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對，我原來得過紫癜，上面我也講到了，但后來確診為變應(yīng)性血管炎
未來中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。盒摹⒛X血管缺血性疾病的內(nèi)科診療，熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及鑒別診斷及治療原則，能夠分析心電圖、胸部x片、腦CT、腦核磁共振片、頸椎片，同時熟悉X機和CT機的使用
ask_142893
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙炳真
你好！
ask_142893
您好
ask_142893
請先看一下我的病情
ask_142893
給我說一些合理的建議
趙炳真
你好，剛才我細致的看了你的敘述。
趙炳真
你是某種物質(zhì)過敏而引起紫癜的。
趙炳真
你第一次發(fā)生過敏性紫癜是在什么地方發(fā)生的？
ask_142893
對，我原來得過紫癜，上面我也講到了，但后來確診為變應(yīng)性血管炎
ask_142893
我第一次比較嚴重，是四肢起小紅點
趙炳真
在什么居住地發(fā)生的？
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腿上的最多
ask_142893
當時是在當兵期間
趙炳真
在那里當兵？
ask_142893
我當時經(jīng)常在溫室大棚里干活
ask_142893
在寧夏
趙炳真
變應(yīng)性血管炎也叫過敏性血管炎
趙炳真
就是感冒所致
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
那我現(xiàn)在這個是變應(yīng)性血管炎，還是丘疹性蕁麻疹
趙炳真
你必須要查找過敏源
趙炳真
你兩次去廣州，而且都有發(fā)病。
ask_142893
當時在部隊得過敏性紫癜時查過，那個時候?qū)凭^敏，后來在查更離譜對面粉過敏
ask_142893
而且這是兩年前的事情了
趙炳真
我考慮是廣州的飲食中食物過敏的可能性最大
ask_142893
廣東這邊的話，您也說了過敏性
ask_142893
過敏源
ask_142893
那最有可能得是海鮮和蚊蟲叮咬
趙炳真
面粉過敏是小麥中的植物蛋白過敏
ask_142893
但不應(yīng)該呀，我從小吃面食，從來沒有事
趙炳真
蚊蟲的可能性大
ask_142893
先不聊原來了，這么晚了，打擾您休息也挺不好意思的
ask_142893
就我現(xiàn)在而言，我這個是變應(yīng)性血管炎，還是丘疹性蕁麻疹
趙炳真
這個不能說明什么，因為過敏癥都是后天獲得的。
趙炳真
應(yīng)該是丘疹性蕁麻疹
ask_142893
然后，如果是蚊蟲叮咬，為什么只在下肢，和腳脖四周，胳膊和裸露部位卻沒有呢
趙炳真
因為血管炎應(yīng)該是長條形的紅斑
ask_142893
我這個基本上都是順著血管走的，或者在血管四周
趙炳真
皮膚過敏性紫癜多數(shù)是在四肢，以雙下肢為明顯
ask_142893
還有變應(yīng)性血管炎，和丘疹性蕁麻疹區(qū)別是什么，他們起的部位有那些不同
趙炳真
血管炎是血管內(nèi)壁感染
趙炳真
丘疹是皮膚或皮下組織感染
趙炳真
感染源是同一種
ask_142893
那我這應(yīng)該是變應(yīng)性血管炎，因為在廣東中醫(yī)院，還有襄陽中醫(yī)院都被診斷為變應(yīng)性血管炎
趙炳真
你看到的是皮膚，沒看到的還有腎，腸道紫癜。
趙炳真
這個需要化驗?zāi)虺Ｒ?guī)和便常規(guī)才能知道或確診。
ask_142893
然后說到蚊蟲叮咬還是海鮮的話，我怎么大致推斷出來，因為，蚊蟲叮咬的話，我上半身一點小紅點都沒有，只有下肢和腳脖，腳脖明顯
趙炳真
你最先發(fā)現(xiàn)的皮損是那里？
ask_142893
不可能說蚊蟲叮咬，只咬下半身，上半身沒有吧
趙炳真
你理解錯了
ask_142893
最先是腳脖的裸露部位
ask_142893
穿短袖胳膊沒有，穿著褲子，大腿上居然有了
趙炳真
