這個情況需要做手術(shù)治療的嗎？

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• ask_191636

  醫(yī)生您好。我父親56歲，脾臟挫裂傷，三天前住進(jìn)醫(yī)院，當(dāng)初診斷脾臟搓裂傷，醫(yī)生建議保守治療，現(xiàn)在情況是滲血情況沒有好轉(zhuǎn)，醫(yī)生建議手術(shù)切除，可是患者本人，強烈要求不手術(shù)，要保守治療

• 李銀壇

  你好

• ask_191636

  你好，醫(yī)生

• ask_191636

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李銀壇

  你好，根據(jù)描述的情況，診斷脾挫裂傷，如果現(xiàn)在仍有活動出血，尤其是出現(xiàn)生命體征改變，比如血壓下降的話。必須進(jìn)行手術(shù)治療。

• ask_191636

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_191636

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_191636

  他在三天前已經(jīng)住院，剛進(jìn)來時，醫(yī)生說可以保守治療，現(xiàn)在根據(jù)指標(biāo)醫(yī)生說得手術(shù)，說胸腔內(nèi)積液沒有減少，而在一直增多

• ask_191636

  現(xiàn)在患者是生命體征平穩(wěn)，呼吸，血壓，心率都正常，精神狀態(tài)也好

• ask_191636

  可是現(xiàn)在血紅蛋白從剛來的時候127，到三天后現(xiàn)在的86，醫(yī)生說必須得手術(shù)?？墒腔颊咚阑畈辉敢馇谐⑴K。不知道現(xiàn)在該怎么辦

• 李銀壇

  你好，超聲檢查有內(nèi)臟損傷?；瀱慰床磺宄?。第二張超聲報告，腹腔內(nèi)有大量積液，應(yīng)該是有活動性出血。建議盡早手術(shù)，剖腹探查。

• ask_191636

  您的意思是要手術(shù)是嗎？

• 李銀壇

  你好，一定不要猶豫，如果延誤手術(shù)時機(jī)，可能會出現(xiàn)生命危險。

• 李銀壇

  血紅蛋白進(jìn)行性下降，屬于失血性貧血。病情再發(fā)展的話，有可能會出現(xiàn)失血性休克。

• ask_191636

  如果手術(shù)，就是整個脾臟都要切除是嗎？就目前的情況只有手術(shù)這一種處理辦法嗎？他現(xiàn)在堅信自己可以恢復(fù)，因為他現(xiàn)在不疼不癢，死活不愿意手術(shù)，要在等等自己恢復(fù)保守治療，我爸的方式是否正確？

• ask_191636

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_191636

  這個圖片是今天中午最近一次的血常規(guī)

• ask_191636

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李銀壇

  你好，你爸的這種想法是錯誤的。已經(jīng)第三天仍有出血，說明脾臟損傷范圍比較大，有可能是包膜下血腫出血。應(yīng)該急診手術(shù)探查。

• ask_191636

  和昨天對比，血紅蛋白從86降到82

• ask_191636

  好，明白了。就是就目前情況肯定必須做我父親的思想工作，讓做手術(shù)。

• 李銀壇

  血常規(guī)顯示紅細(xì)胞已經(jīng)明顯下降。血紅蛋白下降，不是好現(xiàn)象。應(yīng)該手術(shù)治療，越早越好。

• ask_191636

  醫(yī)生，我想問一下。手術(shù)打開后，發(fā)現(xiàn)出雪，是否不能縫合，必須切除?；蛘叱鲅?，不光是脾臟的出血，他擔(dān)心很大一部分血液是否是出事時，肋骨摔傷造成的血量，肋骨顯示裂開四根，不很嚴(yán)重

• 李銀壇

  你好，肋骨損傷骨折出血，一般不會進(jìn)入腹腔的?，F(xiàn)在最關(guān)鍵的是剖腹探查止血。如果是單從脾包膜裂傷的話，有可能進(jìn)行修補。需要根據(jù)損傷的情況決定是否切除脾臟，一般是需要切脾的！

• 李銀壇

  你好，肋骨損傷骨折出血，一般不會進(jìn)入腹腔的?，F(xiàn)在最關(guān)鍵的是剖腹探查止血。如果是單純脾包膜裂傷的話，有可能進(jìn)行修補。需要根據(jù)損傷的情況決定是否切除脾臟，一般是需要切脾的！

• ask_191636

  醫(yī)生，我正在做父親的思想工作，并給他看了你的回復(fù)。如果脾切除了，會對今后生活有什么影響？有什么后遺癥？

• ask_191636

  他的身體情況一向很好，人也很壯實。

• 李銀壇

  身體好的的話，術(shù)后恢復(fù)應(yīng)該很快的。

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