胸痛是什么原因?qū)е碌?？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_010386

  胸痛是從19年9月份開始，19年12月份因為胸痛查過胸片心電圖，醫(yī)生說是軟骨炎，腎虛。后來，夜間出現(xiàn)較多，出現(xiàn)過幾次痰中帶血，咳嗽，咳痰，多為白色痰。聲音有些嘶啞。會是肺癌嘛？肺癌的癥狀又是什么呢？

• 王曉芳

  你好！

• 王曉芳

  應該不是肺癌

• 王曉芳

  你的胸部X線片是正常的

• ask_010386

  您好

• ask_010386

  您不是腫瘤科的啊

• 王曉芳

  除了咳嗽咳痰咳血、胸部疼痛，可能胸片上會有陰影，引起縱隔或者腋窩下淋巴結腫大。

• 王曉芳

  不是

• 王曉芳

  心血管科

• ask_010386

  腫瘤科您有所了解還是學醫(yī)時候都涉及啊

• 王曉芳

  肯定都會涉及到，平常也會了解的呀。

• 王曉芳

  再說心肺本身就是一家呀。

• ask_010386

  是這樣的

• ask_010386

  我胸痛瀝瀝拉拉也快一年了

• ask_010386

  從我去年8月份戒煙半個月開始

• ask_010386

  就開始疼

• 王曉芳

  在什么部位疼痛？

• ask_010386

  胸口位置

• ask_010386

  左胸 右胸

• 王曉芳

  可以指著拍個片子嗎？

• ask_010386

  可以

• 王曉芳

  你手指一下，拍下來，我看一下。

• ask_010386

  就是給您拍一張照片唄

• 王曉芳

  用手指頭指著疼痛部位，拍片。

• ask_010386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_010386

  我手指的這一塊

• 王曉芳

  這兩塊嗎？

• 王曉芳

  就這兩個手指頭所指的地方嗎？

• ask_010386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_010386

  我是說這一塊

• ask_010386

  位置不定

• 王曉芳

  應該是胸壁上的病變引起的疼痛吧

• 王曉芳

  如果是肺部的病變，應該部位是固定的。

• ask_010386

  也有時候固定疼痛

• ask_010386

  不過 一般就疼幾下

• ask_010386

  就過去了

• 王曉芳

  你這個疼痛位置不固定，可能是胸部肋間神經(jīng)痛。

• ask_010386

  肋間神經(jīng)痛會疼一年嘛

• 王曉芳

  肋間神經(jīng)痛，一般就會是刺痛幾下就過去了。

• ask_010386

  主要是 疼的時間太長了

• ask_010386

  去年的11月和12月因為胸痛拍的胸片

• 王曉芳

  可能是由于受涼或者是活動過度引起的。

• ask_010386

  您聽我跟您講

• 王曉芳

  當時胸片是正常的。

• 王曉芳

  好的

• ask_010386

  去年的11月份 和 12月份 查過胸片心電圖，醫(yī)生說沒事，就是軟骨炎和腎虛。

• ask_010386

  疼痛一般夜間多，

• ask_010386

  有時候背也會疼

• ask_010386

  對了，胸片 心電圖 您看嗎

• 王曉芳

  可以拍上圖片，我看一下。

• ask_010386

  行

• ask_010386

  我去給您找找

• ask_010386

  您稍等下

• 王曉芳

  好的

• ask_010386

  這樣子您看得清楚嗎

• ask_010386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王曉芳

  可以看清，就是有些不太全面，周圍也看不全。

• ask_010386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王曉芳

  可以看見，好著呢。

• 王曉芳

  我看一下心電圖。

• ask_010386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_010386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_010386

