是釘子長扎著髖臼了

• ask_857585

  我不想那么早棄拐

• 周振玉

  半年多棄拐就行

• ask_857585

  我也是這樣認(rèn)為的

• ask_857585

  我現(xiàn)在馬上半年了

• ask_857585

  骨頭不愈合負(fù)重，怕加速壞死

• 周振玉

  主要是保護自己 別突然摔倒 坐下 突然起來 這樣快速的肌肉收縮

• ask_857585

  所以，目前醫(yī)院讓我自己選填異體骨還是釘子

• ask_857585

  我特別小心

• ask_857585

  壞死概率高嗎

• 周振玉

  壞死是因為供血破壞 現(xiàn)在穩(wěn)定了 平?；顒硬粫绊懷?p>

• ask_857585

  手術(shù)之后我還需要吃些促進骨頭愈合的中藥嗎

• 周振玉

  可以吃半個月

• ask_857585

  為什么有的說取釘會加速壞死

• ask_857585

  我上次去骨傷醫(yī)院買的粉末

• 周振玉

  年輕人壞死的還是少 老年人本來血管就硬化 沒骨折都有壞死的

• ask_857585

  我剛生完寶寶，就摔傷了

• ask_857585

  所以。擔(dān)心身體不好

• ask_857585

  提供不了好的營養(yǎng)

• 周振玉

  現(xiàn)在5個多月了 取釘不會加速壞死 可能還會減輕呢

• ask_857585

  促進血液循環(huán)了，沒有釘子了

• ask_857585

  對不

• 周振玉

  有釘眼 如果股骨頭里壓力大 會從釘眼滲血 里面壓力小了 血液就容易進入股骨頭

• ask_857585

  這樣會加速循環(huán)

• 周振玉

  原來股骨頭壞死治療就有 單純鉆孔減壓 還有減壓植骨

• ask_857585

  聽說過

• ask_857585

  所以，我覺得心里安慰就填根骨頭

• 周振玉

  其實減壓就能減輕 植骨是為了防止塌陷

• ask_857585

  可填可不填

• 周振玉

  你這種情況可填可不填

• ask_857585

  嗯

• ask_857585

  醫(yī)生讓我選釘子和骨頭

• ask_857585

  我之前打算不填

• ask_857585

  大夫說費用不用擔(dān)心

• 周振玉

  那就選骨頭吧 釘子沒啥用 以后取還多費力氣

• ask_857585

  醫(yī)院承擔(dān)一部分

• ask_857585

  您說的有道理

• ask_857585

  異體骨是不是都差不多，沒得選

• 周振玉

  那他們還挺負(fù)責(zé)的

• ask_857585

  我不想用自體骨

• ask_857585

  因為我認(rèn)識他們

• 周振玉

  自體骨還得留疤

• ask_857585

  而且磨了他們好幾天了

• ask_857585

  刀口的疤嗎

• ask_857585

  是的

• 周振玉

  取髂骨

• ask_857585

  我看見他們粉碎的用的是自體骨

• 周振玉

  骨盆那里會另開口

• ask_857585

  因為有血供

• 周振玉

  自體骨是活的骨

• ask_857585

  他說異體骨是捐獻者的骨頭

• ask_857585

  是啊

• ask_857585

  他就等于死骨啊

• ask_857585

  不好意思大夫，我有點絮叨了

• 周振玉

  異體骨就像是提供了原料方便那地方長上

• ask_857585

  和釘子不同在于一個需要取，一個不需要??？

• ask_857585

  異體骨會影響血供嗎

• 周振玉

  不大影響 就是塞進去點 不是填很實在

• ask_857585

  那原則上，半年我也能長得嚴(yán)絲合縫了

• 周振玉

  植骨一是不用取 二是里面空隙長得快 三是拍片看起來好看里面不空了

• ask_857585

  是不是假如我全部取釘，填骨粉和異體骨是好的選擇

• 周振玉

  現(xiàn)在不能全取 全取了你就得相當(dāng)小心 萬一摔一下可能會摔斷

• ask_857585

  嗯嗯，我只取一個

• ask_857585

  我害怕

• ask_857585

  我是保守型

• 周振玉

  里面有個釘子 就穩(wěn)當(dāng)多了 摔下碰下的不大要緊

• ask_857585

  嗯

• ask_857585

  那我還是選擇植骨

• 周振玉

  好的

• ask_857585

  植骨釘?shù)滥芎瞄L一些

• 周振玉

  是的

• ask_857585

  我懂了，手術(shù)三天我可以自己去洗手間嗎

• ask_857585

  多久可以自己去洗手間

• 周振玉

  可以的

• ask_857585

  前提是別負(fù)重

• ask_857585

  我可以自己坐車出院

• ask_857585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周振玉

  可以

• ask_857585

  傷的是不是很重

• 周振玉

  大都是這樣的 股骨頸骨折 嵌插了 比較穩(wěn)定 周圍軟組織傷的就輕些

• ask_857585

  我的是啥型

• 周振玉

  你的還行吧也不算頭下型 受傷時比較穩(wěn)定軟組織損傷輕估計血管也還行

• ask_857585

  關(guān)鍵我是切開復(fù)位

• ask_857585

  我就害怕取釘壞死

• 周振玉

  切開復(fù)位也不影響股骨頭血供。

• ask_857585

  取一個釘壞死

• 周振玉

  取釘不會增加壞死可能

• ask_857585

  那我選自體骨，還是異體骨

• ask_857585

  我決定用骨頭

• 周振玉

  人家給你出錢就用異體吧 要不你還得留個疤

• ask_857585

  我想留疤。自己不是有血供嗎

• 周振玉

  都差不多 自體的取出來了還有什么血供 還是少受罪 少留疤 好

• ask_857585

  真得傷的不輕嗎？你不是在安慰我吧

• 周振玉

  你這肯定是算輕的了

• ask_857585

  頭頸型還是幸運了

• ask_857585

  壞死概率達不到多少

• 周振玉

  別考慮那么多 不加重?fù)p傷就好 壞死率跟你個人來說沒有任何意義。哪怕是99%的壞死 那個沒壞死的人聽說這個壞死率后白白擔(dān)心一輩子

• ask_857585

  嗯嗯，您說的有道理，那就聽您的，用異體骨吧！

• ask_857585

  手術(shù)之后我可以下地不負(fù)重出院可以坐車嗎

• ask_857585

  不在需要當(dāng)初120了吧

• ask_857585

  還有我是不是需要一個月之后再拍x光復(fù)查

• ask_857585

  呢

• 周振玉

  不需要120了 出院后就和現(xiàn)在一樣了。術(shù)后他們應(yīng)該會接著就給你拍片。一個月后最好再拍個

• ask_857585

  那多久，可以負(fù)重

• ask_857585

  大約幾天可以出院

• 周振玉

  過一個月就可以棄拐了

• 周振玉

  三五天就能出院

• ask_857585

  我一直雙拐沒負(fù)重呢

• 周振玉

  半年的時候開始鍛煉棄拐

• 周振玉

  現(xiàn)在也可以練習(xí)拐別使勁 站站看看

• ask_857585

  我用感覺骨盆歪

• ask_857585

  總

• ask_857585

  躺著身體不由自主的往傷側(cè)在

• ask_857585

  歪

• 周振玉

  心理因素 患側(cè)不敢使勁 現(xiàn)在可以使大部分勁了。出院前再好好問問醫(yī)生注意事項 以他們說的為準(zhǔn)

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