年輕高血壓患者怎么治療最好？

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• ask_s63fxE

  高血壓患者，一直斷斷續(xù)續(xù)吃藥，.最近左邊肢體麻木一天內(nèi)出現(xiàn)兩次，一次2分鐘，連續(xù)三天出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，第四天住院檢查，現(xiàn)在兩天發(fā)病一次，一次2分鐘左右，發(fā)病時候半邊身體只能微微用勁，今天檢查結(jié)果出來是雙側(cè)側(cè)腦室旁少許缺血灶，空泡蝶鞍，雙側(cè)中動脈M1段局部狹窄改變，頸部動脈硬化硬化，醫(yī)生說建議支架手術(shù)，是保守好，還是支架合適，畢竟還年輕，希望給個建議

• 金銳

  能把報告發(fā)給我嗎

• 金銳

  需不需要放支架，需要看血管的狹窄程度。

• 金銳

  不過根據(jù)患者的癥狀，肯定是腦血管病，血管狹窄引起的

• ask_s63fxE

  我怎么打給你

• 金銳

  住院治療后，患者還有短暫性腦缺血發(fā)作，說明保守治療效果不好

• 金銳

  你應(yīng)該可以給我發(fā)照片的

• ask_s63fxE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s63fxE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s63fxE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s63fxE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s63fxE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 金銳

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 金銳

  確實(shí)兩側(cè)大腦中動脈都有狹窄

• ask_s63fxE

  選擇哪種治療好

• 金銳

  像他這種情況還是說目前經(jīng)過保守治療效果不好，病情還是反復(fù)發(fā)作，至少需要做一下腦血管造影明確一下血管狹窄的程度，如果血管狹窄比較嚴(yán)重，癥狀反復(fù)發(fā)作的話，還是建議手術(shù)支架治療的。

• 金銳

  因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在眼看的情況就是保守治療，病情反復(fù)發(fā)作，所以保守治療效果不是很好，如果還是反復(fù)發(fā)作的話，腦梗的幾率是非常非常大的。

• 金銳

  所以需要盡早明確顱內(nèi)血管狹窄的情況，有必要的話還是手術(shù)治療更好一些，因?yàn)槿绻人X子堵住了再去支架治療的話，已經(jīng)錯過了最佳的治療時機(jī)。

• ask_s63fxE

  如果造影檢查狹窄程度比較輕，是不是不要支架了呢，

• ask_s63fxE

  嚴(yán)重的話做了支架手術(shù)后，還不會不會復(fù)發(fā)，

• 金銳

  就目前的癥狀看，狹窄至少是中重度

• 金銳

  不會很輕

• 金銳

  做支架后，保養(yǎng)好，一般不會復(fù)發(fā)

• 金銳

  支架也要保養(yǎng)的

• ask_s63fxE

  兩側(cè)都要下支架嗎

• ask_s63fxE

  支架在腦子里怎么保養(yǎng)呢

• 金銳

  癥狀側(cè)是首先要處理的，非癥狀側(cè)可以不處理

• 金銳

  但是還是要根據(jù)狹窄程度

• 金銳

  一般是先處理癥狀側(cè)

• 金銳

  支架保養(yǎng)需要長期吃藥

• ask_s63fxE

  還有沒有復(fù)發(fā)的可能，再復(fù)發(fā)會怎么樣

• 金銳

  如果手術(shù)成功，支架保養(yǎng)好，一般不會復(fù)發(fā)

• ask_s63fxE

  好的，頸部動脈粥樣硬化需要處理不

• 金銳

  需要吃藥

• 金銳

  不要讓它也發(fā)展成血管狹窄

• ask_s63fxE

  這些癥狀是不是都是高血壓引起的

• 金銳

  各種因素

• 金銳

  高血壓高血糖高血脂吸煙熬夜高同型半胱氨酸

• ask_s63fxE

  起初就頭疼，一頭疼就喝撲熱息痛，喝了就好，這次是肢體麻木才看的醫(yī)生，他的兒子也是喜歡頭痛，，總是說舌頭發(fā)麻，會不會也是這個情況，

• 金銳

  頭痛和肢體麻木無力應(yīng)該沒關(guān)系

• 金銳

  你可以提醒你的管床大夫頭疼的問題，讓他排除一下先兆性偏頭痛的可能

• 金銳

  有一種偏頭痛是可以出現(xiàn)肢體麻木無力的先兆的。比較罕見

• 金銳

  讓他排除偏癱型偏頭痛

• ask_s63fxE

  他這個磁共振結(jié)果不都確診了嗎

• 金銳

  腦血管狹窄是確診了，但是沒有新發(fā)腦梗死，用藥之后還反復(fù)發(fā)作，結(jié)合他的頭疼病史，我只是說需要排除一下偏癱型偏頭痛

• 金銳

  腦血管狹窄是比較明確的

• ask_s63fxE

  醫(yī)生下班了，只有明天再問了，

• 金銳

  好的

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