腦子里一直有責(zé)罵和開門聲 有時出現(xiàn)幻覺怎么辦

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_cBP7yM

  之前是重度抑郁和焦慮，住過院，現(xiàn)在出院了，當(dāng)時沒有治好，現(xiàn)在可以感覺到快樂了，可是我更抓狂了，我不知道怎么了，別人動了我東西我就有種打人摔東西沖動，過會兒我誰也不想理，也不想和任何人說話。情緒變化根本抓不住，控制不了，一哭就停不下來。但是當(dāng)著別人面又不知道怎么了哭不出來 一個人就沒完了，可我卻喜歡一個人。我想問我是怎么了，我想開點藥，我還要學(xué)習(xí)，我還想有個好的未來

• ask_cBP7yM

  我腦子里一直有別人責(zé)罵我和開門的聲音

• ask_cBP7yM

  有時候出現(xiàn)點幻覺

• 王帥

  你好，朋友，很高興為你提供醫(yī)學(xué)上的幫助

• 王帥

  剛剛洗了個澡，不好意思朋友

• ask_cBP7yM

  嗯嗯

• ask_cBP7yM

  那你到時說啊

• ask_cBP7yM

  難道你在敷面膜

• 王帥

  哈哈，沒有

• 王帥

  你的焦慮癥狀

• 王帥

  很明顯

• 王帥

  有沒有特別

• 王帥

  興奮，躁動的感覺？

• ask_cBP7yM

  有點

• ask_cBP7yM

  尤其是整人

• 王帥

  整人？

• ask_cBP7yM

  或者發(fā)泄

• 王帥

  整蠱麼？

• ask_cBP7yM

  不是

• ask_cBP7yM

  比如嚇人或者弄死老鼠在衣服兜里

• 王帥

  你被嚇…

• ask_cBP7yM

  發(fā)泄是摔貴重物品或者弄疼自己

• 王帥

  還是嚇人

• ask_cBP7yM

  我嚇別人

• 王帥

  有沒有愿意花錢？

• ask_cBP7yM

  有啊

• ask_cBP7yM

  比如點一大堆東西，然后不吃

• 王帥

  有沒有達到揮霍的程度？

• ask_cBP7yM

  有吧

• 王帥

  你說說看

• ask_cBP7yM

  點一百多，喝口水

• ask_cBP7yM

  走了

• 王帥

  沒有胃口？

• 王帥

  還是…

• ask_cBP7yM

  不知道

• ask_cBP7yM

  可以說是沒胃口

• ask_cBP7yM

  也可以說是不想吃

• 王帥

  有沒有吹牛？

• 王帥

  話多？

• ask_cBP7yM

  更適合的說是看著惡心，確心理很爽

• 王帥

  會不會有能力感爆棚的感覺？

• ask_cBP7yM

  有吧

• ask_cBP7yM

  最近練習(xí)散打

• ask_cBP7yM

  感覺比之前有勁的多

• 王帥

  喜歡練拳麼？

• 王帥

  和教練麼？還是健身房？

• ask_cBP7yM

  不喜歡練

• ask_cBP7yM

  我腳上有傷

• ask_cBP7yM

  不適合運動

• ask_cBP7yM

  可是就是有股勁想要霍霍力量

• 王帥

  有沒有經(jīng)常唉聲嘆氣？

• ask_cBP7yM

  有

• ask_cBP7yM

  一個人時候

• 王帥

  很容易孤獨對麼？

• ask_cBP7yM

  不知道

• ask_cBP7yM

  得看我

• ask_cBP7yM

  本來就比較不喜歡和人靠太近

• 王帥

  有沒有持續(xù)性的悲觀自卑體驗？

• ask_cBP7yM

  有的

• 王帥

  你的原生家庭如何！

• ask_cBP7yM

  不好

• ask_cBP7yM

  非常不好

