丙肝分型常見于什么感染呢？

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• ask_548462

  這個丙肝分型常見于什么感染呢 丙肝確診了分型也出來了大夫說可以看出怎么感染的請問1b型常見于什么感染呢謝謝大夫

• 張升

  你好

• 張升

  分型看不出感染來源，做這個主要是為了治療

• 張升

  這個1B型是我國比較常見的亞型

• 張升

  效果是很好的

• ask_548462

  嗯嗯 好的 這個可以治愈嗎

• 張升

  可以治愈

• 張升

  這段時間休息好

• ask_548462

  擇必達復發(fā)率高嗎

• 張升

  避免那些對肝臟不利的因素

• 張升

  目前來看復發(fā)率是很低的

• 張升

  可以說，95%以上可以治愈

• ask_548462

  相對于索磷布韋是不是效果相對于要差一點呢

• 張升

  不是

• ask_548462

  另外如果在治愈的情況下 間隔多久復查一下病毒量呢

• 張升

  像索磷布韋、維帕他韋，也就是印度的吉三代，是對所有基因型都有很好的效果

• 張升

  三個月左右復查一次看看

• 張升

  治療期間4周做一次看看

• 張升

  我們國家是丙通沙是泛基因型藥物

• ask_548462

  哦哦 好的 這個如果治愈的話多久會出現(xiàn)復發(fā)的狀態(tài)呢

• 張升

  擇必達對于1，4，6等，效果很好

• ask_548462

  如果一旦復發(fā)是不是就不好控制了呢

• 張升

  如果超過6個月沒有問題，就基本沒事了

• 張升

  復發(fā)的話，在治療結束后2~3個月容易復發(fā)

