有焦慮心慌的癥狀需要怎樣緩解呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_502458

  焦慮癥，焦慮，心慌，尋求醫(yī)生的幫助?。?！

• ask_502458

  你好

• 莊新華

  你好

• 莊新華

  最近怎么樣，感覺好多了吧？

• ask_502458

  醫(yī)生，我想幫我家哥哥咨詢下我嫂子的情況可以嗎？

• 莊新華

  好的呢

• ask_502458

  我哥叫我?guī)退稍兿?p>

• 莊新華

  你嫂子什么情況？

• 莊新華

  好的，歡迎咨詢

• 莊新華

  你嫂子她存在哪些問題？

• 莊新華

  請詳細講講

• ask_502458

  我哥工作忙，當著領(lǐng)導(dǎo)，單位事情多點，老家又蓋著房子，我哥家又生了二胎，所以我哥很忙，我嫂子隨時就懷疑他在外面有外遇，有兩次我哥回去晚了一點，我嫂子就像瘋了一樣，把家里的東西砸了

• 莊新華

  哦哦，你嫂子有時會懷疑你哥哥在外面有外遇。

• 莊新華

  有時還發(fā)瘋似的砸東西

• ask_502458

  還有5月6日，他們的二胎生病了，我哥和我嫂子一起陪孩子打針，可過了幾天，她有問我哥5月6號到底到哪里去了，到底去干什么了

• ask_502458

  隨時懷疑

• 莊新華

  哦哦，五月六號他們帶著二孩去打針了，但是，過了幾天，她就遺忘了

• ask_502458

  還有就是覺得我爸媽和我對她有意見了，希望他們離婚了

• ask_502458

  我們都是各自生活各自的

• 莊新華

  哦哦，對你家人不信任，懷疑排斥她了

• 莊新華

  噢

• ask_502458

  一小點事就生氣，離家出走

• 莊新華

  哦

• ask_502458

  芝麻綠豆小的事也會生氣

• 莊新華

  是誤觸誤發(fā)的

• 莊新華

  其他，還有啥情況呢？

• ask_502458

  前面幾天我嫂子還打給我爸電話，問我哥大多數(shù)時間回家，是不是真的了，我爸說是真的，她就說我爸包庇我哥了，希望他們離婚了

• 莊新華

  哦哦，她疑心挺重的

• ask_502458

  有一次，我媽和她兩個人在著，她說我媽拿碗砸她了，其實我媽什么也沒做，她是不是有妄想癥呀

• 莊新華

  哦哦，還有憑空說你媽拿碗砸她

• 莊新華

  這種懷疑肯定是不正常的心理活動，但是，不一定是妄想癥狀，也有可能屬于病理性謊言

• 莊新華

  其他還有什么情況？

• ask_502458

  嗯，還有我大侄子撒的尿她家忘記倒了，然后她家搬家，放在我房間里，誰不小心把它撒在地下，不小心就弄在了她的獎狀上，她就說我故意撒尿撒在她的獎狀上，我希望他們離婚

• ask_502458

  為什么一小點事她都想了那么可怕

• 莊新華

  哦哦，誤會挺深的，她寧愿懷疑是你們給使壞，也不愿相信你們無辜

• ask_502458

  心里好像不正常

• 莊新華

  嗯，她心理肯定不健康。但是，如果作出她患了精神疾病的診斷，需要慎重。

• 莊新華

  其他還有什么需要補充的，請繼續(xù)講

• ask_502458

  還有些時候，她自己用玻璃瓶之類的傷害自己

• ask_502458

  用玻璃瓶砸自己的頭

• 莊新華

  哦，她有時自傷

• ask_502458

  是的

• ask_502458

  她有些時候還對我們家所有的人有敵意

• 莊新華

  自傷，往往說明她內(nèi)心里有強烈的憤怒和傷心，而又得不到充分發(fā)泄，攻擊性較強，只是轉(zhuǎn)而攻擊自己就產(chǎn)生了這種自傷行為。

• ask_502458

  她這種到底屬于什么呢？

• 莊新華

  哦哦，她有時對你們家人有明顯的敵對

• ask_502458

  我可以和你打電話說嘛

• 莊新華

  接下來我還需要了解幾個方面的情況

• 莊新華

  好的呢

• ask_502458

  好

• 莊新華

  那我就打電話給您。

• ask_502458

  好的

• ask_502458

  醫(yī)生，不好意思，我這里信號差

• ask_502458

  還是在這里說吧

• ask_502458

  不好意思了

• 莊新華

  噢噢

• 莊新華

  你嫂子的懷疑主要表現(xiàn)為兩個方面：一個是懷疑你哥哥對他不忠誠，這在精神癥狀學(xué)上被稱為：嫉妒妄想或嫉妒觀念，沒有事實根據(jù)的叫~妄想，有現(xiàn)實基礎(chǔ)或事實根據(jù)的叫~觀念，前者常常是偏執(zhí)性精神病的癥狀，而后者常常是長期情感自己所發(fā)生的心因性偏執(zhí)癥狀

