二型糖尿病5年，確診糖尿病腎病，問下以后發(fā)展
琿春市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內科
主治疾?。耗行圆鸸δ苷系K,腎虛，早泄,萎縮性胃炎,失眠,慢性腎小球腎炎,干燥綜合征,濕疹,抑郁癥,糖尿病,腰痛,頸椎病,頑固性便秘,更年期綜合癥,冠心病,男性不育，前列腺炎，淋病，性欲減退，遺精滑精，
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二型糖尿病5年，確診糖尿病腎病，問下以后發(fā)展
金源
您好！
金源
目前尿中蛋白具體漏多少？另外血糖控制得怎么樣？
金源
如果血糖控制理想，尿蛋白通過藥物減少了就不會進一步發(fā)展
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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在么？
金源
在的，您有沒有做24小時尿蛋白定量呢
金源
就是把24小時尿保存后檢查一天的蛋白量的檢查
金源
尿蛋白兩個加號，已經注意了，另外目前服用什么藥物呢
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沒有
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目前吃二甲雙胍
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晚上找您哈
金源
好的
金源
您好在線嗎？
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我在呢，你在么？
金源
在的
金源
現在吃二甲雙胍血糖控制得理想嗎？
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一般
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等10分鐘可以么？我吃外賣
金源
好的
金源
你把問題留言一下，然后我看到會回復您
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我回來了
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我目前可以確診糖尿病腎病了么
ask_485202
我去年10月查眼底，沒糖尿病視網膜病變
金源
從尿常規(guī)來看基本確定了，不過確診還得完善一下24小時尿蛋白定量
金源
血糖目前空腹達到多少？
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6到7
金源
那還可以的
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你是說蛋白尿么？
金源
對！
金源
尿蛋白
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尿里面有蛋白質
金源
嗯！
金源
因糖尿病腎毛細血管網破了導致蛋白從里面露出來
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我目前是糖尿病腎病初期？
金源
對的
ask_485202
還是中期
金源
血糖一定要控制，另外尿蛋白可以找中醫(yī)通過中藥調理下，有效果
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其次，我目前沒腎功能損傷吧？
金源
具體得看24尿蛋白
金源
漏蛋白了就是腎功能損傷
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我的意思是，腎功能沒損傷吧
金源
對
金源
腎功結果可以
金源
肌酐沒有異常
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糖尿病腎病→腎衰竭→尿毒癥
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肌酐97
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糖尿病腎病→腎衰竭→尿毒癥
金源
沒錯
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是這個順序吧
金源
必須控制血糖為先
ask_485202
我目前的健身減肥只能暫緩，不能阻止
金源
尿毒癥了就完了
ask_485202
畢竟腎功能損傷不可逆了？
金源
是的，不可逆，但是能延緩它的進展
ask_485202
能延緩到啥程度
ask_485202
尿毒癥現在有解決方案么？
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每周透析？
金源
比如說控制好的話至少延緩10年以上不會加重或者緩慢
金源
尿毒癥目前只能透析
金源
也有換腎的
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換腎方便么？
ask_485202
目前
金源
不過沒幾年也得透析
ask_485202
換腎沒啥用的？
金源
先別想那些行嗎？
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我今年33歲，我有多大把握健康活到70歲
金源
絕對沒有問題
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前提是我減肥成功，瘦到180斤，
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永不作死
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按時休息，不亂吃東西
金源
只是一個糖尿病，非要想的那么悲觀
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腎病呢？
金源
可以，這樣做到沒有問題
金源
你到時候做完24小時在找我
金源
具體我?guī)湍憧?p>
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哎
金源
別消極！
金源
悲觀情緒加重病情
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糖尿病腎病→腎衰竭→尿毒癥
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這個順序吧
金源
對的
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我要是非常自律，那我不會發(fā)展到腎衰竭吧？
金源
當然了
ask_485202
前提是非常自律
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對了，是不是不能喝酒
金源
別喝了
金源
想控制就別喝
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一點都不喝？
金源
嗯別喝了最好
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那我做銷售咋辦
ask_485202
工業(yè)品銷售
金源
反正現在是這種情況，具體利弊自己把握好
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喝酒會加重對腎的負擔？
金源
嗯
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那我怎么辦
金源
？？？
金源
我說了好幾遍了，別喝
ask_485202
怎么跟對方解釋？
金源
我是醫(yī)生，只能對病情給建議，其他的是你的事
金源
該說的我都說了
金源
怎么說自己好好想吧
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嗯
ask_485202
其實也有不喝酒的辦法吧
金源
改行
ask_485202
就目前指標來看，我只是輕度糖尿病腎病吧
金源
是的
金源
所以別有負擔
ask_485202
身體恢復好了呢
金源
以后規(guī)律生活就行，血糖控制好！
ask_485202
比如體重恢復到160斤了
ask_485202
還能喝酒么？
金源
那就
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我目前240斤
金源
我不能讓你喝酒，
金源
現在尿蛋白都出來了，不是講情分的時候
ask_485202
再喝下去我就沒命了？
金源
好了，就這樣，到時候做完檢查完善后再說吧
金源
你先做24，等到結果出來再聊行嗎？
金源
結果具體不知道嚴重不嚴重
金源
說這些沒有用
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明白
ask_485202
什么24
金源
24小時尿蛋白定量
金源
先這樣，到時候再聊
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