腰椎間盤突出
辛集市中醫(yī)院 骨外科
主治疾病：腰痛,頸肩腰腿痛,腰椎間盤突出,腰椎退行性疾病,腰椎管狹窄癥,腰椎壓縮性骨折,腰背肌筋膜炎,橈骨遠端骨折,單純胸腰椎骨折,尺橈骨骨干雙骨折,尺骨骨折,開放性骨折,橈尺骨閉和性骨折,肋骨骨折,股骨干骨折
ask_entBIA
腰椎間盤突出。。。。。。。。。。。。。。。。。。
ask_entBIA
您好醫(yī)生
穆毅
您好
穆毅
請問您下肢有沒有癥狀呀
穆毅
是哪一節(jié)或者幾節(jié)的突出呀
ask_entBIA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
穆毅
有CT或者MR片子沒
ask_entBIA
去年的，不知道您能不能看清
ask_entBIA
片子沒帶
穆毅
可以看見
ask_entBIA
左外側腿偶爾疼，小腿和臀部變小了一些
穆毅
腰4-5腰5骶1的突出
ask_entBIA
這算是兩塊突出嗎醫(yī)生
穆毅
因為壓迫神經(jīng)，所以下肢會憋疼，肌肉會有些萎縮的情況
穆毅
是兩節(jié)
穆毅
最下面的兩節(jié)有突出
ask_entBIA
這個還能夠恢復嗎，肌肉
ask_entBIA
大多人都是一節(jié)吧
穆毅
一般解除壓迫后慢慢能恢復一些
穆毅
好的話就完全恢復了
穆毅
好多人都是多節(jié)
穆毅
比較年輕的節(jié)數(shù)一般少一些
穆毅
您怎么治療來呀
ask_entBIA
是這樣醫(yī)生，這個嚴重程度您可以判斷嗎，還有就是我不太懂，網(wǎng)上說這種叫中央行會壓迫馬尾
穆毅
一般這種情況快速解決癥狀可以手術治療
ask_entBIA
不太想手術，畢竟有風險的，而且醫(yī)生也說沒到手術標準
穆毅
如果只是您說的這兩種癥狀，那么馬尾損傷可能性不大
穆毅
癥狀相對比較明顯，保守治療效果一般，可以手術，可以做微創(chuàng)手術
ask_entBIA
片子上說馬尾形態(tài)正常，可是醫(yī)生未來還是會壓迫到馬尾的是嗎
穆毅
如果嚴重的話有可能
穆毅
一般不進展壓迫的可能性不大
ask_entBIA
有點擔心，平時很注意了，還是怕會變嚴重，沒想到只是坐著就得了這么嚴重
穆毅
因為肌肉有萎縮了，所以神經(jīng)根是受壓的
ask_entBIA
明白
穆毅
一般久坐勞累扭傷等都可以引起
穆毅
久坐后形成肌肉韌帶的勞損，慢慢就會出現(xiàn)
穆毅
所以不建議久坐
穆毅
不建議受風受寒
ask_entBIA
醫(yī)生我注意的話可以維持現(xiàn)狀不變重嗎，還是隨著年齡增長在所難免
ask_entBIA
壓迫馬尾不就大小便失禁了嗎，這就很嚴重了
穆毅
神經(jīng)根受壓如果急性的有可能是水腫引起，所以緩解神經(jīng)根的水腫后如果還是壓迫，那么最好還是手術為好
穆毅
兩節(jié)的治療可以選用后路椎間孔鏡下髓核摘除
穆毅
馬尾神經(jīng)受損可以引起會陰部的不適，嚴重的引起大小便異常
ask_entBIA
原來如此
穆毅
您在哪個醫(yī)院看過呢
ask_entBIA
在北京的一家醫(yī)院看過
ask_entBIA
忘記了具體，是個三甲
穆毅
看著您寫的是石家莊的呀
ask_entBIA
啊隨便寫的
穆毅
看的時候有沒有肌肉的萎縮呀
穆毅
哦
ask_entBIA
有的
穆毅
哦
ask_entBIA
按摩時師傅摸出來的
穆毅
如果長時間壓迫，恢復起來就會慢
穆毅
嗯
ask_entBIA
所以盡早手術是嗎醫(yī)生
穆毅
按摩可以，不過不建議暴力按摩
ask_entBIA
嗯嗯
穆毅
早期恢復會快一些
ask_entBIA
唉，頭疼
ask_entBIA
謝謝您醫(yī)生
穆毅
就是保守治療效果不明顯的前提下
ask_entBIA
嗯嗯
穆毅
如果明顯減輕，肌肉萎縮好轉，那么可以保守治療
ask_entBIA
我最后請教下壓迫馬尾的多嗎，如果手術了有后遺癥嗎
穆毅
如果進行性加重，那么一般需要手術
穆毅
不多
穆毅
手術看是哪種
ask_entBIA
行吧，我先復查再說
ask_entBIA
謝謝您
ask_entBIA
我沒有問題了
穆毅
大手術一般多節(jié)的，創(chuàng)傷較大恢復慢，微創(chuàng)手術節(jié)數(shù)少的，恢復快，但以后需要我注意
穆毅
嗯好的
穆毅
另外建議您不要久坐及受風受寒，可以適當腰背肌功能鍛煉以增強腰部的穩(wěn)定性
ask_entBIA
好的謝謝
穆毅
您客氣
穆毅
沒有問題了么？
ask_entBIA
問多了心窄就考個研究生就得這么個病，復查再說吧，謝謝您
穆毅
嗯，好的，那我關閉會話了哦，祝您早日恢復，您的還不是很嚴重，積極治療就可以
ask_entBIA
嗯嗯謝謝
穆毅
再見哦
ask_entBIA
再見
穆毅
嗯
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