大夫,你給我看看這是結(jié)核嗎?能看出來嗎?
ask_ChGdTc
大夫,你給我看看這是結(jié)核嗎?能看出來嗎?
ask_ChGdTc
你好
黃自強
你好
ask_ChGdTc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ChGdTc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ChGdTc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ChGdTc
在嗎?
ask_ChGdTc
大夫
ask_ChGdTc
你看看
黃自強
稍等
黃自強
有癥狀嗎
ask_ChGdTc
咳嗽
ask_ChGdTc
應(yīng)該是結(jié)核吧
黃自強
是需要考慮肺結(jié)核的
ask_ChGdTc
那做的皮試一天多了沒什么變化
黃自強
把第二張重新拍一下
ask_ChGdTc
是不是陰性的結(jié)核也有是嗎
黃自強
CT片子的第二張
ask_ChGdTc
嗯嗯你稍等
ask_ChGdTc
對了大夫,我一個朋友一開使痰檢幾天就出來了,顯示耐藥利福平就換的二線藥四十多天后藥敏出來就顯示不耐藥了又換上一線的了
ask_ChGdTc
這情況有嗎?
ask_ChGdTc
大夫說是什么基因檢測
黃自強
有的,并不是結(jié)核菌由耐藥轉(zhuǎn)成不耐藥
ask_ChGdTc
一出來就耐利福平是不是對利福平敏感但是不耐藥
黃自強
正常情況下體內(nèi)有可能有少量耐藥菌,但大部分是不耐藥菌,基因檢測就有可能出現(xiàn)這種情況
ask_ChGdTc
基因檢測準確是嗎
黃自強
極少數(shù)不準確,最好檢測一次有問題,再復查一次是相同情況,那才能確定
黃自強
我們是基因+慢性培養(yǎng),一起參考
ask_ChGdTc
為什么一開始就出來耐利福平
黃自強
這是原發(fā)性耐藥,最大的可能就是最初感染的就是耐藥菌
ask_ChGdTc
我記得當時大夫說,一出來這情況百分之九十五的都耐藥,百分之五的不耐所以按耐藥方案,藥敏出來不耐藥就改回來了
ask_ChGdTc
那為什么后來出來又不耐了
黃自強
正常情況下體內(nèi)有可能有少量耐藥菌,但大部分是不耐藥菌,基因檢測就有可能出現(xiàn)一會耐藥,一會又不耐藥了
ask_ChGdTc
哦哦,那用利福平能起作用是嗎?
ask_ChGdTc
謝謝你
ask_ChGdTc
那個片子沒有找不到
ask_ChGdTc
找到了再說吧
黃自強
可以起作用
ask_ChGdTc
嗯嗯好的謝謝你
黃自強
不用謝
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