• ask_cBP7yM

  差到極致

• 王帥

  你愿意說說麼？

• ask_cBP7yM

  母親二婚

• ask_cBP7yM

  不喜歡我

• ask_cBP7yM

  當(dāng)時生我是希望我能打動我父親戒煙

• ask_cBP7yM

  我父親抽煙進局子

• ask_cBP7yM

  你能懂吧

• ask_cBP7yM

  我和我奶奶一起

• ask_cBP7yM

  她嗜好賭博

• 王帥

  從小和奶奶長大麼？

• ask_cBP7yM

  幼兒時請保姆

• ask_cBP7yM

  學(xué)前班開始住校

• ask_cBP7yM

  不算吧

• 王帥

  社交如何？

• ask_cBP7yM

  這個啊

• ask_cBP7yM

  很棒啊

• ask_cBP7yM

  我待過的學(xué)校

• ask_cBP7yM

  基本全校每個班級都有我認識的人

• ask_cBP7yM

  不論老少

• ask_cBP7yM

  變態(tài)的是有兩個男老師還想和我處對象

• 王帥

  你很喜歡交朋友麼？

• ask_cBP7yM

  不喜歡

• 王帥

  都認識？但是你卻不喜歡交朋友

• 王帥

  是麼？

• ask_cBP7yM

  對

• 王帥

  那是因為你哪些方面比較突出，所以都認識你嗎？

• ask_cBP7yM

  都合作過

• 王帥

  都合作過是什么意思？

• ask_cBP7yM

  廣播 發(fā)作業(yè) 閱卷子 演講 主持 彈琴 通知事情

• ask_cBP7yM

  這些都需要搭檔

• 王帥

  原來你愛好很多呀！

• 王帥

  能力的確也能看出來很強。

• ask_cBP7yM

  無聊學(xué)的

• 王帥

  別謙虛，看著上面涵蓋了很多很多的能力。

• 王帥

  能看得出來你是一個懂得努力的孩子。

• ask_cBP7yM

  是嗎

• 王帥

  不然不可能會有這么多的愛好，并且都達到了只要和別人配合的。演出的程度。

• 王帥

  今年你只有14嗎？

• ask_cBP7yM

  不然呢

• 王帥

  14歲就有這么優(yōu)秀，真厲害！

• ask_cBP7yM

  我那些根本不好

• ask_cBP7yM

  隨便一個都很垃圾

• 王帥

  那是不是有做過傷害自己的事情了？

• ask_cBP7yM

  不過學(xué)校那些同學(xué)太菜了

• ask_cBP7yM

  有啊

• ask_cBP7yM

  進院前

• ask_cBP7yM

  現(xiàn)在基本克制

• 王帥

  ge手還是什么？

• ask_cBP7yM

  不行就砸墻

• 王帥

  有沒有醫(yī)生曾經(jīng)說過，你有可能是雙向情感障礙。

• ask_cBP7yM

  不知道哦

• ask_cBP7yM

  基本背過我

• 王帥

  你是說基本背著你去說這些事情是嗎？

• ask_cBP7yM

  我也不知道聊的什么

• ask_cBP7yM

  對啊

• 王帥

  那你和我聊一聊，你住院期間服用藥物的情況吧。

• ask_cBP7yM

  忘了

• 王帥

  你這個機靈鬼

• 王帥

  肯定不是忘了，肯定是不想和我說。

• ask_cBP7yM

  我現(xiàn)在記性可差了，我記不住臉以及名字，可是卻可以記住身材衣服

• ask_cBP7yM

  我騙你干嘛

• ask_cBP7yM

  我又不認識

• 王帥

  那你吃了多久呢？現(xiàn)在還吃嗎？

• ask_cBP7yM

  不吃

• 王帥

  從什么時候開始不吃了？

• ask_cBP7yM

  吃了一年?

