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, 焦慮癥好幾年了 一直沒好 最近吃藥調(diào)理 想咨詢下你
郯城縣皮膚病防治站 精神科
主治疾?。菏?，焦慮，恐懼，抑郁，強(qiáng)迫，神經(jīng)衰弱，心理應(yīng)激，精神分裂，性心理異常，性格障礙，癲癇，酗酒，腦器質(zhì)性精神障礙，心理因素所致的生理功能障礙。親子關(guān)系，婚戀情感，人際關(guān)系，職場減壓，厭學(xué)，考前焦慮
ask_008761
, 焦慮癥好幾年了 一直沒好 最近吃藥調(diào)理 想咨詢下你
ask_008761
您好莊醫(yī)生
ask_008761
在嗎？
ask_008761
我3年前得了焦慮癥 這幾年一直斷斷續(xù)續(xù)沒有好 最近這半年感覺嚴(yán)重了 我就去我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了下
ask_008761
給我開的藥是帕羅西聽一天兩粒 枸緣酸壇度一天三粒 這么吃著 吃著大概四五個(gè)月了 感覺效果一般吧 我在想要不要換換藥？
ask_008761
那個(gè)枸櫞酸坦度膠囊平時(shí)吃的不規(guī)律 總是有一次忘記吃 不知道是不是沒起到效果
莊新華
你好
莊新華
我剛才接長途咨詢電話的，接完電話剛看到您發(fā)來的信息。
莊新華
我先仔細(xì)看看
莊新華
噢，這個(gè)焦慮是三年前發(fā)生的。最近感覺還有哪些焦慮癥狀呢？每天兩片帕羅西汀和三片坦度螺酮已經(jīng)吃了四五個(gè)月了，哪些癥狀有好轉(zhuǎn)？哪些癥狀還沒有好轉(zhuǎn)呢？
莊新華
坦度螺酮每天三片，偶爾忘了吃一次，應(yīng)該對(duì)療效沒有明顯影響，但是如果經(jīng)常忘記吃，可能會(huì)影響效果。
ask_008761
沒事 我看看回答一下
莊新華
好
ask_008761
每天兩片帕羅西聽四五個(gè)月了
ask_008761
坦度膠囊加了一個(gè)多月 經(jīng)常忘記吃
莊新華
原來的哪些癥狀好轉(zhuǎn)了？好轉(zhuǎn)的程度如何？哪些癥狀還沒有好轉(zhuǎn)？沒有好轉(zhuǎn)的這些癥狀程度如何？請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述。
ask_008761
我覺得胡思亂想減輕了很多 我感覺好轉(zhuǎn)了50%吧
莊新華
經(jīng)常忘了，肯定是降低了效果。
莊新華
噢
ask_008761
目前還有不真實(shí)的感覺
莊新華
噢
ask_008761
有時(shí)候還是會(huì)胡思亂想
莊新華
亂想的時(shí)候，都想些什么呢？
ask_008761
比如會(huì)不會(huì)死
ask_008761
看到不好的新聞也會(huì)害怕
莊新華
哦，那是一種擔(dān)心，這種擔(dān)心屬于焦慮。
ask_008761
嗯嗯
ask_008761
嗯嗯
莊新華
這種害怕也屬于焦慮。
ask_008761
那目前的那些藥對(duì)癥嗎
ask_008761
是否需要更換藥物
ask_008761
感覺吃了這么久的藥還沒康復(fù)到理想程度就有些著急了
莊新華
平時(shí)還有感覺經(jīng)常明顯的慌慌張張、緊張害怕沒有？
ask_008761
驚恐發(fā)作嗎
莊新華
不是指驚恐發(fā)作。
ask_008761
那倒是沒有
莊新華
我是問平常有經(jīng)常性的感覺容易緊張害怕沒有？
ask_008761
沒大有
莊新華
噢
莊新華
你感覺工作生活還受影響嗎？
莊新華
剩下的焦慮不太影響你的工作和生活了吧？
ask_008761
不太影響
莊新華
噢
ask_008761
反正就是有些擔(dān)心
ask_008761
不影響正常的生活
莊新華
服藥四五個(gè)月了，總體比沒有服藥之前好轉(zhuǎn)了有超過百分之六十了吧？
莊新華
噢，那還好呀
ask_008761
別人看我都覺得我很正常
ask_008761
超過50%了吧
ask_008761
但是我自己知道還沒好
ask_008761
有時(shí)候很糾結(jié)不知道還要多久能好
莊新華
噢
莊新華
那還是有明顯效果的。
ask_008761
嗯嗯
莊新華
你這種情況不需要突然換藥。
ask_008761
嗯
莊新華
不是需要換藥的那樣
ask_008761