• 莊新華

  你嫂子的懷疑主要表現(xiàn)為兩個方面：一個是懷疑你哥哥對他不忠誠，這在精神癥狀學(xué)上被稱為：嫉妒妄想或嫉妒觀念，沒有事實根據(jù)的叫~妄想，有現(xiàn)實基礎(chǔ)或事實根據(jù)的叫~觀念，前者常常是偏執(zhí)性精神病的癥狀，而后者常常是長期情感創(chuàng)傷所發(fā)生的心因性偏執(zhí)癥狀

• 莊新華

  你嫂子第二個懷疑的心理癥狀：是被害妄想或被害觀念

• 莊新華

  沒有事實根據(jù)而他本人有堅信不疑的叫~妄想。

• ask_502458

  那我哥回來遲了，就亂砸家里的東西呢

• 莊新華

  有一定現(xiàn)實基礎(chǔ)他本人并不特別堅信的叫做被害觀念

• 莊新華

  前者往往指向他發(fā)生了偏執(zhí)性精神病的可能性。

• 莊新華

  而后者往往主要是現(xiàn)實生活中人際關(guān)系矛盾沖突所致的結(jié)果。

• 莊新華

  所以，你嫂子的情況，有兩種診斷的可能性：（1）：偏執(zhí)性精神病。（2）長期精神刺激和情感傷害所致的心性偏執(zhí)狀態(tài)

• 莊新華

  所以，你嫂子的情況，有兩種診斷的可能性：（1）：偏執(zhí)性精神病。（2）長期精神刺激和情感傷害所致的心因性偏執(zhí)狀態(tài)

• ask_502458

  不是抑郁癥呀？

• ask_502458

  這種情況應(yīng)該怎么辦？

• 莊新華

  區(qū)分這兩個診斷的依據(jù)，就是是否存在心理學(xué)上可以解釋的通的導(dǎo)致你嫂子產(chǎn)生那種懷疑的經(jīng)常性慢性的心理傷害情形或者突發(fā)的特別劇烈的情感傷害性事件。如果在心理學(xué)上能夠找到足夠的線索，來理解和解釋你嫂子之所以那樣懷疑，那么，不應(yīng)該診斷你嫂子患了偏執(zhí)性精神病，而只能診斷是長期慢性心理壓力或刺激而導(dǎo)致的心理適應(yīng)不良或創(chuàng)傷性心理應(yīng)激障礙。

• ask_502458

  那我哥應(yīng)該怎么做能幫助我嫂子？

• 莊新華

  所以，歸納起來，我給出我的印象診斷：（1）偏執(zhí)型人格缺陷（傾向）（2）偏執(zhí)性精神病，有待排除。（3）長期慢性心因性壓力或刺激所導(dǎo)致的心理偏執(zhí)狀態(tài)，有待核實或排除

• 莊新華

  由于你沒有提供出來你嫂子存在明顯的情緒低落悲觀厭世等突出的抑郁癥狀，所以暫時我認為不需要考慮發(fā)生了：抑郁癥，盡管她可能經(jīng)常存在相當?shù)囊钟羟榫w。

• ask_502458

  那我哥應(yīng)該怎么做能幫助我嫂子？

• 莊新華

  接下來如何提供心理幫助，或者說如何進行醫(yī)學(xué)干預(yù)呢？

• 莊新華

  （1）最簡單和直截的事讓你哥哥帶著她去看心理醫(yī)生，或者到精神科就診，當面讓醫(yī)生澄清診斷，然后進行心理治療，必要時還需要給她開具一些精神調(diào)理藥物進行必要的藥物治療。

• ask_502458

  嗯嗯

• 莊新華

  （2）在家庭內(nèi)部，簡便易行的，你們家人需要怎么做呢？那就是需要多給她提供溫暖、安慰、理解、陪伴、信任、尊重……等多方面的心理呵護，尤其你哥哥需要多給他提供陪伴，并且你哥哥需要學(xué)會針對他缺乏安全感的心理弱點，長期堅持不懈的讓她感覺到被接納、被理解、被陪伴、被尊重、被安慰……等等內(nèi)容的被愛的體驗，長期做維護夫妻情感關(guān)系的功課，讓他從內(nèi)心里深切的感覺到丈夫的角色和提供的呵護從來都是不缺位的。

