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實(shí)錄
, ，3歲小孩肱骨骨折可以保守治療嗎
沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨外科
主治疾?。荷瞄L創(chuàng)傷骨科、足踝外科、脊柱、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨折的診斷及治療，常見骨科疾病的診斷及治療
ask_272007
, ，3歲小孩肱骨骨折可以保守治療嗎！
ask_272007
你好，主任
ask_272007
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_272007
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_272007
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_272007
這樣的情況需要手術(shù)嗎？
王東偉
多久了
ask_272007
10天
王東偉
這個(gè)片子是剛復(fù)完位的還是最近復(fù)查的
ask_272007
第二次照的
王東偉
4.6號(hào)的唄
王東偉
可以保守治療
ask_272007
保守治療，會(huì)不會(huì)影響他的手不成長？
王東偉
兒童肱骨髁上骨折一般可以采取保守治療
王東偉
一般不會(huì)影響
王東偉
這種骨折多見于兒童
ask_272007
因?yàn)槲沂菄獾?，多個(gè)醫(yī)生，多個(gè)嚴(yán)重說法！因?yàn)槲抑绹鴥?nèi)得骨科最權(quán)威，所以征求你的意見
ask_272007
他們最嚴(yán)重的說法就是說那個(gè)段位下面長骨頭的位置，不會(huì)生長！
王東偉
兒童肱骨髁上骨折一般是采取手法復(fù)位石膏托外固定，如果不穩(wěn)定可以采取閉合復(fù)位交叉克氏針固定
王東偉
一般不會(huì)的
王東偉
這種骨折主要發(fā)生于兒童，預(yù)后恢復(fù)良好
ask_272007
交叉針要全身麻醉！
王東偉
是的
ask_272007
所以現(xiàn)在就保守治療
ask_272007
行為已經(jīng)過了10天
王東偉
繼續(xù)保守治療就行
ask_272007
他的手現(xiàn)在開始發(fā)癢
王東偉
石膏托固定4周左右，定期復(fù)查片子
王東偉
正?，F(xiàn)象
ask_272007
要多久復(fù)查一次片子
王東偉
1周左右
ask_272007
這個(gè)片子是前兩天的
王東偉
兒童骨折愈合快并且有一定槊形能力
王東偉
我看好像上面寫的4月6日
ask_272007
是的的
王東偉
再過兩天復(fù)查一下
王東偉
康復(fù)鍛煉后一般預(yù)后良好
ask_272007
好的！如果沒有移位！就沒問題??？
王東偉
是的
ask_272007
如果移位了！就必須做手術(shù)？
王東偉
10天已經(jīng)很難再移位了，如果萬一移位可以先手法復(fù)位，不行再考慮手術(shù)，手術(shù)可能性不大
ask_272007
好的，如果很癢怎么幫
ask_272007
怎么辦！
王東偉
里面癢就沒什么好辦法，不能拆石膏，露在外邊的皮膚可以毛巾擦一下
ask_272007
明白！我多發(fā)一個(gè)圖片你看看，就是這邊醫(yī)生說的
王東偉
好
ask_272007
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_272007
他就是說那個(gè)橫線哪里長骨頭，說哪里損壞，不能長骨頭
ask_272007
他說裂到哪里去了
王東偉
骺線在骨折下邊，不影響發(fā)育
王東偉
沒有累及骨骺
王東偉
這種骨折是肱骨髁上骨折
ask_272007
好的明白，就是這邊得醫(yī)生都是嚇唬.強(qiáng)制我們做手術(shù)，手術(shù)臺(tái)都給我們預(yù)定了
王東偉
哪個(gè)國家啊
ask_272007
美國
王東偉
哦
ask_272007
疫情，沒什么收入，態(tài)度惡劣，加上歧視華人
王東偉
這邊是先手法復(fù)位，不穩(wěn)定就交叉克氏針固定，但也是手法復(fù)位后固定
ask_272007
這邊就是沒有正骨
王東偉
那也得會(huì)復(fù)位啊，不然怎么手術(shù)
ask_272007
有正骨，只是一旦打石膏就不敢看
王東偉
這種骨折不管是保守還是手術(shù)都需要復(fù)位
王東偉
可以C型臂透視下復(fù)位
ask_272007
但是我就看了很多資料，問了很多醫(yī)生，國內(nèi)國有醫(yī)生都說不用手術(shù)，因?yàn)橐莆徊淮?p>
王東偉
這種情況可以不做
王東偉
很常見的一種骨折
ask_272007
這邊一照就要3張
王東偉
哦，美國跟國內(nèi)不太一樣，貴還麻煩
ask_272007
就是按照主任的經(jīng)驗(yàn)，這樣情況，在次移位，可能性很??？
王東偉
對，10天基本穩(wěn)定了
ask_272007
因?yàn)槲倚『⒂斜ｋU(xiǎn)，所以這樣
王東偉
3歲兒童骨折愈合快，就算現(xiàn)在手術(shù)也很難完全復(fù)位了
ask_272007
我6號(hào)照的片，多久再去照
王東偉
后天去照一下看看
ask_272007
我知道，他今天都還繼續(xù)打電話要做手術(shù)
王東偉
如果沒有移位，基本不會(huì)再移位了
ask_272007
好的，明天繼續(xù)再咨詢你！不知道你到時(shí)候上線不??？
王東偉
老美真是不一樣還主動(dòng)打電話讓患者來做手術(shù)的，現(xiàn)在就算你同意手術(shù)也很難復(fù)位，沒必要了
王東偉
最好白天，我這都快半夜了
王東偉
白天一般都掛著
ask_272007
他們知道，現(xiàn)在做沒什么用的！
ask_272007
因?yàn)樗麄冎罢f過的過了這個(gè)時(shí)間沒什么用！
王東偉
做也就是直接打兩克氏針久完事了
王東偉
沒必要
ask_272007
我現(xiàn)在要家庭醫(yī)生給我開，不知道他開不開！我看了3個(gè)骨科專家，
ask_272007
他說現(xiàn)在做完打螺絲，
王東偉
兒童沒有用螺釘?shù)?p>
王東偉
影響骨骺發(fā)育
王東偉
都是克氏針固定
ask_272007
因?yàn)閤光要家庭醫(yī)生開的！
ask_272007
但是他說不是，他們的解釋很模糊！
王東偉
美國看病挺復(fù)雜啊
ask_272007
是的！復(fù)雜貴，沒保險(xiǎn)，真的等死！
王東偉
保守治療就行，定期復(fù)查片子即可
ask_272007
片子出來了，我在咨詢你
ask_272007
謝謝！
王東偉
好的，不客氣
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