醫(yī)生您好 請問您擅長撕脫性骨折嗎 幫我解答一下
ask_334481
醫(yī)生您好 請問您擅長撕脫性骨折嗎 幫我解答一下
董斌
你好
董斌
什么位置骨折?
ask_334481
你好 我把片子發(fā)給你
ask_334481
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_334481
這是之前的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是之后的
董斌
多久了?
董斌
看片子上時間骨折三周了了是嗎?
ask_334481
是的3周多了
ask_334481
快一月了 一點骨咖都沒長?
ask_334481
骨折位置也沒動?
董斌
三周左右一般還沒到骨痂生長
董斌
現(xiàn)在還帶著石膏嗎?
ask_334481
帶著支局 這骨頭會不會吸收不了 或者張不上去呢?
ask_334481
變成游離籽骨呢
董斌
這個位置撕脫骨折有可能出現(xiàn)你說的這個情況
董斌
但是對活動可能沒有影響
ask_334481
那我有一天走了一下 發(fā)現(xiàn)活動沒有以前順暢了 我內(nèi)心害怕 導(dǎo)致我不敢左右擺動 我怕再次骨折 可是我當(dāng)初也沒有腫
ask_334481
我這疼痛是因為軟組織粘連 還是骨頭疼 還是韌帶疼???
董斌
現(xiàn)在還不能下地行走
董斌
需要固定六周左右
董斌
三周時間太短,下地過早容易出現(xiàn)再次損傷
ask_334481
再次損傷會怎么樣?
ask_334481
又骨折?
ask_334481
我?guī)еЬ?上廁所我已經(jīng)有走動了 不可能一天24小時 都呆在床上了
董斌
扶拐下地
ask_334481
那到6周我這骨頭還是這樣呢
董斌
這個位置主要是踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的附著點,早起下地可能造成韌帶再次損傷
ask_334481
那會不會造成骨頭更加嚴(yán)重
董斌
這個不會
董斌
只要韌帶恢復(fù)好了,對以后活動影響不大
ask_334481
那我現(xiàn)在疼痛就是不存在骨頭痛的意思吧?
ask_334481
我現(xiàn)在動腳踝總有種被牽引住的感覺 是韌帶太虧不活動了還是因為骨頭的原因呢
董斌
長時間不活動會引起韌帶黏連,關(guān)節(jié)僵硬,后期可以慢慢功能鍛煉
董斌
但是你現(xiàn)在需要帶支具保護制動,不能活動
ask_334481
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個位置用力按會有點酸痛
ask_334481
還有制動多久啊
ask_334481
我現(xiàn)在如果去行走鍛煉會出現(xiàn)后遺癥是嗎
董斌
需要制動六周,六周之內(nèi)不要負(fù)重行走
董斌
你現(xiàn)在活動過早,會影響韌帶愈合
ask_334481
會不會影響骨頭愈合
董斌
會的
ask_334481
哎 那到底該怎么辦 這骨頭也沒有愈合的跡象 一直躺著不能工作
董斌
三周時間太短
董斌
至少需要六周以上
ask_334481
就是為了讓韌帶愈合?骨頭吸不吸收都沒事?
董斌
可以這么理解,因為這個位置的撕脫骨折存在不愈合的可能
董斌
如果你不放心,六到八周可以復(fù)查磁共振看看
ask_334481
我是不是可以這么理解 現(xiàn)在制動是為了讓韌帶恢復(fù) 骨頭可能沒多大影響?
董斌
如果不制動,骨頭更沒有可能愈合
ask_334481
會有什么后遺癥?
董斌
有可能出現(xiàn)局部疼痛的情況
ask_334481
您看我的片子是不是一點骨咖痕跡都沒有
董斌
時間太短,三周不會有那么明顯的骨痂
董斌
三周時間骨折也不會愈合的
ask_334481
我怎么感覺我這個比粉碎性骨折還嚴(yán)重呢
董斌
這個主要是由于存在韌帶恢復(fù)的問題
董斌
比起粉碎性骨折,你這個還算輕的
ask_334481
粉碎性骨折要把骨頭復(fù)位?我這個不用是吧
董斌
主要就是制動休養(yǎng)
ask_334481
這兩天開始有點疼了咋辦
董斌
帶好支具保護,不要下地負(fù)重行走
董斌
扶拐
ask_334481
是韌帶又開始疼了嗎
董斌
和你下地早有關(guān)
ask_334481
會不會恢復(fù)不好了
董斌
時間還短,帶好支具,休養(yǎng)六周左右
ask_334481
像我這種小的撕脫性骨折會導(dǎo)致錯位嗎
ask_334481
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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會有這種情況嗎
董斌
你現(xiàn)在就是要支具外固定保護,不要下地負(fù)重行走
ask_334481
會有網(wǎng)上這種所說的錯位嗎
ask_334481
小的骨頭片還會錯位啊
董斌
是的
董斌
如果不休養(yǎng)好,撕腿骨折附著的韌帶也會受到影響
ask_334481
那我這個小骨頭片錯位會錯位到哪里去
董斌
不會錯位很遠(yuǎn) 但是會影響韌帶恢復(fù)
ask_334481
在臨床上是韌帶損傷嚴(yán)重還是骨頭嚴(yán)重呢
董斌
你現(xiàn)在需要到就是帶支具休養(yǎng),不要負(fù)重行走
ask_334481
好
ask_334481
醫(yī)生我想請問最后一個問題
ask_334481
我的骨頭片是不是這里扯下來的
ask_334481
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是這里 還是底部?
ask_334481
我圈紅的地方疼
董斌
不是這個紅圈
董斌
是最底部尖那個位置
ask_334481
底部這里是吧
董斌
是的
ask_334481
紅色部位有韌帶組織嗎 摸著那里有點疼
董斌
你現(xiàn)在好好休養(yǎng),帶好支具,不要下地活動
ask_334481
噴云南白藥貼膏藥有用嗎
董斌
你現(xiàn)在需要的是帶好支具,不要活動
董斌
噴云南白藥和膏藥有一點活血止痛的作用
ask_334481
醫(yī)生我的骨折有對位對線嗎
董斌
你現(xiàn)在需要的就是不要下地負(fù)重行走,支具固定
董斌
好好休養(yǎng),到六周左右復(fù)查
董斌
你這種撕脫骨折主要需要考慮韌帶的恢復(fù)
ask_334481
好的 謝謝了 也就是說我現(xiàn)在最主要是韌帶的損傷嗎 骨頭太小不是那么重要?
董斌
可以這么理解
ask_334481
最終去復(fù)查也是去看看韌帶好了沒有嗎
董斌
可以復(fù)查磁共振
ask_334481
ct就不用了嗎
董斌
可以不用做
ask_334481
就直接看韌帶好沒好 骨頭沒多大影響是不
董斌
如果你現(xiàn)在活動多了,不光骨折愈合不了,韌帶也會受到影響
董斌
所以你現(xiàn)在需要帶支具保護,不要下地行走
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