• 莊新華

  還需要密切你家人和她的關(guān)系，增進理解，彼此提高信任，化解矛盾和沖突，讓關(guān)系變得融洽起來。

• ask_502458

  嗯，醫(yī)生我可以和明天繼續(xù)聊嗎？現(xiàn)在我要去洗澡了，明天還開著個小會

• ask_502458

  明天還問你幾個細節(jié)

• 莊新華

  由于你嫂子的心理是不健康的，雖然，暫時無法確認她患了偏執(zhí)性精神病，但是至少她是產(chǎn)生了明顯的心理病態(tài)的，也可能只是比較嚴重點的心理問題，而尚未達到精神病的嚴重程度，但是至少她在心理健康方面是存在殘缺的，所以你哥哥和你們家人，就需要多忍耐多付出甚至?xí)簳r需要多委屈一些，因為她畢竟是個心理病了的人，應(yīng)該不是她故意人為的過錯，而只是她的心理不健康和心理殘缺的病痛或者說疾苦而已，他是心理疾病或者心理問題的患病者、痛苦者和受難者，而不應(yīng)該認定為是人為故意的挑釁者或者肇事者，也就是說是他的不幸，而不是他的過錯，是他的病痛而不是他的罪惡。

• 莊新華

  噢，好吧，你忙吧。對話頁面我破例也給保留到明天上午十二點。

• 莊新華

  晚安

• ask_502458

  這些年我們包容的太多了

• ask_502458

  她就是一小點事就把事情說得多嚴重

• ask_502458

  和我媽獨處，她就說我媽用碗砸她，其實我媽根本就沒做砸

• 莊新華

  她是病了，需要看醫(yī)生，她的一些表現(xiàn)（例如猜忌）都是屬于心理癥狀，是一種病痛（即使達不到精神病的程度，也已經(jīng)達到了心理障礙的程度），是她的一種不幸，而應(yīng)該不是她主觀故意所為，所以并不是她道德或人品的敗壞，她需要醫(yī)療，需要被善待，而不是需要被懲罰

• ask_502458

  我和我老公單獨住，都有工資，我爸和媽單獨住，我爸也有退休工資，我哥和我嫂還有侄子單獨住，應(yīng)該說沒有什么大矛盾，她為什么總揪著我們家人不放么呢

• ask_502458

  我們沒有懲罰她，是她在懲罰我們

• ask_502458

  她每次和我哥鬧矛盾，就連帶我們一起，把我們?nèi)依珊诿麊?p>

• 莊新華

  有的人能夠適應(yīng)獨處，能夠獨立，在人際關(guān)系中收放自如，不需要借助于心理依賴，有的人恰恰相反，嚴重缺乏安全感，渴望獲得心理依賴，不能適應(yīng)獨處……這只是一方面，另外的例如性格的特點就是過于敏感的，就容易信任的……等等，總之，人和人不能一概而論，因為每個人的心理特點都各不相同、差別非常大。

• ask_502458

  我們又做錯什么了呢，一家人在一起，偶爾她和我們有點小沖突都正常哈，她為什么會把小沖突無限放大

• 莊新華

  有的人能夠適應(yīng)獨處，能夠獨立，在人際關(guān)系中收放自如，不需要借助于心理依賴，有的人恰恰相反，嚴重缺乏安全感，渴望獲得心理依賴，不能適應(yīng)獨處……這只是一方面，另外的例如性格的特點就是過于敏感的，是不容易信任的……等等，總之，人和人不能一概而論，因為每個人的心理特點都各不相同、差別非常大。

• ask_502458

  應(yīng)該看醫(yī)生了

• ask_502458

  她這個應(yīng)該是偏執(zhí)行精神疾病了

• 莊新華

  她的心理問題，發(fā)生于他她性格缺陷的基礎(chǔ)之上。所以，昨天我給出的三個診斷，第一個診斷就是她人格或者說性格的缺陷的問題

• ask_502458

  還有婆婆公公和小姑和她的關(guān)系，怎么可能和她與她爸爸媽媽的關(guān)系那么好

• ask_502458

  她這把年紀了，怎么還想不通

• ask_502458

  我感覺她走進了一條死胡同，就在里面轉(zhuǎn)，自己為難自己，還傷害我們

• 莊新華

  他目前是屬于精神偏執(zhí)狀態(tài)，也就是那種猜忌多疑的狀態(tài)，要么是原發(fā)性偏執(zhí)性精神病，要么是發(fā)生了那種由于心理壓力或受傷所致的心因性偏執(zhí)

