二型糖尿病有什么癥狀？

咨詢實錄內容

• ask_485202

  詢問下二型糖尿病腎病情況，明天去體檢，以前咨詢過

• 王春麗

  哦，您好，您說吧，具體想咨詢什么內容？

• ask_485202

  你還記得我么？

• 王春麗

  有印象的

• ask_485202

  對了，你咋是腫瘤醫(yī)院的

• 王春麗

  我在腫瘤醫(yī)院的綜合內科呢

• ask_485202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_485202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_485202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_485202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_485202

  這是我6個月前的

• ask_485202

  我明天去復查

• 王春麗

  發(fā)過來的報告已看，血肌酐剛好在正常參考值上限了

• 王春麗

  血尿酸、尿素氮怎么樣呢？截圖剛好沒看到

• ask_485202

  明天去復檢

• ask_485202

  我瘦了20斤了

• ask_485202

  也戒煙了

• ask_485202

  鍛煉身體了

• ask_485202

  跟你商量個事唄

• ask_485202

  我是不是該調節(jié)自己的人生觀

• ask_485202

  視死如歸

• ask_485202

  能尊重下我的時間么？

• 王春麗

  實在不好意思哈，今天休息在家得帶娃

• 王春麗

  咱們盡量集中說一下

• 王春麗

  感覺您的 生化總體結果 還行，可能跟您瘦了 改善了生活方式 有關系

• 王春麗

  也不叫視死如歸吧 這有點太悲觀了

• ask_485202

  不是，這是六個月前的檢查結果

• 王春麗

  我知道呀 6月份的嘛

• ask_485202

  有醫(yī)生判斷我可能是糖尿病腎病4期

• 王春麗

  嗯 是的呢

• ask_485202

  如果是4期，那么我到腎衰竭大概是10年吧

• 王春麗

  這個還真沒法具體說得出時間呢

• ask_485202

  哪怕我減肥，同時健身，一身肌肉了

• ask_485202

  可能會是4期么？

• 王春麗

  每個人 這個過程不一樣，包括這個過程中 你的身體狀態(tài) 各方面的

• 王春麗

  飲食 環(huán)境 心態(tài) 等 都可能影響

• ask_485202

  我的意思是，可能是糖尿病腎病4期么？

• 王春麗

  可能呀 怎么不可能

• ask_485202

  原因？

• 王春麗

  目前 肌酐已經(jīng)在正常值上限了。

• ask_485202

  那是6月的報告呀

• 王春麗

  我你這會又沒去檢查

• 王春麗

  我只能就你這份報告分析呀

• ask_485202

  就這份報告，怎么會是4期

• 王春麗

  難道讓我掐指一算嗎？

• ask_485202

  我是尿液濃縮了呀

• 王春麗

  況且還是 線上就診

• ask_485202

  畢竟剛撒尿就去檢查了

• 王春麗

  尿液濃縮不影響查血結果

• ask_485202

  尿蛋白兩個加呢

• 王春麗

  尿蛋白2+ 這個確實 可能跟尿液濃縮有關系

• 王春麗

  但是 尿蛋白2+ 只是定性，本身就不準確

• ask_485202

  那為啥可能是4期

• ask_485202

  原因？

• 王春麗

  可能 只是可能

• ask_485202

  能告訴我判斷的依據(jù)么？

• 王春麗

  就是 因為結合肌酐 尿蛋白 估計的啊

• ask_485202

  那我只能再活10年就腎衰竭了？

• ask_485202

  得腹膜透析了？

• 王春麗

  跟您說了 我講不出時間

• ask_485202

  平均

• 王春麗

  我不是算命先生呢

• ask_485202

  那我該怎么辦？

• ask_485202

  我原計劃是健康活到75歲呢

• 王春麗

  計劃歸計劃呀

• 王春麗

  當下好好 過好每一天才是最重要的

• 王春麗

  就像 誰都不能保證自己能活到多少歲 是一樣的

• 王春麗

  有個詞 叫 意外

• ask_485202

  過好當下每一天，走到哪算哪？

• ask_485202

  每個人都想健康活到80歲，總有人運氣不好天災人禍？

• 王春麗

  對呀

• 王春麗

  就像我現(xiàn)在 目前看起來 健康 誰知道能活到退休不

• 王春麗

  是一個道理

• ask_485202

  糖尿病腎病→腎病綜合征→腎衰竭→尿毒癥

• ask_485202

  是這個順序吧

• 王春麗

  第一 二個 可以是同時的

• ask_485202

  那我要是沒腎病綜合征呢？

• 王春麗

  相對來說 就比較早期一些

• ask_485202

  我只能盡力了？

• 王春麗

  那肯定要盡力的

• ask_485202

  你自己也想開了，就算不吉利了，你活不到退休，甚至50歲，也認了

• ask_485202

  對吧？

• 王春麗

  自己能做好的事情 盡量做到了 其他的 自己不能控制的 還能怎么辦呢

• ask_485202

  那我得調節(jié)下我的三觀

• 王春麗

  對的呢

• ask_485202

  認了對吧？

• ask_485202

  您哪年的

• 王春麗

  那肯定呀

• 王春麗

  我能做的 做了，其他因素 自己不能掌控 只能認了

• 王春麗

  80后

• ask_485202

  具體點

• 王春麗

  女孩子年齡不方便透露

• ask_485202

  抱歉失禮了

• ask_485202

  您真的是能做的都做了，天災人禍碰到了也認了

• ask_485202

  這么想就沒啥問題

• 王春麗

  我反正是這樣覺得的

• 王春麗

  也可能是 這個職業(yè)的問題 見得多了

• ask_485202

  對，我以前想活到80歲呢

• 王春麗

  也不是不可能呀

• ask_485202

  對了，我得了腎衰竭，得透析么？

• ask_485202

  腹膜透析可以么？

• 王春麗

  像我遇到的 23歲 小伙子 就透析的

• ask_485202

  運氣太差了

• ask_485202

  他是咋回事？

• 王春麗

  那照你這樣 想，沒法活了

• ask_485202

  基因差？

• 王春麗

  他是 發(fā)現(xiàn)的時候 就是腎衰竭了

• 王春麗

  后面追問病史 懷疑可能是 高血壓

• 王春麗

  沒及時發(fā)現(xiàn)

