經常便秘怎么用藥治療？

咨詢實錄內容

• ask_538821

  我先因便秘，3到4天排便一次，便很干硬，很費力，每次須用數支開塞露才能通，二個多月麻仁丸、蜂蜜香油等都用但沒改善，每次用力過久，感覺肛門被堵，原來是脫肛，進食正常，排不出便，比原來干硬更嚴重了，當地醫(yī)院治療不見效，急切咨詢各天使，盼指導，多謝！

• 江潤興

  您好

• ask_538821

  您好江醫(yī)師！

• 江潤興

  您多大年齡？男？女？

• ask_538821

  68歲，男

• 江潤興

  這種狀況很久了嗎？

• ask_538821

  持續(xù)2個月了

• 江潤興

  之前一直很好是吧

• ask_538821

  以前正常

• 江潤興

  另外有沒有其他基礎性疾病？比如糖尿病？高血壓等？平時有沒有常規(guī)服用的藥物？

• ask_538821

  血壓，血糖都正常，幾年來沒服過藥

• 江潤興

  最近兩個月飲食有沒有特殊變化？比如過度辛辣刺激飲食，飲酒偏多等？

• ask_538821

  沒有，吃辣椒的習慣也改了，蔬果飲水充足

• 江潤興

  除便秘、肛門直腸不適以外，這兩個月來還有其他明顯的不適感么？

• ask_538821

  每天活動1小時，沒其它不適，就是每天基本在零點后才睡

• 江潤興

  嗯嗯，親，便秘這兩個月來是持續(xù)這樣，也不是時好時壞，是吧

• ask_538821

  是的，中醫(yī)院開了5付通便藥，服后每天一次，停藥后又恢復原樣

• 江潤興

  服用通便中藥的時候，也沒有出現腹瀉，對嗎？

• ask_538821

  每次定時排便，蹲半小時沒有，以至拖到2，3天

• ask_538821

  沒腹瀉，肚子響動但沒瀉

• 江潤興

  嗯嗯，您這種情況老年人比較多見，跟胃腸功能下降，活動量少，飲食結構變化，等等生活習慣都有關系，

• 江潤興

  只要不是其他器質性問題，就不用過度擔心，

• 江潤興

  主要還是要從生活習慣上調節(jié)，必要時可以配合中藥調理

• 江潤興

  比如適當增加蔬菜水果，粗糧的攝入量，多飲水，不吃辛辣刺激食物，不飲酒，

• 江潤興

  經常腹部按摩，增加日常活動量，不要久坐久臥，起床一杯溫水，適當飲用奶制品

• ask_538821

  感覺腸壁很干澀，少動力，用火麻仁，黃芪煮水早晚服幾天也沒改善

• 江潤興

  中藥初期以潤腸通便為主，大便有改善后，以滋陰潤燥，祛虛火為主

• 江潤興

  中藥需要一個系統(tǒng)調理，并不是隨便幾味藥就能改善的，這個年齡段的這種情況多是虛火，需要逐漸調理

• 江潤興

  比如可能伴有手心腳心夜間發(fā)熱，心理煩躁，甚至夜間盜汗等，這些都是陰虛的表現，

• 江潤興

  現在便秘先以通便為主，大便情況改善后，還需要后期調理虛火的問題

• 江潤興

  所以，即便是中醫(yī)給您開方子，也不是一個房子就能解決問題的

• 江潤興

  總之，您目前的情況排除器質性問題后，主要是生活細節(jié)調節(jié)，輔助中醫(yī)藥調理，

• 江潤興

  這種老年性便秘很多人都有過，跟身體機能衰退，以及體質變化有關，只是有的人很輕，有的人重，治療不要急于求成

• ask_538821

  早上燕麥雜豆，紅薯類粗粥，水果蔬菜充足，感覺舌很紅，不知是虛火還是實火？

• 江潤興

  虛火實火要中醫(yī)四診合參辯證分析，

• 江潤興

  這個年齡一般虛火的多

• ask_538821

  是的，排便是一天的主題了

• 江潤興

  心理不要有負擔，心理因素也有影響

• ask_538821

  不通很著急，通了才能慢慢調理

• 江潤興

  中藥潤下通便應該會有效，

• 江潤興

  您剛才也說中藥吃過有效，有效后要接著用滋陰潤燥去虛火的藥物

• ask_538821

  前幾日吃了五盒麻仁丸沒改觀，沒敢再吃

• 江潤興

  嗯嗯，麻仁丸也有好幾種，應該在中醫(yī)師辯證下用藥，比如麻仁健脾丸，麻仁潤腸丸等

• 江潤興

  這類藥物作用都比較緩和，嚴重的便秘見效較慢

• 江潤興

  這屬于潤下通便藥，

• ask_538821

  近期感覺長用力引起脫肛了，便干沒改善引起別的問題更嚴重了

• 江潤興

  是的，長期便秘容易引起肛門直腸的一些問題

• ask_538821

  多謝江醫(yī)師熱心指導！

• 江潤興

  請問還有什么可以幫到您的嗎？

• 江潤興

  客氣了，為您答疑解惑是我的職責，希望我的回答能給您以幫助。

• 江潤興

  如果沒有其他事，那就再見了， 感謝您的信任與支持， 祝您生活愉快，萬事如意，再見！

• ask_538821

  脫肛我感覺比便秘嚴重了，哪個是主要的矛盾？

• 江潤興

  便秘，便秘時主要矛盾，因為第一，便秘癥狀時原因，第二便秘治療效果快，所以應先從便秘著手

• 江潤興

  急則治其標緩則治其本

• ask_538821

  那好，我明白了，多謝江醫(yī)師！

• 江潤興

  不客氣，祝您早日康復！再見！

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