右側(cè)頂葉結(jié)節(jié)狀高密度影是什么問題？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_828325

  右側(cè)頂葉結(jié)節(jié)狀稍高密度影余腦組織未見異常密度

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_828325

  醫(yī)生你好，麻煩你幫我看看這張圖片有問題嗎？

• 舒志強

  您好

• ask_828325

  可以看到我發(fā)的圖片嗎？

• 舒志強

  有核磁共振嗎？CT看到一點

• ask_828325

  沒有核磁共振

• 舒志強

  有什么癥狀？

• ask_828325

  就單純頭暈

• ask_828325

  不嚴重

• ask_828325

  不明顯

• 舒志強

  左手左腳活動如何？

• ask_828325

  正常

• ask_828325

  半年前的ct

• 舒志強

  這個情況必須要有核磁共振的

• ask_828325

  我知道

• ask_828325

  可是我們主治醫(yī)生說不用做核磁共振

• ask_828325

  所以我們就沒有做

• ask_828325

  你覺得有什么問題嗎？

• ask_828325

  會是腫瘤嗎？

• 舒志強

  腫瘤可能性不大

• 舒志強

  但是需要排除

• 舒志強

  另外，有癲癇發(fā)作嗎

• ask_828325

  沒有

• ask_828325

  這個顯像像腫瘤嗎？

• 舒志強

  不像腫瘤

• ask_828325

  那最可能是什么？

• 舒志強

  硬化

• ask_828325

  什么硬化

• ask_828325

  硬化需要治療嗎？

• 舒志強

  通常來講，如果沒有癲癇發(fā)作是不用管的。

• ask_828325

  就怕是膠質(zhì)瘤

• ask_828325

  能跟我說說膠質(zhì)瘤是什么樣的嗎？

• ask_828325

  謝謝！

• 舒志強

  一般有嚴重的腦水腫，增強掃描強化，多為開環(huán)強化，可伴有壞死

• ask_828325

  那我這個可以排除吧

• ask_828325

  這個ct顯像很明顯就不是腫瘤是吧？

• 舒志強

  我認為可能性很低。

• ask_828325

  膠質(zhì)瘤可以排除嗎

• ask_828325

  單純頭暈，但不是很明顯。有頸椎病，二級高血壓，后循環(huán)供血不足，高血脂。

• ask_828325

  腦腫瘤引起的頭暈是不是還伴隨頭疼

• ask_828325

  怎么了？幾個小時都得不到回應

• 舒志強

  嗯，不好意思，我們也要上班的，還有一些急診病人要處理，還要做手術。

• 舒志強

  這個膠質(zhì)瘤目前不能夠完全排除，但是可能性很低，最好是做一個核磁共振或者是增強掃描來排除一下。

• 舒志強

  這個病灶應該不是引起頭昏的原因。可能和頸椎病有一定的關系。

• 舒志強

  而且現(xiàn)在這個病灶非常小，應該是不會引起頭痛的。

• ask_828325

  這個是半年前的片子了，如果是腫瘤，會不會有明顯的癥狀了

• ask_828325

  他現(xiàn)在只是單純頭暈

• ask_828325

  之前我老公問過你的，你說根據(jù)這個ct，很明顯就不是腫瘤啊

• ask_828325

  腦腫瘤是不是呈結(jié)節(jié)狀的

• ask_828325

  如果我復查ct結(jié)節(jié)沒有變化，是不是可以排除腫瘤？

• ask_828325

  海綿狀血管瘤的可能性大嗎？

• 舒志強

  可以排除，海綿狀血管瘤可以排除

• ask_828325

  那膠質(zhì)瘤不能排除啊

• ask_828325

  如果是膠質(zhì)瘤，半年了會不會沒有明顯癥狀

• ask_828325

  密度和形態(tài)像腫瘤嗎？

• ask_828325