  您看一下

• 王曉芳

  好的，可以看清楚

• ask_010386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_010386

  您看一下 有問題嗎

• 王曉芳

  正常心電圖

• ask_010386

  胸片呢

• 王曉芳

  這個胸部檢查，心肺都沒有什么太大的問題。

• 王曉芳

  胸片也是正常的。

• ask_010386

  這是去年的12月份拍的

• ask_010386

  距離現(xiàn)在將近6個月

• ask_010386

  從那時候就胸痛一直到現(xiàn)在

• 王曉芳

  如果你現(xiàn)在不太放心，還可以現(xiàn)在再去復查一個胸片。

• ask_010386

  醫(yī)生，我也想去的

• 王曉芳

  但是從你描述的這個情況看，倒像是肋間神經(jīng)痛。

• ask_010386

  現(xiàn)在醫(yī)院進不去。還有很多患者，冠狀病毒這么嚴重，沒啥病，也傳染了

• 王曉芳

  也是

• ask_010386

  肋間神經(jīng)痛會持續(xù)一年嗎

• 王曉芳

  可能會的。

• 王曉芳

  局部熱敷可以好轉(zhuǎn)的

• ask_010386

  之前也出現(xiàn)咳血的嚴重

• 王曉芳

  或者疼痛部位外敷止疼膏藥都可以好轉(zhuǎn)。

• ask_010386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王曉芳

  如果經(jīng)常性的出現(xiàn)咳血，最好還是復查一個胸部X片。

• ask_010386

  不是經(jīng)常

• ask_010386

  就出現(xiàn)過一兩次

• ask_010386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_010386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王曉芳

  即使偶爾出現(xiàn)咳血，還是應該警惕一些。

• ask_010386

  基本上都是白痰

• ask_010386

  您說有可能是因為上火，鼻腔里面的血，帶出來的呢

• ask_010386

  因為之前痰中帶血的時候里面夾雜著一根鼻毛

• 王曉芳

  上火的時候也會出現(xiàn)咳嗽以及痰中帶血的。

• ask_010386

  就是

• ask_010386

  戒煙之后會出現(xiàn)胸痛嘛

• ask_010386

  因為戒煙之前沒這種情況也沒出現(xiàn)過

• 王曉芳

  你有沒有其他一些上火的癥狀？比好咽部干燥丶鼻腔很干燥，鼻涕中帶血？

• ask_010386

  之前有

• 王曉芳

  戒煙以后不會出現(xiàn)胸痛

• ask_010386

  熬夜呢

• 王曉芳

  熬夜應該也不會。

• ask_010386

  那您說這個神經(jīng)痛是怎么產(chǎn)生的

• 王曉芳

  比如說活動過度，局部受涼以及心情不舒暢，比較郁悶，這些情況都會引起肋間神經(jīng)痛的

• ask_010386

  還有其他的嗎

• 王曉芳

  比較多見的就是這些

• 王曉芳

  肋間神經(jīng)痛，雖然疼痛的時間很長，但是他沒有什么不好的臨床后果。

• ask_010386

  您說說神經(jīng)痛的癥狀可以嗎

• 王曉芳

  胸部疼痛的部位不固定，沿著肋條胸部局部有壓痛，于深呼吸咳嗽轉(zhuǎn)身等動作時疼痛會加劇。一般不伴有咳嗽咳痰。

• ask_010386

  主要是我還伴有咳嗽咳痰咳血

• 王曉芳

  也有可能你同時還伴有上火的癥狀。

• ask_010386

  我胸痛背痛

• ask_010386

  頸部還有淋巴結

• 王曉芳

  頸部有淋巴結腫大嗎？

• 王曉芳

  胸部和背部疼痛，也有可能就是一根肋間神經(jīng)，

• ask_010386

  就是淋巴結

• ask_010386

  之前有人說 我可能有炎癥

• 王曉芳

  淋巴結有腫大？有沒有疼痛？

• ask_010386

  沒疼痛

• ask_010386

  也不是腫大

• 王曉芳

  既然既沒有疼痛也沒有腫大，應該屬于正常的淋巴結。

• ask_010386

  我想想還有什么癥狀

• ask_010386

  您稍等下

• 王曉芳

  沒關系的，你慢慢想。

• ask_010386

  胸痛，咳嗽，咳痰，白痰，

• 王曉芳

  這些癥狀你都給我說過了呀。

• 王曉芳

  還有一種情況，你以為剛剛戒煙以后，肺部可能會有一些不太適應，就會出現(xiàn)這些不舒服的癥狀。

• ask_010386

  等于說就是肋間神經(jīng)痛

• 王曉芳

  應該是

• ask_010386

  您別應該是

• 王曉芳

  因為這是隔著網(wǎng)絡，畢竟不是完全面對面看病。所以我只能是提供最有可能的診斷。

• ask_010386

  您說拍完胸片6個月內(nèi)可能長出腫瘤嘛

• 王曉芳

  如果真的是腫瘤的話，6個月之內(nèi)是完全可以長出來的。

• 王曉芳

  因為對于腫瘤來講，6個月的時間不算短了。

• ask_010386

  肺癌的話會有什么癥狀

• 王曉芳

  當然也會有胸痛、咳嗽，咳痰、咳血這些癥狀。但是他的胸痛部位可能是固定的，而且很嚴重的，同時還會伴隨有頸部、鎖骨上或者腋窩的淋巴結的腫大。當然了，還會伴隨消瘦、極度乏力，體重減輕等其他的一些癥狀。

