肺心病即肺源性心臟病,主要是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,繼而右心室結(jié)構(gòu)或和功能改變的疾病。根據(jù)起病緩急和病程長(zhǎng)短,可分為急性和慢性肺心病兩類。
慢性肺心病是我國(guó)呼吸系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病。其基礎(chǔ)疾病以慢性阻塞性肺疾病最為多見(jiàn)。患者因肺部疾病導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留,引起肺血管收縮、痙攣,長(zhǎng)期作用下導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓使右心室負(fù)荷加重,逐漸出現(xiàn)右心室肥厚、擴(kuò)大,最終可發(fā)展為右心衰竭。慢性肺心病的臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳痰、氣促,活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭和右心衰竭的癥狀,如發(fā)紺、水腫、頸靜脈怒張、肝大等。
急性肺心病主要是由肺動(dòng)脈主干或其主要分支突然栓塞,肺循環(huán)大部受阻,以致肺動(dòng)脈壓急劇增高、急性右心室擴(kuò)張和右心室功能衰竭的心臟病。常見(jiàn)于大塊或多發(fā)性肺栓塞時(shí)?;颊呖赏蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、心悸、暈厥等癥狀。
對(duì)于肺心病患者,應(yīng)積極治療原發(fā)肺部疾病,如戒煙、預(yù)防呼吸道感染、改善呼吸功能等。同時(shí),應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的治療,如控制心力衰竭、糾正呼吸衰竭等。在日常生活中,患者要注意休息,避免勞累和受涼,保持室內(nèi)空氣流通,合理飲食,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體免疫力。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。