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前降支狹窄65%，用藥纈沙坦，壓氏達半片，阿司匹林，瑞舒阿伐他汀。春節(jié)前心臟位置不舒服，到現(xiàn)在加藥單硝酸異山梨酯片半片，服用八天左右，頭疼厲害，停藥兩天了。這兩天一到晚上，心臟位置就不舒服
夏津縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。盒募」Ｋ?冠心病,高血壓,糖尿病,心力衰竭
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前降支狹窄65%，用藥纈沙坦，壓氏達半片，阿司匹林，瑞舒阿伐他汀。春節(jié)前心臟位置不舒服，到現(xiàn)在加藥單硝酸異山梨酯片半片，服用八天左右，頭疼厲害，停藥兩天了。這兩天一到晚上，心臟位置就不舒服。
孟雯雯
心率多少？血壓高嗎？
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不舒服的時候，心率，血壓很正常。
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前一陣心臟不舒服，心電圖很正常
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孟雯雯
前降支狹窄65%,冠心病已明確診斷
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5月份在保定市省醫(yī)院住院，做的cta
孟雯雯
阿司匹林，瑞舒伐他汀長期服用嗎？
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一六年底，做cta狹窄70%。從那個時候，開始用藥，到去年五月份，狹窄減輕了5%
孟雯雯
單硝酸異山梨酯有少數(shù)人服用后會頭疼。
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長期服用
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沒有間斷過
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但是，我服用八天了，還是疼。
孟雯雯
現(xiàn)在又出現(xiàn)心前區(qū)不適，不排除病情有變化
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不動不疼，一動痛的厲害，一蹦一蹦的痛
孟雯雯
日?；顒泳桶l(fā)作嗎？這幾天如果癥狀發(fā)作頻繁，還是建議你去醫(yī)院進一步檢查
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日常不發(fā)作
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一般是晚上發(fā)作
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半夜發(fā)作
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去年春節(jié)發(fā)作過。
孟雯雯
單硝酸異山梨酯你可以小劑量，慢慢加服，比如你可以一次服用1/4片，逐漸加量
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今年春節(jié)前又開始發(fā)作
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加大到多少？
孟雯雯
單硝酸異山梨酯能擴張冠狀血管，改善心肌供血
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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必須長期服用嗎？
孟雯雯
這是緩釋片不能掰開服用
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前幾天都是掰開服用的
孟雯雯
你可以買單硝酸異山梨酯片，20mg/片的那種
孟雯雯
也是這個廠家的
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那種能掰開吃？
孟雯雯
嗯
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也是緩釋片？
孟雯雯
如果晚上發(fā)作，可能伴有冠脈痙攣，也可以加服地爾硫卓片
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嗯
孟雯雯
我說的那種單硝酸異山梨酯片，20mg的這種不是緩釋片，可以掰開吃
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這個藥什么時間點吃好？早上，還是晚上？飯前，還是飯后？
孟雯雯
地爾硫卓片，普通片需要一天三次服用。如果是緩釋片，一天一次就行
孟雯雯
飯后服用
孟雯雯
你平時血壓挺高嗎？我看著你用了兩種降壓藥（纈沙坦，雅施達）
孟雯雯
血糖高嗎？
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血糖不高
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血壓冬天高點。我就加了半片壓氏達
孟雯雯
嗯，好的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個可以掰開吃嗎？
孟雯雯
奧，是這種壓氏達，我還以為是培哚普利叔丁胺呢
孟雯雯
嗯，這兩種降壓藥可以聯(lián)合服用，挺好的
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壓氏達可以掰開吃嗎？
孟雯雯
冠心病患者，除了藥物治療以外，還要避免勞累，情緒激動，飽餐等加重心臟負荷的因素，另外，飲食要清淡，適量運動，保持心情舒暢
孟雯雯
可以的
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嗯嗯
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嗯
ask_gewKv0
單硝酸山梨酯片，怎么大夫讓我掰開吃的？
孟雯雯
緩釋片一般都不建議掰開服用
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嗯嗯
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你說的那種怎么服用，一天幾次？
孟雯雯
你還是買普通片，小劑量的那種，慢慢加量。
孟雯雯
一天兩次
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嗯
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什么情況下加量？
孟雯雯
單硝酸異山梨酯，還是挺適合冠心病病人服用的。 你可以一次先服用1/4片，一天兩次，服用幾天后不頭疼再逐漸加量。 常用劑量是一次一片，一天兩次。
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如果一次半片，一天一片。就頂事，還用加量嗎？
孟雯雯
最好是一次一片，一天兩次
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嗯
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我頭疼是不是掰開吃的原因？
孟雯雯
不是，頭疼是這種藥的不良反應(yīng)
孟雯雯
好多人都有這種反應(yīng)
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都八天了，還是不能適應(yīng)
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等小劑量的適應(yīng)了，再吃緩釋片，還能頭疼嗎？
孟雯雯
因為你不適應(yīng)，一開始服用的計量大
孟雯雯
可能就不頭疼了
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還有，像我這種癥狀，該吃單硝酸嗎？
孟雯雯
適合服用
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我的心臟位置不舒服，是什么毛?。?p>
孟雯雯
是冠心病的心絞痛
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怎么都是春節(jié)期間發(fā)作？
孟雯雯
也可能這段時間勞累，或者飲食油膩等都有關(guān)系
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過一段時間，毛病緩解了，還用吃單硝酸嗎？
孟雯雯
你做過CTA，冠心病已明確診斷了。 你目前口服的藥物挺好。如果癥狀發(fā)作頻繁或者癥狀發(fā)作持續(xù)時間超過半小時，要及時就診。警惕心梗
孟雯雯
單硝酸異山梨酯最好是長期服用
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嗯嗯
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現(xiàn)在晚上喝不行吧。
孟雯雯
喝酒嗎？
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喝單硝酸
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不喝酒
孟雯雯
可以
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就正片喝嗎？
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整片
孟雯雯
吃正片不頭疼嗎？
孟雯雯
小劑量開始
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不是說不能掰開吃嗎？目前沒有短效的。只有緩釋片。
孟雯雯
明天買了在吃吧！要不你還是會頭疼
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嗯
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像我這樣喝了，頭疼的多嗎？
孟雯雯
我見過挺多的
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奧
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吃上就不能停了嗎？
孟雯雯
能停
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嗯
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什么情況下就可以停藥了？
孟雯雯
沒有心絞痛發(fā)作。不過你前降支狹窄65%，如果能適應(yīng)最好是長期服用。
ask_gewKv0
好的
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