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寶寶昨天晚上睡覺哭鬧早上起來有點低燒37度多，然后現(xiàn)在38度三做了物理降溫也不管用就咳嗽，過一下不吃飯
新野縣人民醫(yī)院 小兒呼吸科
主治疾?。盒悍窝字гw肺炎,小兒支氣管炎,小兒哮喘,小兒腸炎,支氣管炎,腸炎,肺炎,過敏性紫癜,腎病綜合征
ask_ianezI
寶寶昨天晚上睡覺哭鬧早上起來有點低燒37度多，然后現(xiàn)在38度三做了物理降溫也不管用就咳嗽，過一下不吃飯。
王團
寶寶多大了？
ask_ianezI
一歲五個月。
王團
現(xiàn)在體溫多少？咳嗽頻繁嗎？
ask_ianezI
就咳嗽了一下，然后現(xiàn)在的體溫是38度三
王團
精神狀態(tài)怎么樣？
王團
手腳涼不涼？
ask_ianezI
精神還可以，就是愛哭愛鬧手腳前面，剛開始有點發(fā)燙，然后做了降溫之后現(xiàn)在手腳不燙了。
王團
愛哭鬧說明還是不舒服，可以用次布洛芬退燒，緩解寶寶不適。
ask_ianezI
對呀，我剛看了，人家說布洛芬要38度以上，所以我就沒有喂
ask_ianezI
38.5
王團
手腳量的情況下不建議做物理降溫，還有寶寶不配合或者感覺不舒服情況下也不適合物理降溫。
ask_ianezI
他剛開始，手腳心是發(fā)燙的，然后體溫也就才37度多，然后我就做了物理降溫。
ask_ianezI
然后我看還沒有降溫，就泡了個澡給他，然后再量怎么感覺溫度更高了。
王團
布洛芬的應(yīng)用沒有那么刻板，主要看寶寶是否有不舒服，布洛芬也不僅僅是退燒，可以緩解發(fā)燒所帶來的肌肉酸痛、頭疼等不適。
王團
手腳涼或者寶寶精神不好時物理降溫有誘發(fā)寶寶高熱驚厥的風險。
王團
布洛芬的應(yīng)用最新觀點是根據(jù)寶寶的狀態(tài)，體溫只是一個參考值。
ask_ianezI
那吃個布洛芬以后觀察嗎？還是怎么弄？
王團
還吃的有其他藥沒？
王團
醫(yī)院看過沒？
ask_ianezI
沒有
王團
吃飯好不好？
ask_ianezI
去醫(yī)院太麻煩了，又要先檢查核酸，我們上一次發(fā)燒的時候也是
ask_ianezI
吃飯不太好及早上還可以，中午沒有吃就想吃零食。
王團
還有其他癥狀沒有？鼻塞、流涕？
ask_ianezI
他現(xiàn)在只是除了發(fā)熱之外，還有哭鬧之外，就是還挺挺愛玩的，自己到處走著。
ask_ianezI
沒有流鼻涕，鼻塞的癥狀。 w
王團
關(guān)于布洛芬退燒應(yīng)用新觀點：主要是緩解寶寶不適及退燒。體溫超過38.5但精神很好、沒有明顯不適癥狀，可以觀察看，布洛芬可以先不用。體溫超過37.5，寶寶出現(xiàn)精神差、煩躁、哭鬧或者頭疼等癥狀，也可以使用布洛芬。
王團
這種情況一般考慮急性上呼吸道感染，建議口服小兒豉翹清熱顆粒，每次一袋，一天三次。
王團
根據(jù)情況影響布洛芬緩解發(fā)熱及不適癥狀。
ask_ianezI
上次是急性扁桃體炎
王團
觀察寶寶精神狀態(tài)及其他伴隨癥狀，如果精神好，無其他癥狀或伴輕微咳嗽、鼻塞、流涕，可以繼續(xù)吃藥觀察，一般發(fā)熱會反復(fù)3天左右？
ask_ianezI
我要不要給她喂什么桂枝退熱的和頭孢
王團
觀察寶寶精神狀態(tài)及其他伴隨癥狀，如果精神好，無其他癥狀或伴輕微咳嗽、鼻塞、流涕，可以繼續(xù)吃藥觀察，一般發(fā)熱會反復(fù)3天左右。
王團
發(fā)熱早期不建議直接應(yīng)用頭孢類抗生素，寶寶發(fā)熱早期多是病毒感染。
王團
如果體溫不好退或者精神狀態(tài)不好或者伴隨癥狀嚴重，需要及時去醫(yī)院。