  在嗎？怎么一直都在忙？我是付了錢的，怎么總是得不到回應？

• 舒志強

  這個小兄弟，晚上快12點了給我回信息，我怎么能夠及時回應你呢？將心比心吧。

• 舒志強

  膠質(zhì)瘤如果是低級別的那么也有可能是半年沒有什么變化。

• 舒志強

  你這個情況一開始我就說了，膠質(zhì)瘤不能排除要做核磁共振或者是增強掃描。

• 舒志強

  可能是你沒有在意我說過這個話，現(xiàn)在你因為這個事情比較焦慮，有非常明顯的焦慮情緒，需要進行心理疏導。

• ask_828325

  那你一會兒說明顯不是腫瘤，一會兒又說不能排除腫瘤，患者現(xiàn)在又不愿意做核磁共振，那我肯定是很焦慮的。所以才再次請教你幫我分析片子啊

• 舒志強

  我只是說不像腫瘤，腫瘤的可能性很低，但是需要進一步排除。如果不愿意做核磁共振，也可以做一個ct增強掃描。

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_828325

  舒醫(yī)生，幫我看一下這張片子，分析一下，謝謝！

• 舒志強

  您做的是核磁共振呀。

• 舒志強

  有完整的片子嗎？這好像是增強掃描

• ask_828325

  嗯

• ask_828325

  是不是膠質(zhì)瘤？

• ask_828325

  是增強核磁共振

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_828325

  可以看清楚嗎？

• 舒志強

  說實話，不太清楚，周圍沒有強化，可以肯定的排除高級別膠質(zhì)瘤

• ask_828325

  可是報告單上說明顯強化的

• ask_828325

  考慮海綿狀血管瘤可能，腦膜瘤，其它

• 舒志強

  腦膜瘤肯定不是

• 舒志強

  海綿狀血管瘤不符合

• ask_828325

  那會是什么

• 舒志強

  我個人認為硬化的可能性大，也有可能是比較偏良性的神經(jīng)上皮腫瘤。

• ask_828325

  醫(yī)生沒有建議手術

• ask_828325

  核磁和腦ct看到的大小有懸殊？

• ask_828325

  報告上說明顯強化，你又說沒有強化，究竟有無強化

• 舒志強

  我說的是病灶周圍沒有強化，您再看看記錄

• 舒志強

  ct和核磁看到差不多大小，僅僅是病灶自身強化了，周圍沒有強化，說明不是侵襲性的

• ask_828325

  哦，不好意思！

• ask_828325

  那不要緊吧

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 舒志強

  這個應該是腦內(nèi)病變，所以不考慮這個腦膜瘤，腦膜瘤就相當于是雞蛋皮上面的腫瘤，而你這個病變是在雞蛋白里面。

• 舒志強

  因為海綿狀血管瘤，它周圍是有這個蛛網(wǎng)膜間隙的，你這上面給我的片子沒有看到。

• ask_828325

  我們這邊醫(yī)生說更像海綿狀血管瘤

• ask_828325

  根據(jù)報告呢？

• ask_828325

  不考慮膠質(zhì)瘤

• 舒志強

  我剛才說了他沒有蛛網(wǎng)膜間隙，所以血管瘤可能性不大，就算是海綿的血管瘤，它這個沒有出血的也不用去管它。

• ask_828325

  怎么做了增強核磁共振都不能明確

• ask_828325

  那你覺得需要手術嗎？

• ask_828325

  周圍沒有水腫吧？

• ask_828325

  會不會是淋巴瘤？

• ask_828325

  回復真的太慢了

• 舒志強

  目前肯定不需要手術，應該不是淋巴瘤，因為沒有明顯的水腫。如果說確切的診斷，那必須要做手術把它切除，做病理化驗檢查才是最準確的，目前肯定不會這樣做的，那么只能根據(jù)影像學的表現(xiàn)，臨床特征以及經(jīng)驗來進行判斷。

• ask_828325

  結(jié)節(jié)性硬化也會強化嗎？

• ask_828325

  怎么了，還不回復？

• 舒志強

  如果是富有血管的，也會強化

展開全部內(nèi)容