• 張升

  也不一定

• ask_548462

  也就是說從服藥到停藥 6個月之內(nèi)需要復查三次病毒量是嗎

• 張升

  如果復發(fā)，繼續(xù)治療一個療程看看

• ask_548462

  哦哦 如果治愈的情況下可以生活多少年呢

• 張升

  治療期間需要復查三次，停藥后間隔三個月復查一次，連續(xù)兩次復查沒有問題就不用擔心了

• ask_548462

  好的

• 張升

  治愈后就沒有什么影響了

• 張升

  就是把病毒清除了

• ask_548462

  嗯嗯 擇必達是空腹服用還是飯后啊

• 張升

  這個不影響

• 張升

  盡量每天相同時間段服用

• 張升

  治療時間也不長，盡量規(guī)律服用

• ask_548462

  大夫說隨餐吃就可以 吃飯的時候一起服用啊

• 張升

  嗯

• ask_548462

  在于時間斷嗎

• ask_548462

  比如大夫說8點服用 您也知道那個時間就已經(jīng)上班了 7.30左右吃飯時就吃 或者推后半小時吃可以嗎

• 張升

  在于時間斷？

• 張升

  哦

• 張升

  不影響

• 張升

  可以

• 張升

  差不多的時間段就可以

• ask_548462

  好的 謝謝您的講解

• 張升

  這樣藥物的作用可以連續(xù)起來

• 張升

  不客氣

• ask_548462

  哦哦 知道了

• 張升

  不用擔心的，積極治療，治愈率是很高的

• 張升

  4周做一次RNA定量看看

• ask_548462

  4周是嗎

• 張升

  嗯

• ask_548462

  這個病毒量檢測需要時間 那需不需要提前幾天做呢 吃完第一瓶正好四周 那再做豈不停藥了？

• 張升

  看看RNA定量變化

• 張升

  一個療程是12周

• 張升

  繼續(xù)服用就可以

• ask_548462

  好的 謝謝

• 張升

  4周復查主要是看看效果

• 張升

  不用謝

• ask_548462

  那如果定量沒變化的話 再換索磷布韋啥的能行嗎

• 張升

  每4周做一次

• 張升

  可以

• 張升

  丙通沙

• 張升

  這個也是復合制劑

• ask_548462

  會不會產(chǎn)生耐藥了呢

• ask_548462

  每四周做一次？

• 張升

  耐藥率都非常低

• ask_548462

  一個療程需要做三次病毒定量嗎？

• 張升

  現(xiàn)在是復合制劑，治愈率更高

• 張升

  對

• 張升

  治療結束后再復查兩次看看，間隔三個月

• 張升

  對了，肝臟彩超沒有異常吧？

• ask_548462

  好的 那再服用抗病毒藥的同時需要同時服用護肝藥物嗎

• ask_548462

  沒有

• 張升

  如果轉氨酶增高，可以配合保肝藥物，正常就不用了

• 張升

  一般隨著抗病毒治療，即使轉氨酶增高，也會慢慢下降

• 張升

  彩超沒有問題，治療12周就可以了

• ask_548462

  嗯嗯 還有就是我現(xiàn)在上一天班的話 左腳踝骨就會腫脹的疼 這與肝臟有關系嗎

• ask_548462

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_548462

  您看一下這幾個結果

• 張升

  轉氨酶偏高點，這個不要緊，可不用保肝治療

• ask_548462

  哦哦

• 張升

  左腿這個情況與肝臟沒有關系

• 張升

  抗病毒治療后，這個轉氨酶自然就恢復正常了

• 張升

  飲食方面清淡點，盡量不要熬夜

• ask_548462

  哦 是嗎 那會是哪方面的問題呢

• ask_548462

  好的

• 張升

  估計是肌肉的問題吧

• ask_548462

  我下肢出現(xiàn)水腫 哪里的問題呢

• ask_548462

  是腳踝骨處腫脹

• 張升

  只是左腿水腫嗎

• ask_548462

  是的

• 張升

  那應該要局部問題

• ask_548462

  目前只有這一側

• 張升

  扭傷了？

• ask_548462

  沒有

• ask_548462

  我一直在用紅花油 效果不強

• 張升

  或者是關節(jié)問題

• 張升

  與肝臟沒有關系

• ask_548462

  哦 好的 謝謝

• 張升

  不客氣

• ask_548462

  那我需要做什么檢查呢 這一塊的

• 張升

  局部熱敷一下看看吧

• 張升

  需要看骨外科，拍個X片看看

• ask_548462

  好的 謝謝

• 張升

  最近感冒過嗎？

• ask_548462

  沒有

• 張升

  嗯

• 張升

  那就不要緊

• 張升

  只是單側，應該是局部問題

• ask_548462

  每天一到晚上就疼的走不了路了

• ask_548462

  嗯嗯

• 張升

  那需要去骨外科看看

• 張升

  尿酸也不高

• ask_548462

  好的

• ask_548462

  對 尿酸不事很高

• 張升

  做做理療

• ask_548462

  我看那個腎小球過濾偏高 那個沒事吧

• 張升

  治療期間，其他的藥不是很急的話，可先暫緩一下

• 張升

  這個不要緊

• 張升

  低了不行

• ask_548462

  您指的理療是什么？

• ask_548462

  針灸什么的？

• 張升

  熱敷，或者那種烤燈

• ask_548462

  烤燈？

• 張升

  針灸是中醫(yī)的下針

• ask_548462

  哦哦

• 張升

  烤燈和熱敷差不多，但比熱敷效果好一點

• ask_548462

  那再服藥期間 傳染性強嗎

• 張升

  傳染性的高低，是看RNA定量結果

• 張升

  數(shù)值越低，傳染性就越低

• 張升

  大多數(shù)在治療4周，病毒就測不到了

• ask_548462

  我的病毒量266萬

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_548462

  那接吻的話會傳染嗎

• 張升

  這是高水平復制

• 張升

  接吻不要緊

• ask_548462

  哦哦 好的 謝謝您

• 張升

  丙肝除了血液，其他的途徑傳播就稍低了點

• ask_548462

  哦哦 明白了

• 張升

  嗯

• 張升

  現(xiàn)在治療已經(jīng)比較容易了，規(guī)范治療就可以，定期復查看看

• ask_548462

  好的 謝謝您的講解

• 張升

  不客氣

• ask_548462

  他時間久了就會轉為肝癌是嗎

• 張升

  治愈了就不會出現(xiàn)這種情況

• ask_548462

  好的

• 張升

  丙肝是先出現(xiàn)肝硬化，再容易出現(xiàn)肝癌，現(xiàn)在及早治愈就好了

• ask_548462

  現(xiàn)在這種病已經(jīng)進入醫(yī)保范圍了是嗎

• ask_548462

  好的

• 張升

  有

• 張升

  進入了

• ask_548462

  好的

• 張升

  嗯

• ask_548462

  那可以吃辛辣的東西嗎 比如蔥 蒜之類的

• 張升

  不影響的

• 張升

  正常飲食就可以

• ask_548462

  好的

• 張升

  嗯

• 張升

  如果沒有其他的問題，我關閉窗口了？

• 張升

  祝順利，再見

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