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復(fù)診復(fù)診復(fù)
永春縣醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科
主治疾?。何甘改c潰瘍出血,幽門螺桿菌感染,胃十二指腸潰瘍,胃腸型食物中毒,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,慢性乙型肝炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急性胰腺炎,急性闌尾炎,萎縮性胃炎,胃食管反流,肛周膿腫,消化不良,乙型肝炎
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復(fù)診復(fù)診復(fù)。。。。。。。。。。。。。。。。
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您好蘇醫(yī)生
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昨天晚上沒看消息 不好意思
蘇志敏
您好，今天好些了嗎？
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我昨天開始干嘔的情況好一些。就晚上飯后感覺有一點(diǎn)點(diǎn)想打嗝打不出那種感覺，但是沒有明顯特別想吐
蘇志敏
嗯，有好轉(zhuǎn)，
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但是打了隔還是有那種感覺
蘇志敏
大便情況？
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隔也變少了
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早上大便成型。但是我今天晚上肚子疼
ask_566282
然后感覺拉肚子似的
蘇志敏
對，達(dá)喜，馬來酸曲美布汀片，有效果。
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能發(fā)照片您看嗎
蘇志敏
可以
ask_566282
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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特別是晚上不容易成型
蘇志敏
看到了，不成型，顏色癥狀，
蘇志敏
顏色正常，
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我這幾天 白天都很好。早上一次大便出去。一天都沒有便意，很好
蘇志敏
嗯，用藥有效果，
蘇志敏
問題不大，不用擔(dān)心，
蘇志敏
現(xiàn)在主要顧慮什么呢？
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就是今天晚上回來。拉了一次軟成型，然后吃完飯后現(xiàn)在肚子疼又想拉 結(jié)果一蹲下去就像腹瀉往外涌
ask_566282
我懷疑是不是我吃了金嗓子喉片
蘇志敏
哦，具體疼痛部位在哪里？
ask_566282
引發(fā)的
蘇志敏
有可能，
ask_566282
肚子疼我沒注意那里疼，就是哪種想解大便的那種疼 大便后就好了
蘇志敏
金嗓子喉片，中成藥名。由薄荷腦、金銀花、西青果、桉油、石斛、羅漢果、橘紅、八角茴香油組成。具有疏風(fēng)清熱，解毒利咽，芳香辟穢的功效。適用于改善急性咽炎所致的咽喉腫痛，干燥灼熱，聲音嘶啞。
ask_566282
因?yàn)槲疫@兩天咽炎犯了，我昨天吃了幾粒金嗓子，然后剛才又吃了一粒。就想拉稀
ask_566282
我看說明說 脾胃虛人慎用
蘇志敏
嗯，里面成分清熱解毒功效，可能瀉下
ask_566282
我現(xiàn)在才注意
蘇志敏
對，您的情況可以+參苓白術(shù)片，
蘇志敏
對了。后天我會回訪，不必付費(fèi)，
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白術(shù)片治療什么的呀
蘇志敏
治療脾虛拉稀有一定效果
蘇志敏
參苓白術(shù)片健脾胃，
ask_566282
我又懷疑是不是我們這里變天 這兩天***降溫，我拉稀就感覺是那種受涼后的感覺 肚子疼 馬上就要拉出來的感覺
蘇志敏
參苓白術(shù)片，中成藥名。由黨參、茯苓、白術(shù)、砂仁、桔梗、炙甘草、陳皮組成。具有健脾、益氣的功效。用于體倦乏力，食少便溏。
蘇志敏
總而言之，腸功能絮亂（腸易激惹綜合征），會有著涼，刺激性食物，藥物引起腹瀉拉稀等癥狀，
ask_566282
那我先還是不吃金嗓子了吧 我又不知道是不是金嗓子引起的，因?yàn)槲覂商觳懦粤巳?p>
蘇志敏
穿心蓮內(nèi)酯片試試看
ask_566282
是治療什么的呀
蘇志敏
穿心蓮內(nèi)酯片是一種藥物，主要功效用于細(xì)菌性痢疾、腸胃炎、扁桃體炎、咽炎、支氣管炎等。適應(yīng)癥 細(xì)菌性痢疾,腸胃炎,扁桃體炎,咽炎,支氣管炎,肺炎
蘇志敏
穿心蓮內(nèi)酯片應(yīng)該不會腹瀉。藥品說明書上介紹未見明顯不良反應(yīng)
ask_566282
那我明天去買試試
ask_566282
我現(xiàn)在在吃金嗓利咽丸
ask_566282
吃了三天了
蘇志敏
嗯，行，之前說是鋁碳酸鎂咀嚼片（達(dá)喜），應(yīng)該不是
蘇志敏
和咽喉炎藥有關(guān)，
ask_566282
請問下您 怎么判斷有沒有食管炎啊
蘇志敏
食管炎可能要吞咽不適，胸痛，反酸燒心，胃脹 打嗝噯氣飽脹感惡心想吐等癥狀
蘇志敏
胃炎，反流性食管炎，用藥一樣
蘇志敏
可胃鏡確診
ask_566282
因?yàn)檫@兩天咽炎犯了，今天那個鎖骨中間這個位置里面也不舒服，我吞咽東西的時候那里刮著舒服
ask_566282
但我聽耳鼻喉醫(yī)生說。咽炎會導(dǎo)致那里不舒服
蘇志敏
嗯，達(dá)喜可用，不良反應(yīng)也小
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但是我又沒有反酸
蘇志敏
對，會的
蘇志敏
可是 咽喉炎藥會有胃腸反應(yīng)
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哦，咽喉炎藥會有腸胃反應(yīng) 原來是這樣啊
蘇志敏
藥是一把雙刃劍，有治療作用，也有不良反應(yīng)。
ask_566282
那就是有點(diǎn)矛盾了
蘇志敏
治療咽喉炎中成藥，可能會腹瀉拉稀，
ask_566282
因?yàn)槲胰ツ旰韲悼|西。做過喉鏡，然后醫(yī)生順道說了一句有返潮跡象
ask_566282
是不是就是所謂的反流
蘇志敏
反流？
ask_566282
我記得他的原話說的 返潮