過敏是隨血液流動發(fā)生的，所以可以在身體的任何部位的皮膚表現(xiàn)出來。
趙炳真
不是蚊蟲叮咬在那里，就只在那局部發(fā)生紫癜。
ask_142893
是的
趙炳真
過敏是全身性的
ask_142893
但至今為止，上半身沒有出現(xiàn)過小紅點，也沒有被蚊蟲叮咬
趙炳真
我剛才說的你可能沒有理解，皮膚看到的只是表面現(xiàn)象，身體內(nèi)部發(fā)生的紫癜是你看不到的。
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
我現(xiàn)在對過敏源的檢測感覺不靠譜一樣
趙炳真
所以，你必須化驗?zāi)虺Ｒ?guī)和便常規(guī)。
趙炳真
過敏源確實不易監(jiān)測出
ask_142893
那如果我想辦法，穿長褲子，防止蚊蟲叮咬，如果過段時間還有，是不是可以說明我是對海鮮過敏
ask_142893
因為我在搞餐飲
趙炳真
因為引起過敏對蛋白質(zhì)多種多樣
ask_142893
接觸最多的就是海鮮
趙炳真
的
ask_142893
我可以這樣理解嗎？
趙炳真
你說的方法很對。這叫排除法。
趙炳真
海鮮也是很多種，你最常吃的，可能是最容易被懷疑的過敏源。
ask_142893
我想法設(shè)法防止蚊蟲叮咬，這樣慢慢去排除
趙炳真
舉個例子，比如海參是你最喜歡吃的。
趙炳真
那可能就是海參過敏
ask_142893
但，您也說了，他是后發(fā)的，不是說當時針扎了立刻出血，而是過段時間才會發(fā)生
ask_142893
那么，我過多長時間后才能大致確定是海鮮過敏，又怎么確定不是前期蚊蟲叮咬后來發(fā)作的
趙炳真
你又理解錯了，后天獲得，是因為第一次接觸這個物質(zhì)，并不引起過敏。
趙炳真
而以后可能突然就產(chǎn)生抗體而發(fā)生過敏，這是后天獲得性的。
趙炳真
在給你舉個例子。
趙炳真
嬰兒剛出生時，對任何物質(zhì)都不過敏，所以嬰兒打青霉素不用做皮試，但是，以后就必須做皮試。
ask_142893
嗯嗯
趙炳真
這就是后天獲得的
趙炳真
另外，過敏性和變應(yīng)性是一會事。
ask_142893
那舉個例子，如果說我現(xiàn)在對蚊蟲叮咬過敏，如果我穿長褲防止蚊蟲叮咬多噴花露水，時不時抹點抑菌之類的乳膏，因為我阻斷了過敏源，所以，他就不會再發(fā)生對吧？
趙炳真
就是一個病兩名
趙炳真
對
ask_142893
同樣如果我阻斷了蚊蟲叮咬，然后還有發(fā)作，而且還嚴重了，就說明我對海鮮過敏
趙炳真
至于你采用什么方法阻斷蚊蟲叮咬，都可以，但是最好不要用化學(xué)藥劑。
ask_142893
您所說的這個海鮮過敏，是吃進去的，還是說通過皮膚觸摸，傷口接觸到
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙炳真
因為化學(xué)藥劑也可以引起過敏
ask_142893
對了，我還有個情況，
ask_142893
你看我的手
趙炳真
損傷了
ask_142893
我的手是被蝦子，螃蟹之類的扎破劃傷
ask_142893
而且當時只是輕微的劃傷
ask_142893
但是，他就發(fā)生這樣嚴重的后果
趙炳真
劃破之前有紫癜發(fā)生嗎？
ask_142893
有
ask_142893
是在紫癜期間發(fā)生的
趙炳真
這個是感染
趙炳真
與過敏紫癜沒有直接關(guān)系
ask_142893
但別人沒事
ask_142893
我就要嚴重的多
趙炳真
因為你的皮膚愈合能力不如別人
趙炳真
也叫疤痕體質(zhì)
趙炳真
或者是過敏體質(zhì)
ask_142893
這個怎么辦
趙炳真
局部涂抹皮炎平藥膏
趙炳真
一天兩次
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
那隨著我傷口增多，紫癜也變嚴重了
趙炳真
不會
ask_142893
而且這些傷口都是接觸海鮮，海鮮扎破的
趙炳真
但是，細菌也可以是過敏源。你要注意。
ask_142893
不是，我是說，我現(xiàn)在只要傷口增多，那么紫癜就嚴重
趙炳真
與傷口沒有關(guān)系
趙炳真
因為你紫癜是發(fā)生在傷口之后的
趙炳真
你還有其他問題嗎？