• ask_485202

  哦

• ask_485202

  透析的話，腹膜透析會簡單點吧

• 王春麗

  所以說 想太多 沒有用的

• ask_485202

  自己可以做

• ask_485202

  腹膜透析好，我可以活到和健康人一樣的壽命么？

• 王春麗

  這個也是看人的 比方說年輕、自我管理比較好，當時殘余腎功能還可以，會建議 腹膜透析

• ask_485202

  那我血液透析了，我該做啥工作

• 王春麗

  腹膜透析 不行了 也可以再轉 血液透析

• ask_485202

  沒法工作了

• 王春麗

  我們科 也有個年輕的 女的 一樣上班呀

• 王春麗

  她是在一個超市 當售貨員

• 王春麗

  這個就要看你自己 了

• ask_485202

  我是不是該做血液透析允許的工作

• 王春麗

  相對來說 其實腹膜透析 自由支配的時間 要多一些

• ask_485202

  嗯

• ask_485202

  自己創(chuàng)業(yè)呢

• 王春麗

  之前遇到一個老總

• 王春麗

  痛風 引起的

• 王春麗

  是選的 血液透析

• 王春麗

  這個 還真的 自己 選擇 根據(jù)你的 實際情況 包括當時的病情 和你自己的想法

• ask_485202

  透析？

• 王春麗

  對的

• ask_485202

  嗯

• 王春麗

  嚴重痛風 也是可以引起腎衰竭的

• ask_485202

  我把內科學和外科學學明白了，會不會判斷力強點

• 王春麗

  啊？什么意思 你是說自學嗎？

• ask_485202

  就看一遍

• ask_485202

  然后自己可以想明白很多道理

• 王春麗

  看一遍 比不看 可能強點

• ask_485202

  起碼具備一些常識

• 王春麗

  嗯 是的

• ask_485202

  整個人生，我不能把握的東西遠超過我能把握的東西

• 王春麗

  對的 所以 看開點

• ask_485202

  所以做好我能做到的，就夠了對吧？

• 王春麗

  每個人都是這樣的

• ask_485202

  我都活到33歲了，夠本了

• ask_485202

  你也因為是腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生，看淡了生死對吧？

• 王春麗

  跟是不是腫瘤醫(yī)院沒關系

• 王春麗

  跟 是醫(yī)生 有關系

• ask_485202

  最年輕的腫瘤病人？

• 王春麗

  啥意思

• 王春麗

  我說 這種看的開 跟我是醫(yī)生有關

• 王春麗

  在不在腫瘤醫(yī)院 都是這樣

• ask_485202

  哦哦

• ask_485202

  我想堪當重任，得經(jīng)歷很多磨難對吧？

• ask_485202

  就你的經(jīng)驗

• 王春麗

  每個人經(jīng)歷的 都不一樣

• 王春麗

  其實 很多時候命運都是公平的 別人可能目前很光鮮，有可能之前或之后要經(jīng)歷很悲慘的故事

• ask_485202

  謝謝

• ask_485202

  我盡力吧

• 王春麗

  其實也很能理解 你目前的處境

• 王春麗

  但是 想表達的就是 不必過分焦慮

• ask_485202

  人生么，自己掌握不了的遠遠大于自己能掌握的

• ask_485202

  做好自己能掌握的就好了

• 王春麗

  對的

• ask_485202

  謝謝

• ask_485202

  我視死如歸吧

• ask_485202

  我之前的三觀太脆弱了

• ask_485202

  真到了尿毒癥這步，也會有自己的活法

• 王春麗

  沒得 視死如歸 那么嚴重哈

• ask_485202

  說不定可以是腹膜透析，自由點

• ask_485202

  34歲了。夠本了

• 王春麗

  是的

• 王春麗

  好好生活 盡量正常規(guī)律的作息 生活，該怎么治療治療，控制好血糖，定期復查

