滑膜炎有沒(méi)有治療的解決辦法？

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• ask_591034

  滑膜炎的治療 患者是女性75歲她的雙膝蓋已經(jīng)最近幾年膝蓋附近總有一個(gè)鼓包大概雞蛋那么大最近二十天前突然一條腿就不能動(dòng)了而且非常重我們?nèi)ヅ钠庸穷^沒(méi)事大夫說(shuō)是滑膜炎他這種目前這種狀況他不能走路怎么治療好

• 石超

  你好，如果有X光片的話，建議手機(jī)拍攝下來(lái)上傳一下，我?guī)湍憧纯?p>

• ask_591034

  v 好

• 石超

  患者是不是膝關(guān)節(jié)不能屈伸活動(dòng)？這種情況考慮退行性骨關(guān)節(jié)病，或者是關(guān)節(jié)內(nèi)游離體以及半月板撕裂傷等引起的關(guān)節(jié)絞索

• 石超

  我看看片子

• ask_591034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 石超

  把片子對(duì)著燈光拍攝，這樣的看不清楚

• 石超

  燈光—片子—手機(jī)，這樣拍攝

• ask_591034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_591034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 石超

  看清楚了，患者膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生嚴(yán)重

• 石超

  這種情況如果家庭條件比較好的話，可以選擇做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，如果家庭條件一般，或者患者有其他嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，可以考慮關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)，然后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉

• 石超

  最保守的治療可以關(guān)節(jié)穿刺，看看有沒(méi)有關(guān)節(jié)腔積液？如果有的話，把積液抽出，然后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉

• 石超

  反復(fù)發(fā)作的滑膜炎，選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，可以清除掉增生的和有炎性反應(yīng)的滑膜，這樣可以得到明顯的改善，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)損傷小，效果明顯

• 石超

  應(yīng)該是增生引起的單純滑膜炎，一般只有膝關(guān)節(jié)憋漲的感覺(jué)疼痛，一般不明顯，更不會(huì)突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)不能活動(dòng)

• 石超

  骨質(zhì)增生以后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)骨性突起或者游離性籽骨，這些都是導(dǎo)致關(guān)節(jié)角所的主要原因

• 石超

  通過(guò)關(guān)節(jié)鏡也可以把增生的骨性突起或者游離性籽骨取出來(lái)

• 石超

  這種情況建議去骨科專業(yè)實(shí)力比較強(qiáng)的醫(yī)院，尤其是有關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的醫(yī)院，去就診

• 石超

  增生是主要矛盾

• 石超

  單純熱敷烤電通常效果不佳

• 石超

  這是由于骨質(zhì)增生嚴(yán)重，以后關(guān)節(jié)面已經(jīng)完全改變關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)面磨損嚴(yán)重，就會(huì)產(chǎn)生炎癥癥，所以關(guān)節(jié)清理以后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可以有效改善關(guān)節(jié)面的磨損

• 石超

  單純的x光片觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)籽骨有一定的局限性，應(yīng)當(dāng)檢查膝關(guān)節(jié)ct效果會(huì)比較好，從片子上看，患者的膝關(guān)節(jié)增生嚴(yán)重贅生物很多，如果選擇口服藥的話，除了滑膜炎顆粒以外，應(yīng)當(dāng)口服壯骨關(guān)節(jié)丸以及抗炎鎮(zhèn)痛藥一種，比如

• 石超

  美洛昔康、氯唑沙宗或者雙氯芬酸鈉，三者選一種就行

• 石超

  骨質(zhì)增生產(chǎn)生的贅生物確實(shí)存在單純的針灸，熱敷，烤電等治療不能使已經(jīng)增生出來(lái)的贅生物變小或者消除

• 石超

  這就好比鞋子里面有沙粒，不把莎莉取出來(lái)，每天燙腳也是沒(méi)有用的

• 石超

  熱敷或者烤電可以改善血液循環(huán)，腫脹消退，但是病因沒(méi)有去除，活動(dòng)以后癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)

• 石超

  無(wú)論是熱敷，烤電，針灸還是口服藥物，都是對(duì)癥治療，而不是對(duì)照病因去做關(guān)鍵治療

• 石超

  通常只能暫時(shí)緩解癥狀

• 石超

  要想明顯改善患者膝關(guān)節(jié)功能，最起碼要做關(guān)節(jié)清理和潤(rùn)滑劑注入

• 石超

  不客氣

• 石超

  另外也注意給患者檢查一下風(fēng)濕

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