• ask_502458

  前面就因為她說我爸包庇我哥，威脅我爸說要離婚，我爸就說你們是成年人了，要考慮好，要是真的離，我們也沒辦法，她就天天恨著，上次見到我爸媽就叫叔叔和娘娘，真的太好笑了

• 莊新華

  無論診斷偏執(zhí)性精神病還是心因性偏執(zhí)，她都可能表現(xiàn)出上面你說的那些現(xiàn)象

• ask_502458

  對于她這種人，我們現(xiàn)在都不敢招惹她了，生怕一句無心的話就被她恨著

• ask_502458

  生活是她和我哥的，為什么老是揪著老人不放呢

• ask_502458

  老人給他們自由的空間，也沒錯哈

• 莊新華

  數(shù)落或抱怨她心理障礙的癥狀表現(xiàn)是沒有積極意義，她至少是發(fā)生了這種猜忌的心理障礙甚至是發(fā)生了懷疑性質(zhì)的精神病，她的心理癥狀當然會表現(xiàn)出那個樣子。

• ask_502458

  問題是她還沒現(xiàn)她這些病癥，每次發(fā)生什么，她就會說別人的不是，從不會反省自己

• 莊新華

  比如說，如果一個人感冒了，那么我們怎么可以說：他不可以打噴嚏，或者他不可以流鼻涕？還是不可以發(fā)燒呢？他竟然是感冒了，當然是會有那些感冒癥狀的。

• ask_502458

  她認為自己是對的

• 莊新華

  比如說，如果一個人感冒了，那么我們怎么可以說：他不可以打噴嚏，或者他不可以流鼻涕？還是不可以發(fā)燒呢？他既然是感冒了，當然是會有那些感冒癥狀的。

• 莊新華

  不要納入道德評判的框架。

• 莊新華

  因為不是人為故意所為。

• 莊新華

  而是不自知的身不由己的一種病痛而已。

• ask_502458

  有些時候她是故意的

• ask_502458

  現(xiàn)在我哥的煩惱是我嫂子不知道自己心里有病，我哥又不好叫她看心里醫(yī)生，因為她老岳母也認為她家女兒是對的

• ask_502458

  我嫂子做什么說什么，她家父母都認為是對的

• ask_502458

  現(xiàn)在我哥的煩惱是我嫂子不知道自己心里有病，我哥又不好叫她看心里醫(yī)生，因為她老岳父母也認為她家女兒是對的，這種情況應(yīng)該怎么處理？

• 莊新華

  就像有的青年到了十七八歲了，由于得了“戀母情結(jié)”的一種心理障礙，還非要和媽媽一起睡覺，難道能說這個男孩道德敗壞嗎？

• ask_502458

  我們不糾結(jié)這個問題了，醫(yī)生

• ask_502458

  現(xiàn)在我哥的煩惱是我嫂子不知道自己心里有病，我哥又不好叫她看心里醫(yī)生，因為她老岳父母也認為她家女兒是對的，這種情況應(yīng)該怎么處理？

• 莊新華

  她是病了，是癥狀，不是人為故意品質(zhì)敗壞所致。

• ask_502458

  現(xiàn)在我哥的煩惱是我嫂子不知道自己心里有病，我哥又不好叫她看心里醫(yī)生，因為她老岳父母也認為她家女兒是對的，這種情況應(yīng)該怎么處理？

• 莊新華

  你們家人是沒法處理的，只有通過你們家庭圈子外的“中立權(quán)威人”例如能被她（她家人）信任的醫(yī)學(xué)專家的解釋說明，才可以讓她（家人）認識到問題所在

• ask_502458

  是呀

• ask_502458

  不治療的話，她痛苦，我哥及我們家人都痛苦

• 莊新華

  唯一的方法是就醫(yī)，然后治療。

• ask_502458

  誰去告訴她，她生病了呢？

• 莊新華

  不然，很難解決

• 莊新華

  這個需要靠藝術(shù)方法，靠智慧，委婉的動員，慢慢的啟發(fā)，連哄帶勸，甚至老公假裝自己需要看心理醫(yī)生讓她陪著一起去。簡單直接了當?shù)膹娪驳牡姆椒ó斎皇遣淮嬖诘?p>

• ask_502458

  好滴

• ask_502458

  謝謝醫(yī)生

• 莊新華

  好的，不客氣的呢

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