雙側(cè)顳頂部硬膜慢性積液嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_328014

  沒有膠片，只有報(bào)告，報(bào)告右側(cè)有二維碼掃描就可以看到，醫(yī)院拍的膠片，現(xiàn)在這家醫(yī)院都沒有膠片

• 李朋成

  好的！我試試看。是要咨詢什么問題呢？

• ask_328014

  李醫(yī)生，報(bào)告右下方二維碼可以掃描看膠片

• ask_328014

  我想咨詢一下，我父親的雙側(cè)顳頂部硬膜慢性積液嚴(yán)重嗎？

• ask_328014

  還有就是他的額葉部腦挫傷嚴(yán)重嗎？

• 李朋成

  稍等，我剛打開膠片

• ask_328014

  需要注意哪些問題！后期會(huì)恢復(fù)正常嗎？

• 李朋成

  腦挫裂傷已經(jīng)愈合的差不多了，稍微有一些腦水腫，但問題不大。 硬膜下積液比較多，尤其左側(cè)硬膜下積液量更大一些，對(duì)左側(cè)大腦造成了壓迫，如果硬膜下積液繼續(xù)增多，腦組織明顯受壓移位了，就需要進(jìn)行手術(shù)了。 患者臥床時(shí)間應(yīng)該是比較久，如果患者現(xiàn)在體力恢復(fù)的比較好了，可以試著下床活動(dòng)，硬膜下積液在患者下床活動(dòng)后可能會(huì)有所減少。

• ask_328014

  已經(jīng)下床了，自己可以走動(dòng)了

• 李朋成

  硬膜下積液增多，可能癲癇發(fā)作，可能腦積水發(fā)生。這都是會(huì)影響患者預(yù)后的。 其中癲癇發(fā)生率應(yīng)該是最低的，發(fā)生了需要抗癲癇藥物治療。 現(xiàn)在腦室稍有擴(kuò)大，如果腦室持續(xù)發(fā)生擴(kuò)大，可能會(huì)形成腦積水，腦積水也需要手術(shù)。

• 李朋成

  自發(fā)病到臥床時(shí)間有多久？

• ask_328014

  臥床18天

• ask_328014

  就出院了

• 李朋成

  一直臥床18天確實(shí)比較久了。

• ask_328014

  現(xiàn)在我父親已經(jīng)出院了

• ask_328014

  基本上自己都在下床活動(dòng)

• 李朋成

  嗯！下床活動(dòng)后硬膜下積液一般是會(huì)有一些好轉(zhuǎn)

• 李朋成

  平臥時(shí)稍往左側(cè)偏頭

• ask_328014

  積液和積水是不是一個(gè)概念？

• ask_328014

  好的

• ask_328014

  他現(xiàn)在感覺頭蒙以及暈

• 李朋成

  一般腦積水是指腦室擴(kuò)大，但也有把硬膜下積液稱為外圍腦積水的。

• 李朋成

  自下床活動(dòng)就有這些癥狀嗎？

• ask_328014

  是的

• ask_328014

  在家里也在輸液

• 李朋成

  這張片子之前患者就下床了是吧？

• ask_328014

  是的

• ask_328014

  下床一天后排的

• 李朋成

  頭蒙和暈在下床時(shí)發(fā)生的多還是平臥時(shí)發(fā)生的多？

• 李朋成

  現(xiàn)在還再輸什么液體？

• ask_328014

  輸?shù)氖前啄憠A鈉注射液.維生素b6.肌苷，氯化鈉注射液

• ask_328014

  下床活動(dòng)時(shí)頭微微的暈

• ask_328014

  和頭蒙

• 李朋成

  輸?shù)臅r(shí)間不短了，這個(gè)時(shí)候多進(jìn)一些葡萄糖和鹽水?dāng)U張血容量還有一些作用，其它藥物用處不大。 患者臥床時(shí)間實(shí)在是太長(zhǎng)了，傷后一周左右的時(shí)候患者意識(shí)不清嗎？

• ask_328014

  一直清醒

• ask_328014

  住院時(shí)就是上廁所會(huì)下床走動(dòng)過

• 李朋成

  可能每個(gè)地方治療方案不一樣，我們一般是讓患者一周后適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，在床上躺的時(shí)間久了，總會(huì)出現(xiàn)一些情況

• ask_328014

  我們這里醫(yī)生不讓他下床也不讓坐（一周內(nèi)）

• ask_328014

  我們這里醫(yī)生不讓他下床也不讓坐（一周后）

• 李朋成

  一周內(nèi)是不讓坐起來的，我們也是

• 李朋成

  一周后我們一般會(huì)讓患者適當(dāng)做一做。

• ask_328014

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_328014

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李朋成

  嗯！那個(gè)時(shí)候還沒有報(bào)硬膜下積液

• 李朋成

  硬膜下積液主要是長(zhǎng)期臥床造成的

• 李朋成

  下床活動(dòng)后一般會(huì)有一些好轉(zhuǎn)

• ask_328014

  是的

• 李朋成

  輸液可以輸，多進(jìn)食一些粥，湯等液體，補(bǔ)充血容量。

• ask_328014

  吃飯還可以

• ask_328014

  一直都在吃

• 李朋成

  嗯！避免發(fā)生跌倒和劇烈的活動(dòng)

• 李朋成

  適度的活動(dòng)，只要不是再長(zhǎng)久臥床

• ask_328014

  李醫(yī)生，我父親的腦積液會(huì)被吸收嗎？

• 李朋成

  有可能會(huì)吸收的，但左側(cè)硬膜下積液量比較多，我不能保證肯定可以吸收

• ask_328014

  我剛才問他，他說躺著偶爾也會(huì)頭疼

• 李朋成

  意識(shí)清醒，沒有感覺頭痛明顯加重，一般問題不大

• ask_328014

  李醫(yī)生，有沒有促進(jìn)積液吸收的藥物呢？

• 李朋成

  這個(gè)還真沒什么藥物可以進(jìn)行治療

• ask_328014

  李醫(yī)生如果一個(gè)月后復(fù)查，我還能預(yù)約到你嗎？

• 李朋成

  可以的，可以點(diǎn)我頭像加關(guān)注找到我。 很多患者再次咨詢都可以的

• ask_328014

  我父親以前有過高血脂，他現(xiàn)在還要吃藥嗎？

• ask_328014

  以前吃的是辛伐他丁片

• 李朋成

  我建議把降血脂藥物繼續(xù)服用。二十幾天血脂應(yīng)該還達(dá)不到正常

• ask_328014

  好的

• ask_328014

  李醫(yī)生，我父親的左側(cè)硬膜下積液大概有多少？

• 李朋成

  具體量不好估計(jì)，差不多20ml左右吧！不是很準(zhǔn)確

• ask_328014

  好的

• ask_328014

  謝謝

• 李朋成

  不客氣！

• ask_328014

  李醫(yī)生，我父親頭疼，頭暈是不是，硬膜下積液壓迫的產(chǎn)生的？

• 李朋成

  有這方面影響。左側(cè)的硬膜下積液對(duì)腦組織有一些壓迫了。 頭暈沒有加重可以不用太擔(dān)心，但如果頭暈加重或覺著患者狀態(tài)不如之前了，不用等到一個(gè)月后復(fù)查。

• ask_328014

  你的意思如果積液增多要去醫(yī)院繼續(xù)治療嗎

• 李朋成

  是的！如果積液持續(xù)增多的話，需要手術(shù)治療

• ask_328014

  要將積液抽出嗎？

• 李朋成

  是的！頭部鉆孔引流積液

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