那個(gè)坦度治療什么的
莊新華
坦度螺酮是治療焦慮的。
ask_008761
嗯
ask_008761
我還要吃多久呢
ask_008761
一般吃多久
莊新華
需要一直服用到剩余的百分之五十也完全消失，然后再繼續(xù)鞏固至少六個(gè)月。
ask_008761
那我感覺還得一年多
莊新華
現(xiàn)在不是需要考慮服多久就停藥，而是需要探討如何進(jìn)一步提高療效
莊新華
嗯
ask_008761
那吃藥期間要是有病情反復(fù)也正常嗎
ask_008761
比如驚恐發(fā)作
莊新華
因?yàn)槟壳澳阒缓昧税俜种辶?p>
莊新華
也正常。
ask_008761
嗯嗯
莊新華
因?yàn)橹皇亲尳箲]減輕減少，而不是說就一下子完全消除干凈了。
ask_008761
那怎么樣進(jìn)一步提高療效
ask_008761
加藥嗎
莊新華
需要同時(shí)配合心理治療。
ask_008761
哦哦哦
莊新華
在醫(yī)生反復(fù)給講解傳授之后，您自己根據(jù)學(xué)到的，積極的做自我心理調(diào)整。
莊新華
這是最重要的。
ask_008761
哦哦哦 也就是說不能完全依賴于藥物 自己也要心里調(diào)整
莊新華
第二：只要目前服用這個(gè)劑量，沒有感覺到副作用，那么，我建議可以帕帕羅西汀增加至每天兩片半來進(jìn)一步提高療效。
莊新華
坦度螺酮不要忘了吃，就每天吃夠三次
ask_008761
嗯好的
ask_008761
我定個(gè)鬧鐘按時(shí)吃藥
莊新華
另外，我建議增加服用氯硝西泮片每晚睡前六分之一片，來快速增加療效，這每晚睡前得六分之一片，總服用時(shí)間可以掌握在三周內(nèi)
ask_008761
我這里有勞拉西pan是否可以
莊新華
倒是不用使用鬧鐘，坦度螺酮就每天總共吃夠三次就可以。
莊新華
可以
ask_008761
也是6分之一嗎
莊新華
勞拉西泮，早晚各半片，連續(xù)服用兩周，然后減少至早晚各四分之一片，繼續(xù)服用一周，然后，停掉
ask_008761
嗯嗯好
莊新華
嗯
ask_008761
是不是睡眠好也很重要
莊新華
嗯
ask_008761
我睡眠一般般
莊新華
你最近睡眠還不好嘛？
ask_008761
睡的很淺容易做夢
莊新華
噢
ask_008761
不失眠
ask_008761
就是很淺
ask_008761
不深
莊新華
能睡著，只是睡的淺點(diǎn)，那也睡得還行。
莊新華
那勞拉西泮就按上面我說的那樣服用就行。
莊新華
就是早晚各半片就行。
ask_008761
好的
莊新華
晚上這半片，就放在睡前服用。
莊新華
好
ask_008761
嗯嗯好
莊新華
嗯
ask_008761
我從今晚開始吃
莊新華
好
莊新華
春節(jié)過后，比較清閑的時(shí)候，最好你再聯(lián)系一周的私人醫(yī)生服務(wù)，我來給你詳細(xì)講講如何做好自我心理調(diào)整。
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嗯嗯好的 您過年休息幾天
ask_008761
我初幾來比較合適
莊新華
好
莊新華
初二和初二之后，你方便的時(shí)候，聯(lián)系我都行
ask_008761
嗯好的 那我初三來吧
莊新華
好的
ask_008761
正好7天
莊新華
好，好
ask_008761
醫(yī)生我再問最后一個(gè)問題
莊新華
請(qǐng)講
ask_008761
吃這么多藥會(huì)不會(huì)對(duì)我的肝臟造成傷害
ask_008761
比較擔(dān)心
莊新華
帕羅西汀，坦度螺酮，這兩種藥物一般來說不會(huì)影響肝臟功能，通常來說，是沒有損傷肝臟的副作用的，只要原來沒有乙肝或者其他肝臟疾病，就可以盡管放心的服用。極少數(shù)情況，也有服藥期間發(fā)生輕微肝損害的報(bào)道，但是發(fā)生幾率非常低，可能只是幾千分之一幾率，通常不需要擔(dān)心這方面。
ask_008761
嗯嗯好的 我就放心了
ask_008761
那沒有問題了
ask_008761
我初三來
莊新華
噢，好的
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莊新華
初三見
莊新華
祝你春節(jié)愉快！合家幸福！事事如意！
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