支氣管擴張 偶咳血 ct真菌感染怎么辦？

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• ask_357940

  , 母親有很多年的支氣管擴張，有時候還會偶發(fā)性咳血，前幾天去醫(yī)院拍了ct顯示說可能是真菌感染，做痰培養(yǎng)有又沒有找到真菌，現(xiàn)在不知道怎么辦？

• ask_357940

  醫(yī)生說做支氣管鏡有風險，叫我母親在醫(yī)院打幾天頭孢類的普通抗生素，再去做個ct看有沒有好轉(zhuǎn)，確定是不是真菌感染，我怕如果是真菌感染打普通抗生素會不會加重病情？

• 吳先旺

  真菌培養(yǎng)做了幾次

• ask_357940

  一次

• 吳先旺

  一般來說支氣管擴張真菌感染很少見的

• 吳先旺

  現(xiàn)在有發(fā)熱，咳痰等癥狀嗎

• ask_357940

  醫(yī)生說如果是真菌感染做痰培養(yǎng)可能做個很多次也查不到

• 吳先旺

  這次支氣管擴張發(fā)作，用了很長時間抗生素嗎？

• ask_357940

  沒發(fā)熱就是有些咳嗽

• ask_357940

  還沒住院也沒用藥

• 吳先旺

  那這樣情況，都沒有用抗生素，一般不考慮真菌感染的

• 吳先旺

  建議還是積極抗感染治療，看看具體情況再說

• ask_357940

  我把CT影響像發(fā)你幫我看看行不

• ask_357940

  我是怕如果是真菌感染用普通抗生素治療會不會加重病情？

• 吳先旺

  報告單發(fā)過來看一下

• 吳先旺

  真菌感染，一般情況下，病人如果有糖尿病或者是腫瘤病史，只有在免疫力低下的時候才會伴有真菌感染，或者是病人長期大量的應(yīng)用抗生素過后也可以導(dǎo)致真菌感染。

• 吳先旺

  一般情況下是很少會出現(xiàn)真菌感染的。出現(xiàn)真菌感染肯定是有基礎(chǔ)性疾病的，有誘因的。

• ask_357940

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_357940

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_357940

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_357940

  這個是昨天拍的

• ask_357940

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_357940

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_357940

  后面的是2月底拍的片子

• ask_357940

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳先旺

  先積極抗感染治療一周。然后復(fù)查一下。如果效果不好，做支氣管鏡檢查，培養(yǎng)真菌

• ask_357940

  做支氣管鏡風險大不大？

• 吳先旺

  效果不好，肯定要做的，也要排除支氣管有沒有腫瘤的。

• 吳先旺

  支氣管鏡三甲醫(yī)院都是可以做的，風險可控的。

• ask_357940

  先抗感染治療一周后在看情況嗎

• ask_357940

  ct片子上看像不像真菌感染

• 吳先旺

  有提示的，一般有新月征就考慮有真菌感染的可能

• 吳先旺

  確診還是要痰中找到真菌的

• ask_357940

  我媽的支氣管擴張和偶發(fā)性咳血有十幾二十年病史了

• 吳先旺

  先抗感染治療，然后觀察治療效果再說。

• ask_357940

  好的

• ask_357940

  向您咨詢一次的時間有多久

• 吳先旺

  24小時，你先抗感染治療，如果治療過后效果不好的話。就考慮做支氣管鏡或者是抗真菌治療。但是抗真菌治療的藥物副作用很大，要注意藥物的副作用以及肝腎功能的損害。

• 吳先旺

  一般抗真菌感染治療一定要確診有沒有真菌感染才用藥。

• ask_357940

  好的

• ask_357940

  謝謝醫(yī)生

• 吳先旺

  建議你用點頭孢類抗生素或者是鹽酸左氧氟沙星注射液，出血同時配點化痰藥和口服云南白藥膠囊

• 吳先旺

  不用謝，病人要清淡飲食，注意休息，避免過度疲勞和勞累。

• ask_357940

  都是干咳沒痰

• 吳先旺

  干咳也要用化痰藥物的

• 吳先旺

  比如鹽酸氨溴索

• ask_357940

  那扛感染期間還要不要做痰培養(yǎng)？

• 吳先旺

  可以的

• 吳先旺

  沒有痰，不好做痰培養(yǎng)的啊

• ask_357940

  這也得是一個問題

• 吳先旺

  所以醫(yī)生考慮做支氣管鏡，因為支氣管鏡里面肯定是可以取到痰的，或者是一些粘液的，組織分泌物的。

• ask_357940

  支氣管鏡我就怕風險性

• 吳先旺

  如果抗感染過后癥狀明顯的緩解，也可以暫時不需要特殊的其他的治療。

• 吳先旺

  或者檢查

• 吳先旺

  風險什么都有風險的。就是普通感冒，他也有風險的。麻醉的藥物有過敏的風險。都是不可預(yù)見的

• ask_357940

  好的，我就按你說的來

• ask_357940

  吳醫(yī)生您好！請問在不確定是否真菌感染時候，如果是真菌感染用普通抗感染藥物治療會不會加重病情？

• 吳先旺

  一般不會的

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