醫(yī)生您好,兩個月前連續(xù)熬夜到4點才睡,不過每天都睡夠了8小時。剛開始白天人不精神。最近一個月頻繁出現(xiàn)胸口隱隱作痛,或者心跳加快心慌,癥狀不持續(xù),屬于一會兒有一會兒沒有。然后做一點事就容易特別疲勞
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醫(yī)生您好,兩個月前連續(xù)熬夜到4點才睡,不過每天都睡夠了8小時。剛開始白天人不精神。最近一個月頻繁出現(xiàn)胸口隱隱作痛,或者心跳加快心慌,癥狀不持續(xù),屬于一會兒有一會兒沒有。然后做一點事就容易特別疲勞。
李野
平時有沒有其他的病史?
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沒有,就是連續(xù)熬夜后,最近一個月開始頻繁出現(xiàn)
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我之前做了很多檢查,跑過幾次急診,門診
李野
有可能是神經(jīng)功能官能癥,
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做過心電圖,查過心肌酶,胸部ct,心臟彩超,動態(tài)心電圖,平板運動試驗
李野
平時有沒有焦慮?想事多這一類的情況?
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所有關(guān)于心臟的檢查幾乎都做了,結(jié)果全部是沒事
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心內(nèi)科的醫(yī)生說幾乎不存在器質(zhì)性病變
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然后所有檢查結(jié)果都沒事,醫(yī)生也覺得沒理由做心臟造影
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說可能是心臟神經(jīng)質(zhì)
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伴有焦慮
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我去看了神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生,也這么說。但是我最近一周休息得挺好,白天還是會發(fā)生這些癥狀
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總覺得胸口不舒服,偶爾隱隱作痛?;蛘咝穆势欤杂谢顒泳蜕习?,心慌氣緊
李野
你這種情況還是吃點這一類的藥物吧,不然的話自己恢復(fù)很難的
李野
根據(jù)你的描述,是我們神經(jīng)內(nèi)科比較常見的一種焦慮狀態(tài),也叫神經(jīng)官能癥
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神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生開了,枸櫞酸坦度螺酮片,阿戈美拉汀片,還有阿普唑侖。坦度螺酮早晚各一顆,阿戈美拉汀片和阿普唑侖睡前各1顆。
李野
嗯。你吃了多長時間了
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阿戈美拉汀片和阿普唑侖可以睡前同時吃嗎
李野
你倒不用太緊張,你這種情況都能治好的
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我今天第一天
李野
哈,你這第一天吃一般吃3到4周效果就出來了
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剛開始吃,早上吃了一顆坦度螺酮,晚上吃了一顆。還差睡前的阿戈美拉汀和阿普唑侖沒吃
李野
平時多注意鍛煉身體,不要太焦慮,緊張,你身體的這種情況,你做的檢查,很全面的了
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我就有個疑問,我沒有熬夜了,休息的挺好,白天還是會覺得胸口隱痛,或者發(fā)悶,心率偏快啊,很容易疲勞這種癥狀是咋回事啊
李野
這是神經(jīng)功能紊亂的一種表現(xiàn),屬于功能性紊亂,病變
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意思是做了這么多檢查,結(jié)果熬夜心臟沒病變,反而弄出神經(jīng)的癥狀了?
李野
沒有器質(zhì)性病變,是你感覺出來的
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然后我好好休息也不能自愈嗎
李野
對,就是個不舒服的癥狀表現(xiàn),沒有器質(zhì)性病變
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所以哪怕我好好休息了,白天還是會感覺到這些胸痛啊發(fā)悶啊疲勞心慌是嗎
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看來只有吃藥了
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那請問,我說的那三種藥能治神經(jīng)癥嗎,我看寫的是焦慮癥和抑郁癥。
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沒有說可以治我說的胸痛啊發(fā)悶這些神經(jīng)癥的描述呢
李野
焦慮癥也叫神經(jīng)官能癥,可以吃這個藥的,而且效果挺好的,你放心大膽的吃就行了
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好的,坦度螺酮我今天吃了兩次沒覺得有啥。睡前醫(yī)生讓我吃阿戈美拉汀和阿普唑侖,這兩種藥同時吃可以嗎
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有沒有沖突
李野
打個比方,就比如說你感冒了,她會表現(xiàn)為咳嗽,嗓子疼,發(fā)燒等情況,但是你吃感冒藥,感冒好了之后,這些癥狀都會好的
李野
可以吃,你這個藥,挺正規(guī)的,應(yīng)該是比較正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師開的
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醫(yī)生說讓我感覺一下吃藥后有沒有不好的反應(yīng),尤其定期查肝功能。請問這三種藥最常見的不良反應(yīng)是什么呢
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門診人太多,好多問題只有請教一下您,不好意思
李野
一般沒什么不良反應(yīng),他也是常規(guī)讓你復(fù)查一下肝功是因為有些藥吃了之后會有肝功能異常的情況
李野
不要緊的,這些藥都挺安全的。一般沒啥不良反應(yīng)
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好的,醫(yī)生只開了一個月,讓吃完了差個肝功能再回去看情況處理。
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這些藥我吃多久能消除掉我說得白天那些不舒服的癥狀呢
李野
一般一個月效果就出來了,好好吃藥
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因為這些癥狀很影響我白天做事情,
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我這幾天都是請假在家
李野
一般三個周左右,就能覺出來好轉(zhuǎn)
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每天白天都一會兒一會兒的感覺胸口不舒服,或者疲勞,發(fā)悶,心慌
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特別想盡快讓這些癥狀消失掉,我才好正常的工作做事情
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那還是挺久,還得忍受三周白天的不舒服。我一不舒服就啥事都做不了。確實挺麻煩
李野
效果明顯的人吃幾天能出來,你今天開始吃,有可能明后天就覺出來舒服了
李野
我說的三周起效是三周就能好
李野
不影響你正常上班工作
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好的,謝謝醫(yī)生。那我等下睡前直接吃阿戈美拉汀和阿普唑侖是吧。不用間隔一下?
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直接就兩種藥同時吃下去就躺下睡覺?
李野
嗯,不需要,一般睡前半小時到一小時服用就行了
李野
你主要是放松心情,放松心態(tài),別太緊張
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好的,明白了。因為我看兩種都是精神類藥品,害怕一起吃有沖突
李野
沒有關(guān)系,不沖突的
李野
平時注意鍛煉身體
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好的,明白。謝謝了
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