• ask_cBP7yM

  到現(xiàn)在9個月吧

• 王帥

  每天都吃那種嗎？

• ask_cBP7yM

  去年六月還是七月開始不吃的

• ask_cBP7yM

  每天好像早晚一次

• 王帥

  那這九個月期間你的情緒怎么樣呢？

• ask_cBP7yM

  晚上有一個安眠的

• ask_cBP7yM

  我出院是因為一個藏民

• ask_cBP7yM

  很無恥

• 王帥

  怎么了？

• ask_cBP7yM

  我要出院，她假裝我噴的花露水過敏

• ask_cBP7yM

  要求賠償

• ask_cBP7yM

  還拉著另一個女的

• ask_cBP7yM

  一個房間三個病人

• ask_cBP7yM

  她們本來不富裕

• ask_cBP7yM

  付不起錢了吧

• ask_cBP7yM

  就開始訛我

• 王帥

  哦！最后你沒事兒吧？

• ask_cBP7yM

  那天晚上我被打了鎮(zhèn)定劑

• 王帥

  怎么是你被打了鎮(zhèn)定劑？

• 王帥

  你當(dāng)時和他們打架啦！

• ask_cBP7yM

  沒有

• ask_cBP7yM

  百分之百我什么也沒有做

• ask_cBP7yM

  她們和我父親商議的結(jié)果

• 王帥

  結(jié)果你被打了藥物，他們都沒有，是嗎？

• ask_cBP7yM

  對

• ask_cBP7yM

  最后還付了她們的醫(yī)藥費

• ask_cBP7yM

  她們也真的不要臉，幾萬塊錢連人最美好純粹的東西都丟了

• 王帥

  哎！

• 王帥

  那最近九個月你的情緒怎么樣呢？

• ask_cBP7yM

  剛開始想死

• 王帥

  是停藥之后立刻嗎？

• ask_cBP7yM

  嗯

• ask_cBP7yM

  加上事情的刺激

• ask_cBP7yM

  估計一個多月

• 王帥

  那為什么沒有再恢復(fù)服用藥物呢？

• ask_cBP7yM

  后面平靜持續(xù)了倆個月

• 王帥

  這么快病情就波動了，說明你的病情不穩(wěn)定啊。

• ask_cBP7yM

  有藥啊，可是我激動扔了

• ask_cBP7yM

  之后就開始了反復(fù)無常

• 王帥

  沒關(guān)系，你原來的醫(yī)院一定有你既往的記錄和病歷。

• 王帥

  從最小劑量開始，從新服用藥物很快就能達到穩(wěn)定。

• ask_cBP7yM

  有時暴躁 有時像個死了的草

• 王帥

  青少年的情感障礙一般都是這樣。

• ask_cBP7yM

  嗯嗯

• ask_cBP7yM

  那控制不住怎么辦呢

• 王帥

  因為你們的體內(nèi)往往有著一個小宇宙，經(jīng)常會有活力，也經(jīng)常會感覺悲傷。

• 王帥

  通過藥物的前提之下，我還可以教你一些冥想的方法。

• 王帥

  這些方法必須在藥物的使用過程當(dāng)中使用效果才比較不錯。

• ask_cBP7yM

  沒有用的

• 王帥

  嗯什么意思？

• ask_cBP7yM

  催眠和冥想

• 王帥

  心理治療你做過嗎？

• 王帥

  心理治療必須要做很多次，并且每天訓(xùn)練才有效。

• ask_cBP7yM

  我完全信任不了任何人，包括我自己

• 王帥

  單獨一次他肯定不可能起到那么大的效果。

• 王帥

  所以完全可以把方法交給你自己自己訓(xùn)練。