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離現(xiàn)在有一年了
蘇志敏
如有反流性食管炎。也可能會有反流性咽炎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
蘇志敏
我知道，
蘇志敏
可胃鏡檢查看看
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就是這個位置。按下去，喉結(jié)下面那一條骨頭，按進(jìn)去不知道是食道還是氣管，按下去有點(diǎn)刺癢
蘇志敏
食管，氣管都有
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而且按的非常重的話還可以反射到右后背有感覺
蘇志敏
肝膽彩超檢查過嗎？
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好像沒有
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去年九月份公司體檢過
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不知道有沒有這一項(xiàng)
蘇志敏
可肝膽彩超，胃鏡檢查看看。
蘇志敏
達(dá)喜，馬來酸曲美布汀片可以用
蘇志敏
稍等
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好
蘇志敏
好
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我喉嚨這里應(yīng)該跟肝膽沒關(guān)系吧
蘇志敏
有右后背建議彩超
蘇志敏
等下
蘇志敏
急診
蘇志敏
值班中
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沒事
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您先忙
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閑下來了我在問下您
蘇志敏
稍等
蘇志敏
胃炎，反流性食管炎，反流性咽炎，建議用藥奧美拉唑，達(dá)喜，莫沙必利/馬來酸曲美布汀片緩解，
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我右后背不適偶爾還牽扯有前胸不舒服 疫情期間都有，后來好一些，這個應(yīng)該跟我長期睡姿 枕頭高有關(guān)系
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我疫情期間在家里時候也是。鎖骨中間按壓下去很重的話有時候感覺有跟筋扯著右胸也有點(diǎn)不舒服，但還是好拍過肺ct沒問題，我懷疑是不是咽喉炎原因
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或者是頸椎
蘇志敏
可以頸椎正側(cè)位片檢查看看
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可以 等您到時候回診
蘇志敏
喉鏡也檢查過，咽喉炎應(yīng)該有，
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嗯。我有慢性咽喉炎，就是我有時候不知道 有些反應(yīng)是不是咽喉炎引起的 不是太懂
蘇志敏
現(xiàn)在主要顧慮什么？
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我就是覺得 自從找你后，我腸胃功能反而不怎么擔(dān)心了，因?yàn)槲腋杏X在好轉(zhuǎn)就是好事，
蘇志敏
對，問題真的不大
蘇志敏
藥物治療也有效果
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就是現(xiàn)在我這段時間咽炎搞得煩死
蘇志敏
只是您抽煙，也有喝酒，飲食不忌口，咽喉炎藥，太快吃飯，都會有一些胃腸道癥狀
蘇志敏
少抽煙，
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有時候咽口水都咽不下
蘇志敏
應(yīng)多喝水，
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是的
蘇志敏
咽喉痛嗎？
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不痛
蘇志敏
穿心蓮內(nèi)酯片用看看，
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對了
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我今天還喝了蒲地藍(lán)消炎藥
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消炎液
蘇志敏
這個藥治療咽喉炎也行
蘇志敏
今天先這樣好嗎，
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可以
蘇志敏
后天回訪，
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感謝您了
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那我后天晚上等您
蘇志敏
好的，謝謝理解。
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您先忙
蘇志敏
好，行
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蘇醫(yī)生
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我問最后一句
蘇志敏
嗯，請講
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就我剛吃辣點(diǎn)的東西時候 右前胸也有感覺。這不能代表什么吧
蘇志敏
不要猜測了什么
蘇志敏
右肋骨下不適嗎？
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沒有
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可能我太焦慮了。
蘇志敏
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
蘇志敏
對，
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謝謝您了。你先忙。我盡量放平心態(tài)
蘇志敏
好，不用謝祝您健康
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