• ask_010386

  是持續(xù)的疼痛嘛

• 王曉芳

  應該是持續(xù)的疼痛，而且疼痛會越來越嚴重，部位還是固定的。

• ask_010386

  那您說腫瘤多大會持續(xù)疼痛

• ask_010386

  還是說早期是沒有疼痛的

• 王曉芳

  這個早期晚期也是要按照腫瘤的類型分型來定的。

• 王曉芳

  還有跟他的部位也有關系。

• ask_010386

  您細講一下可以嗎

• 王曉芳

  以及腫瘤分化的快慢都是有關系的。

• ask_010386

  耽誤您一點時間

• 王曉芳

  這個講起來非常非常的復雜的。不是一句兩句話能跟你說的清楚的。

• ask_010386

  等于說

• ask_010386

  我現(xiàn)在沒事是吧

• ask_010386

  對了

• ask_010386

  還有點呼吸不順暢

• 王曉芳

  我建議你還是復查一個胸片，只要沒事，你也可以放心了。

• ask_010386

  鼻子總是不通氣的

• 王曉芳

  經(jīng)常性的鼻子不通氣嗎？

• 王曉芳

  總有一種鼻塞的感覺？

• 王曉芳

  是過敏性鼻炎吧？

• ask_010386

  經(jīng)常性的

• ask_010386

  說是鼻炎

• ask_010386

  呼吸有點不是很順暢

• 王曉芳

  是呼吸時鼻子有些不順暢？

• ask_010386

  就是呼吸

• 王曉芳

  尤其這開春花粉比較多的時候，很容易出現(xiàn)噴嚏，鼻子不通暢的。

• ask_010386

  很多年了

• ask_010386

  鼻子都不通氣

• 王曉芳

  多是過敏性鼻炎?？梢猿砸恍┞壤姿惯^敏的藥。

• ask_010386

  我說的這些癥狀都是戒煙以后出現(xiàn)的

• ask_010386

  現(xiàn)在在吃藥

• ask_010386

  附子理中丸

• ask_010386

  這個有用嗎

• 王曉芳

  吃附子理中丸，應該沒有什么用。

• 王曉芳

  附子理中丸，容易引起上火。

• ask_010386

  肋間神經(jīng)痛是晚上頻繁嘛

• 王曉芳

  神經(jīng)痛多一半在晚上上比較顯著一些。

• 王曉芳

  有些人在夜深人靜的狀態(tài)下，更容易感受到神經(jīng)的疼痛。

• ask_010386

  白天偶爾也會疼

• ask_010386

  有一次睡覺疼醒了

• 王曉芳

  白天疼的感覺輕一些。

• 王曉芳

  可以局部外敷止痛膏藥或者局部熱敷。

• ask_010386

  之前也用過

• ask_010386

  不管用

• ask_010386

  該疼還是疼

• 王曉芳

  那就吃一些止疼的藥。曾經(jīng)我有一個病人，因為肋間神經(jīng)痛，需要服用止痛作用很強的那種止疼藥才可以止疼。

• 王曉芳

  他曾經(jīng)在我們醫(yī)院住了兩次，到省級醫(yī)院去住院一次，就是因為疼痛緩解不好。最后省級醫(yī)院給他使用作用很強的止疼藥物，才可以緩解疼痛。

• ask_010386

  您的那個病人疼了多久

• 王曉芳

  他從去年上半年就疼痛，直到去年下半年去省級醫(yī)院住院，直到現(xiàn)在還在服用止疼藥。

• ask_010386

  等于說 肋間神經(jīng)痛不容易恢復

• ask_010386

  只能靠吃藥扛著

• ask_010386

  尤其是休息不好

• ask_010386

  會更疼

• ask_010386

  是這樣吧

• 王曉芳

  因為他特別年輕，剛開始我們給他說了是肋間神經(jīng)痛，他總是不相信，所以就不停的住院，不停的到處做檢查，最后省級醫(yī)院還是給他確診了一個肋間神經(jīng)痛。

• 王曉芳

  不是不容易恢復，是很容易復發(fā)。

• ask_010386

  那您說我這個咳血是怎么回事呢

• 王曉芳

  上火的可能大一些，因為上火導致咽喉部、鼻腔以及氣管的黏膜干燥破裂導致出血。

• ask_010386

  好的

• ask_010386

  我沒什么什么問題了

• ask_010386

  謝謝醫(yī)生

• 王曉芳

  你可以關注我的名片，這樣我以后可以給你提供更多的健康的幫助。

• 王曉芳

  再見！

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