通風發(fā)作幾年了，一直反反復復，有什么辦法嗎？

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• ask_ngwhq4

  醫(yī)生，我通風發(fā)作幾年了，一直反反復復，有什么辦法嗎？

• 謝志忠

  痛風發(fā)作期可給予秋水仙堿或者依托考昔，能明顯的緩解關節(jié)腫痛的癥狀，待病情穩(wěn)定兩周以后再給于降尿酸治療

• 謝志忠

  這是痛風發(fā)作期的治療方案

• 謝志忠

  只有長期將尿酸控制到360以下，痛風才少發(fā)作，或者不發(fā)作，這是前提條件

• ask_ngwhq4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ngwhq4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ngwhq4

  為什么我腳腕扭到了后一直都是這只腳痛

• 謝志忠

  口服上我給你說的這個藥物吧，能明顯的緩解關節(jié)腫痛的癥狀，也是目前來說，痛風發(fā)作期的首選用藥發(fā)展

• 謝志忠

  以前有痛風病史，是不？

• ask_ngwhq4

  有，最高的時候去到七百

• 謝志忠

  主要是給你平時尿酸控制的，不理想有關系

• ask_ngwhq4

  吃過很多藥

• ask_ngwhq4

  都不行

• 謝志忠

  有的人感覺是交尾了，以后老是反復發(fā)作，并且不康復，一查尿酸很高，所以這也是最主要的原因

• 謝志忠

  我剛才跟你說的那個方案是首選治療方案，是目前指南當中首推的方案，能明顯的緩解關節(jié)腫痛的癥狀

• ask_ngwhq4

  之前一直吃雙氯芬酸

• ask_ngwhq4

  止痛

• ask_ngwhq4

  今天吃了，還是沒啥效果

• ask_ngwhq4

  之前沒痛了就沒理它

• 謝志忠

  嗯，對于痛風發(fā)作引起的疼痛，雙氯粉酸效果就比較差一點了

• 謝志忠

  可以換成依托考昔或者秋水仙堿

• 謝志忠

  不痛以后需要繼續(xù)吃，在病情穩(wěn)定兩周以后可以降尿酸，降尿酸的時候痛風有可能會發(fā)作，所以止痛藥需要繼續(xù)吃著

• ask_ngwhq4

  止痛以后吃什么藥降尿酸呢

• ask_ngwhq4

  我就是不想吃那么多止痛藥呢

• 謝志忠

  選擇一種就行

• 謝志忠

  我剛才跟你說的那兩個，選其中一個就可以

• ask_ngwhq4

  秋水仙堿不是止痛藥嗎

• 謝志忠

  常用較件酸的藥物，如別嘌呤醇或者非布司他或者苯溴馬隆，都是常用降尿酸的藥物，注意藥物副作用，需要定期復查，任選其中一個

• 謝志忠

  秋水仙堿主要是抗炎止痛的，尤其是對痛風引起的腫痛效果比較好

• 謝志忠

  秋水仙堿或者依托考昔選其中的一個就可以了

• ask_ngwhq4

  知道了

• ask_ngwhq4

  可以執(zhí)中藥降尿酸嗎

• 謝志忠

  好的，平時飲食一定注意，如碳酸飲料，果汁飲料，各種肉類含糖比較高的水果，海鮮各種酒類一定要少吃，都屬于高嘌呤飲食，容易誘發(fā)痛風的發(fā)作

• 謝志忠

  中藥降尿酸效果不好，也需要長期大量的口服，并且對胃腸道有一定的刺激作用

• 謝志忠

  不建議長期口服中藥降尿酸，并且效果不理想

• ask_ngwhq4

  現(xiàn)在吃苯溴馬隆，但是怕太傷腎了

• 謝志忠

  如果本休馬龍，你一直都吃著呢，現(xiàn)在需要繼續(xù)吃或者適當?shù)臏p一點量，這個藥物相對來說也是比較安全的

• 謝志忠

  也就是說，目前我給你推薦的這三種藥物都是常用降尿酸的藥物，一般情況下都是比較安全的，大部分患者都是能耐受的

• 謝志忠

  做到定期復查，基本上就可以了，不是我們想象的那么多副作用，那么的可怕

• ask_ngwhq4

  好的，大概需要吃多久才能降到360以下

• 謝志忠

  現(xiàn)在尿酸是多少？

• ask_ngwhq4

  我之前減肥的時候最低去到500

• ask_ngwhq4

  現(xiàn)在應該又升到700吧

• ask_ngwhq4

  一個月前是700

• 謝志忠

  一方面給你尿酸的高低，另一方面，取決于你飲食有沒有注意？，第三方面，看看這個藥對你本身的治療效果情況，因為有的人對這個藥物效果很好，有的人效果可能一般，跟體質(zhì)有關系，一般情況下，2到3個月基本上都可以降到比較理想的狀態(tài)了