ask_142893
那可以這么理解嗎，如果我是對海鮮過敏，同時我被海鮮扎破傷口，然后海鮮的物質(zhì)通過血液進入我身體產(chǎn)生過敏的呢
ask_142893
我在來廣東前沒事
ask_142893
就是到了廣東，接觸海鮮，時不時有蚊蟲叮咬，才得了這個病
趙炳真
可以這樣理解
ask_142893
那我現(xiàn)在如果傷口增加，紫癜也增加是不是可以確定我大致為海鮮過敏
趙炳真
對
趙炳真
太對了
ask_142893
因為，我是接觸了海鮮和蚊蟲叮咬才導(dǎo)致的紫癜
ask_142893
那也有這個可能吧，我原來對海鮮不過敏，后來身體產(chǎn)生抗體了，突然就開始對海鮮過敏了
趙炳真
你是這樣治療的？
趙炳真
是的
ask_142893
那如果我現(xiàn)在對海鮮過敏，那怎么能變得對海鮮不過敏
趙炳真
在醫(yī)學(xué)上叫“免疫應(yīng)答”
趙炳真
脫敏
ask_142893
怎么脫敏
趙炳真
但是很危險
ask_142893
大致講一下
趙炳真
一般不采用
ask_142893
不用太具體
ask_142893
因為現(xiàn)在很晚了，我們長話短說
趙炳真
小計量的接觸，逐漸加量
趙炳真
這個過程相當漫長，你做不到。
ask_142893
就是說，我碰藥，我今天吃一個蝦，明天兩個，這樣嗎？
趙炳真
醫(yī)院打脫敏針也是這樣做的
ask_142893
好的，那么我治療的時候是
趙炳真
基本是這個意思
ask_142893
在廣東治療一直沒見太大好轉(zhuǎn)
趙炳真
但是不像你想象的那么簡單
ask_142893
但到了會湖北治療兩周就基本好了好了
趙炳真
過敏與環(huán)境也有關(guān)系
ask_142893
因為天冷，沒有蚊蟲，而且我也沒接觸海鮮
趙炳真
老百姓叫“水土不服”
ask_142893
但到了廣東，接觸海鮮，又有蚊蟲，病情又惡化到原來那個樣子了
趙炳真
不論怎樣，你必須需要自己觀察和注意是什么原因。
ask_142893
那我再問一個問題，如果我對海鮮過敏，是不是這輩子就不能接觸海鮮，不能從事海鮮工作
趙炳真
不是
ask_142893
大致說一下
趙炳真
你可以不食用海鮮
趙炳真
也不用皮膚直接接觸海鮮就可以了
ask_142893
那我從事海鮮，不可能不保證不會被海鮮扎到，如果扎到，不又過敏了嗎？
趙炳真
比如工作的時候戴手套
ask_142893
那這個是過敏性變應(yīng)性血管炎對吧
ask_142893
不是
ask_142893
丘疹性蕁麻疹吧
ask_142893
那就我現(xiàn)在這個病，不去管他，順其發(fā)展，后期會有什么后果
趙炳真
丘疹性蕁麻疹是病名，過敏或變應(yīng)性是病因
ask_142893
但是血管炎，和丘疹性蕁麻疹是兩回事呀
ask_142893
這個是皮膚病，一個是血管引起的皮膚病
趙炳真
血管炎是發(fā)生在血管上的
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
那我是那個?。?p>
趙炳真
丘疹是發(fā)生在皮膚上的
趙炳真
病因是一樣的
ask_142893
血管炎還是丘疹
ask_142893
嗯嗯，了解了
ask_142893
那就我現(xiàn)在這個病，不去管他，順其發(fā)展，后期會有什么后果
趙炳真
血管炎是推測的
趙炳真
丘疹是直觀確定的
趙炳真
有后果
ask_142893
請講
趙炳真
如果出現(xiàn)腎紫癜就很麻煩
ask_142893
腎紫癜會怎么樣
趙炳真
有生命危險
ask_142893
嗯嗯，
趙炳真
能理解嗎？
ask_142893
可以理解
ask_142893
那我現(xiàn)在當務(wù)之急是
趙炳真
抗過敏
ask_142893
抓緊做過敏源檢測
ask_142893
如果對海鮮過敏，立馬辭掉這個工作對吧
趙炳真
對
趙炳真
是的
趙炳真
還有其他問題嗎？
ask_142893
醫(yī)生，手淫對血管炎有影響嗎？
ask_142893
最后一個了
趙炳真
沒有影響
ask_142893
好的，謝謝醫(yī)生
趙炳真
不謝
趙炳真
晚安！再見！
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