• ask_cBP7yM

  起碼連續(xù)二十多次

• 王帥

  如果你連自己都不信任的話，那你就只能通過藥物和物理治療了。

• ask_cBP7yM

  分開零零散散五十次吧

• ask_cBP7yM

  醫(yī)生別我氣走了幾個

• 王帥

  50次是在正規(guī)醫(yī)院做的嗎？

• 王帥

  每次要花多少錢？

• ask_cBP7yM

  對啊

• ask_cBP7yM

  成都

• ask_cBP7yM

  不知道

• ask_cBP7yM

  當(dāng)時住院

• ask_cBP7yM

  算在那里面了

• 王帥

  多長時間做一次??？

• ask_cBP7yM

  每天

• 王帥

  每次做多長時間呢？

• ask_cBP7yM

  一個還是兩個小時

• 王帥

  那看來你還是只能是服藥了。

• 王帥

  如果自己沒有辦法控制的話，也只能是住院治療。

• 王帥

  能看的出來，你自己很難控制自己的脾氣和自己的一些敏感性

• ask_cBP7yM

  對的

• ask_cBP7yM

  所以就感覺很煩

• 王帥

  并且你也用了很多先進的方法。

• 王帥

  本來還想教你一些簡單的方法，不過你已經(jīng)連系統(tǒng)的治療都做到了這種程度。

• 王帥

  可能一些簡單的方法對你很難起到效果。

• ask_cBP7yM

  我是想去醫(yī)院的

• ask_cBP7yM

  可是最近這個疫情

• ask_cBP7yM

  我要是請假

• ask_cBP7yM

  就不合適了

• ask_cBP7yM

  周末沒有醫(yī)生

• 王帥

  放心，咱們國內(nèi)控制的很不錯。

• 王帥

  精神衛(wèi)生中心24小時工作的

• ask_cBP7yM

  學(xué)校那關(guān)不行啊

• 王帥

  我現(xiàn)在就在班上

• ask_cBP7yM

  去了就不讓回校了

• 王帥

  周六周天醫(yī)院也是有醫(yī)生的。

• 王帥

  可以讓父母帶著你去開一些藥物帶回學(xué)校吃。

• ask_cBP7yM

  必須讓醫(yī)生開條，說是可以上學(xué)痊愈

• ask_cBP7yM

  還父母呢

• 王帥

  這個我們都開過，不至于像你說的那樣。

• 王帥

  你有既往的住院病歷很好開的。

• 王帥

  但是所有的情況都必須是父母陪同才行。

• 王帥

  否則不會有醫(yī)生給你開的。

• ask_cBP7yM

  條條我那多

• ask_cBP7yM

  過敏，腳傷，手上，胃炎這些都可以用

• 王帥

  哎！看來當(dāng)初我也很難幫到你什么了。

• 王帥

  你這個小聰明孩子什么都懂。

• 王帥

  就是控制不住自己。

• ask_cBP7yM

  控制不住情緒

• 王帥

  是

• ask_cBP7yM

  認真說，逼急了可能真的要死

• 王帥

  所以才說是一種疾病狀態(tài)。

• ask_cBP7yM

  太煩人了，跟個跟屁蟲一樣

• 王帥

  是?。?p>

• 王帥

  人本身就容易受外界影響。

• 王帥

  加上你還沒成年思慮更加復(fù)雜。

• 王帥

  青春期

• 王帥

  思潮涌動。

• ask_cBP7yM

  你咋不說早戀呢

• ask_cBP7yM

  要不考慮下表白遭拒這個情節(jié)