• ask_ngwhq4

  以前170厘米，195斤

• ask_ngwhq4

  現(xiàn)在155斤

• 謝志忠

  你在吃這個藥的時候，至少每2到3周左右查一次尿酸，看看根據(jù)尿酸隨時調(diào)整用量

• ask_ngwhq4

  其實尿酸高有可能根治的嗎

• 謝志忠

  一般情況下不能根治，只要跟你說能根治道肯定是騙你的

• 謝志忠

  也就是說，只有教尿酸長期控制到360以下，痛風才少發(fā)作或者不發(fā)作，如果不發(fā)作了，基本上也算是根治了

• 謝志忠

  根據(jù)具體的病情，可以逐漸減量，甚至停藥

• ask_ngwhq4

  我連續(xù)吃兩三個月降尿酸藥，腎應該影響不大吧

• 謝志忠

  一般情況下都是安全的，如果吃三個月左右了，最好把肝功腎功查一下，一防萬一，一般情況下都是安全的

• ask_ngwhq4

  為什么我每次都是這只腳腕痛

• ask_ngwhq4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ngwhq4

  最初發(fā)作的時候是這里痛的

• 謝志忠

  因為時間比較長了，可能與這個角的局部尿酸鹽沉積的比較多，平時控制的又不理想，這一個部位就容易反反復復的發(fā)作

• ask_ngwhq4

  以前痛的時候沒注意，還是喝酒，所以現(xiàn)在痛的頻率比較頻繁

• 謝志忠

  另外，在復查的時候把泌尿系超聲查一下看看有沒有泌尿系結(jié)石，如果有石頭的話，就需要將尿酸長期控制到300以下

• 謝志忠

  說明尿酸越來越高了，也說明了你平時控制的不理想，飲食也沒有注意，這也是，反復病情活動的原因

• ask_ngwhq4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ngwhq4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ngwhq4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ngwhq4

  以前照的時候的報告

• 謝志忠

  泌尿系沒有石頭

• 謝志忠

  膽囊結(jié)石和這個痛風的關系，可能性稍微小一點

• ask_ngwhq4

  痛風發(fā)作的時候是不是吃降尿酸藥會加重痛風？

• 謝志忠

  如果你平時一直都在吃降尿酸的藥物，在痛風發(fā)作期的時候，可以減量或者繼續(xù)吃，不要停。如果你已經(jīng)好幾周都沒有吃降尿酸的藥，痛風如果一旦發(fā)作，短時間之內(nèi)不要吃降尿酸的藥物，越吃越痛，待病情穩(wěn)定兩周以后再給予降尿酸治療

• ask_ngwhq4

  但是這只腳，就算不痛，消腫的時候，還是會有一點點痛，一點點腫

• 謝志忠

  因為在你消腫的時候，尿酸鹽結(jié)晶有一部分會稀釋，會誘發(fā)炎癥的活動，也會有一點點的疼

• 謝志忠

  大部分7到12天左右基本上就能明顯腫痛緩解了，通過治療以后

• ask_ngwhq4

  就是說，這只腳，三年前扭到，到現(xiàn)在，還沒試過完全康復

• 謝志忠

  扭傷應該是差不多了，是因為局部血液循環(huán)不好，尿酸鹽結(jié)晶沉積到那個部位沒有完全消耗掉，所以反復的發(fā)作，這是其中的原因

• ask_ngwhq4

  平時需要注意些什么呢，我還沒結(jié)婚，我好怕

• 謝志忠

  所以一定要積極的把尿酸長期控制在360以下，這樣痛風就不再發(fā)作，或者很少發(fā)作了

• ask_ngwhq4

  飲食方面呢

• ask_ngwhq4

  每次都是飲食不注意，之后就痛

• 謝志忠

  飲食中需要注意的在前面，我已經(jīng)跟你說了，你往上看看就可以了

• 謝志忠

  這說明你平時尿酸控制得不理想

• 謝志忠

  所以飲食一不注意就復發(fā)了

• ask_ngwhq4

  知道了，謝謝您醫(yī)生

• 謝志忠

  客氣啦

• ask_ngwhq4

  吃止痛藥

• ask_ngwhq4

  會不會有依賴呢

• ask_ngwhq4

  吃多了效果不明顯

• 謝志忠

  不會

• 謝志忠

  那你需要換藥

• 謝志忠

  而不是加大藥量

• ask_ngwhq4

  好吧

• 謝志忠

  好的

• ask_ngwhq4

  平常多喝屈臣氏的蘇打水有用嗎

• 謝志忠

  有點作用，但不明顯

• ask_ngwhq4

  將平時飲飲料改為飲蘇打水，可能會比較好

• 謝志忠

  是的，一定不要喝碳酸飲料，包括果汁飲料了

• ask_ngwhq4

  好啦，不打擾您先了

• 謝志忠

  拜拜

• ask_ngwhq4

  你咁

• 謝志忠

  您好

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