• ask_485202

  其實體重減下來了，自然血糖正常了

• 王春麗

  對呀 如果您之前不重視這個

• 王春麗

  那發(fā)展又會不一樣

• 王春麗

  所以 你是幸運的 沒有放任自己，做好了自己能做到的

• ask_485202

  嗯

• 王春麗

  所以 繼續(xù)加油

• ask_485202

  戎馬一生吧

• 王春麗

  我們都一樣

• ask_485202

  算了，既然決定戎馬一生，就視死如歸吧

• ask_485202

  你說的對，整個人生，我能掌握的越多，把握不住的越多

• 王春麗

  嗯 云淡風輕

• ask_485202

  盡力了就行

• 王春麗

  是的

• ask_485202

  在能把握住的東西，做到極致就行

• 王春麗

  那是極好的

• ask_485202

  謝謝

• ask_485202

  糖尿病腎病→腎病綜合征→腎衰竭→尿毒癥

• ask_485202

  是這個順序吧

• 王春麗

  基本上是 只是說 糖尿病腎病包括了 腎病綜合征

• ask_485202

  我的意思是，綜合征已經(jīng)是身體出問題了

• 王春麗

  嗯 是的 多有低蛋白血癥 血脂異常 等

• ask_485202

  明白

• 王春麗

  另外最常見水腫

• ask_485202

  如果我沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變呢

• ask_485202

  7月查的

• 王春麗

  說明 糖尿病 沒有累及到眼底血管

• ask_485202

  哦哦

• ask_485202

  盡力吧，明天復查

• 王春麗

  好的

• ask_485202

  血液透析很痛苦么？

• 王春麗

  不好意思，以為你沒有問題了

• 王春麗

  血液透析總體不算痛苦

• 王春麗

  不同年齡段的人 都能接受的

• ask_485202

  在么？

• ask_485202

  問你個事

• ask_485202

  肥胖會不會導致蛋白尿

• 王春麗

  單純肥胖不會

• ask_485202

  哦哦

• 王春麗

  如果是肥胖引起的代謝性疾病，如高血壓、糖尿病等 是有可能的。

• ask_485202

  肥胖型糖尿病會引起尿蛋白升高？

• 王春麗

  有可能的

• ask_485202

  明白

• 王春麗

  這個就是糖尿病引起的并發(fā)癥

• ask_485202

  那我減肥了，估計指標會好看點

• 王春麗

  嗯 控制在達標體重內 確實很有必要

• ask_485202

  可以留著么？

• ask_485202

  后天我出體檢結果

• 王春麗

  不行的喲 問題完畢了 得關閉

• ask_485202

  矮油

• ask_485202

  給我留著撒

• ask_485202

  哼

• ask_485202

  問你個事唄，你們是三甲醫(yī)院么？

• 王春麗

  你那邊看得到的吧

• ask_485202

  能看到是啥醫(yī)院

• ask_485202

  看不到是啥級別的？

• 王春麗

  哦 是三甲醫(yī)院

• ask_485202

  那你咋是腫瘤醫(yī)院管內分泌科的呢？

• ask_485202

  不過你挺有愛心的，三觀也正

• 王春麗

  我不是內分泌科呀

• ask_485202

  內科？

• 王春麗

  給你說過呢，綜合內科

• ask_485202

  好吧

• 王春麗

  嗯

• ask_485202

  我今天調節(jié)了我的生死觀

• ask_485202

  腎衰竭也可以活的精彩，也可以探索世界

• 王春麗

  希望對你有真正的幫助

• ask_485202

  嗯

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