• 王帥

  我說的思潮是青春期的孩子會過早的認為自己已經(jīng)成人，或者說認為自己已經(jīng)足以去應(yīng)對。社會

• 王帥

  但是心智卻因為一些經(jīng)歷經(jīng)驗受限并沒有達到。

• 王帥

  然后就會出現(xiàn)矛盾。

• 王帥

  也就是我們常說的青春期叛逆期。

• 王帥

  不是思春早戀的意思。

• ask_cBP7yM

  所以

• ask_cBP7yM

  我需要吃藥嗎

• 王帥

  需要

• 王帥

  我還是希望在父母的陪伴之下，或者其他長輩的陪同之下，認真的復(fù)診。啟用原來對你有效果的藥物治療方案。

• 王帥

  這個方法最安全也應(yīng)該最有效。

• 王帥

  首次使用。有效的藥物再次使用應(yīng)答率應(yīng)該達到60%到80

• ask_cBP7yM

  如果無效呢

• 王帥

  如果無效的話，是不會有人讓你吃一年的。

• 王帥

  無論是醫(yī)生還是你的家長都不會讓無效的藥物吃一年的。

• ask_cBP7yM

  我真的很累，就是沒人信，沒有人懂那種感覺

• 王帥

  而且你自己之前也說了。

• 王帥

  當(dāng)時吃完之后是有一段時間比較穩(wěn)定的。

• ask_cBP7yM

  我大概知道是什么引起的

• 王帥

  最好是能知道怎么控制。

• ask_cBP7yM

  只要我在意的對是我沒有任何與往常不同，我就沒事

• 王帥

  絕大多數(shù)的心理疾病都有誘發(fā)事件。

• ask_cBP7yM

  再一個不動我的東西

• 王帥

  但是實質(zhì)的問題還是疾病。

• 王帥

  真正的問題還是情緒的波動。

• ask_cBP7yM

  可是這玩意我解決不了

• 王帥

  而且從目前的情況來看，你似乎夜間睡眠也不太穩(wěn)定。

• ask_cBP7yM

  對

• ask_cBP7yM

  最近天天睡一個小時

• ask_cBP7yM

  白天基本沒困意

• ask_cBP7yM

  之前嗜睡

• 王帥

  所以說醫(yī)生對你的建議就是希望你能今早的接收恢復(fù)正常的治療

• ask_cBP7yM

  現(xiàn)在這

• 王帥

  年輕人就是體力好

• ask_cBP7yM

  我老了

• 王帥

  我一熬夜第二天就崩潰了

• ask_cBP7yM

  給我折騰的

• ask_cBP7yM

  那聊聊幻聽和幻覺吧

• 王帥

  你說，因為時間不早了

• 王帥

  我集中回答你一下

• ask_cBP7yM

  好

• 王帥

  你的問題是什么呢？

• ask_cBP7yM

  幻聽，家人責(zé)罵

• ask_cBP7yM

  明明沒有人

• ask_cBP7yM

  就是聽見他們罵我

• 王帥

  什么樣的事？

• 王帥

  什么樣的聲音？

• ask_cBP7yM

  還有開房門的聲音

• 王帥

  聽到這種聲音的時候，你的情緒是什么樣的？

• ask_cBP7yM

  罵我，說我錯了，不該活著

• ask_cBP7yM

  我會抓頭發(fā)

• 王帥

  為什么會抓頭發(fā)？

• ask_cBP7yM

  抱著頭

• ask_cBP7yM

  淚流不止

• ask_cBP7yM

  然后呼吸困難

• 王帥

  你知道這并不存在是嗎？

• ask_cBP7yM

  頭疼

• ask_cBP7yM

  胃炎隨著犯了

• ask_cBP7yM

  我知道

• ask_cBP7yM

  我很清楚

• 王帥

  那你聽到的聲音給你帶來的情緒是什么樣子的呢？

• ask_cBP7yM

  我想要排出腦海這些該死的聲音

• ask_cBP7yM

  不知道為什么抓頭發(fā)

• 王帥

  情緒是高興悲傷？還是其他

• ask_cBP7yM

  緊張

• ask_cBP7yM

  焦慮

• ask_cBP7yM

  委屈

• 王帥

  還有么？

• ask_cBP7yM

  自嘲

• ask_cBP7yM

  討厭

• ask_cBP7yM

  煩躁

• ask_cBP7yM

  基本這些

• 王帥

  這些詞和上面的詞有些重復(fù)。

• 王帥

  那你一般都是什么時間會出現(xiàn)這些聲音呢？

• 王帥

  或者說這些聲音出現(xiàn)有沒有什么規(guī)律？

• ask_cBP7yM

  沒有規(guī)律

• 王帥

  那你最近最喜歡做的事情是什么？

• ask_cBP7yM

  不管人多還是獨子一人

• 王帥

  游戲看電視還是什么？

• ask_cBP7yM

  看書

• 王帥

  最長時間可以看書多長時間？

• 王帥

  喜歡看什么書呢？

• ask_cBP7yM

  兩個小時吧

• ask_cBP7yM

  什么書都看

• ask_cBP7yM

  還有幻覺

• ask_cBP7yM

  有人走過我

• ask_cBP7yM

  身旁

• 王帥

  首先孩子你所說的這個我認為不是幻覺。

• 王帥

  而是錯覺。

• ask_cBP7yM

  這樣啊

• 王帥

  嗯嗯

• 王帥

  那幻聽怎么解決呢

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