ask_ianezI
那我可不可以為他小兒分黃納米顆粒。
王團
不建議，小兒氨酚黃那敏顆粒中主要含對乙酰氨基酚，和布洛芬作用一樣。主要作用就是退燒。對疾病本身沒有任何治療作用。
ask_ianezI
病毒感染和細菌感染買個嚴重。
ask_ianezI
那如果說他還是繼續(xù)燒的話，我就還是隔四個小時，為此布洛芬就行了是吧？
王團
是的，兩次布洛芬治療最少間隔4小時，一天最多用4次。
王團
細菌感染嚴重一些。病毒感染多為自限性，幾天后自己就好了。
ask_ianezI
好吧。
ask_ianezI
我很怕孩子發(fā)燒
ask_ianezI
大家說
王團
我在兒科工作10年，每年接診發(fā)熱病人沒有***以上，沒有遇到一個發(fā)燒燒壞腦子的
ask_ianezI
好吧，那我就放心了
王團
常規(guī)吃藥觀察即可
ask_ianezI
好
ask_ianezI
你好
ask_ianezI
醫(yī)生還在嗎？
ask_ianezI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ianezI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王團
白細胞和CRP升高，提示有細菌感染，可以把頭孢加上口服
ask_ianezI
現(xiàn)在38.4
王團
可以再用次布洛芬
ask_ianezI
現(xiàn)在睡了
ask_ianezI
那個中性粒細胞怎么了
ask_ianezI
感覺他還有點反胃
ask_ianezI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王團
睡了可以先不喂布洛芬，觀察看看
ask_ianezI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ianezI
這個頭孢怎么喂
王團
中性粒細胞正常
ask_ianezI
不會算啊
ask_ianezI
我們現(xiàn)在的體重是9.5
王團
一次一袋，一天兩次
ask_ianezI
一袋是125mg
王團
這個知道
ask_ianezI
哦哦，好，
ask_ianezI
我還買了柴桂退熱顆粒
王團
勤量量體溫看
王團
可以，小兒柴桂退熱顆粒，5g每袋的吧？
ask_ianezI
嗯
ask_ianezI
一天一次一次一袋？
王團
一天三次，一次一袋
ask_ianezI
還有醫(yī)生，我問一下他現(xiàn)在發(fā)燒的情況，我是給他蓋被子***呢，還是不蓋被子讓他散熱。
王團
不能捂汗，手腳冰涼時需要保暖，手腳熱時就需要散熱
ask_ianezI
不冷不熱的
ask_ianezI
手心熱
ask_ianezI
腳不熱
王團
腳捂熱
ask_ianezI
那他有那個嘔吐的反應(yīng)也是因為發(fā)燒引起的嗎？
王團
有可能是
ask_ianezI
你好醫(yī)生，昨天晚上吃完藥燒也沒有退
ask_ianezI
要不要考慮住院
王團
體溫多少？精神還可以一般不需要住院。
王團
體溫一般會反復(fù)2-3天
ask_ianezI
現(xiàn)在體溫降了37度
ask_ianezI
精神還可以，就是玩一會老是哼唧
王團
可以繼續(xù)吃藥觀察
ask_ianezI
好
ask_ianezI
你好，醫(yī)生上午我們。上午又發(fā)熱了，然后有點拉肚子。
王團
有腹瀉可以加益生菌口服。
王團
發(fā)熱很正常，
王團
一般都會反復(fù)
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