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兩個月前發(fā)現(xiàn)咀嚼硬物時耳內(nèi)有聲音，后出現(xiàn)耳悶，不通氣的感覺，還害怕聽到大一些的聲音。后來好了之后，半個月前出現(xiàn)耳鳴
肥西縣人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
主治疾病：過敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻竇炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,慢性咽炎,咽炎,扁桃體炎,喉炎,中耳炎,耳鳴
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兩個月前發(fā)現(xiàn)咀嚼硬物時耳內(nèi)有聲音，后出現(xiàn)耳悶，不通氣的感覺，還害怕聽到大一些的聲音。后來好了之后，半個月前出現(xiàn)耳鳴。
王德勝
您好，請問聽力有沒有改變。
王德勝
抱歉，讓您久等了。
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您好
王德勝
您好
王德勝
現(xiàn)在除了耳鳴，還有什么癥狀呢？
王德勝
比如耳朵疼痛，聽力改變，流水流膿？
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持續(xù)的鼻塞。但是不是全塞 半賽吧
王德勝
鼻子和嗓子有癥狀的時候，會引起耳朵問題。包括耳鳴和中耳炎等
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沒有流膿。 我去看了醫(yī)生 他只給我做了兩個檢查就判斷我為神經(jīng)性耳鳴我認為有點太武斷了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王德勝
聽力稍微有點下降
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我的病程比較長 之前一直在國外耽誤了治療
王德勝
這樣您昨天咨詢的嗓子有點炎癥。您先把嗓子治療一下。
王德勝
等嗓子和鼻子沒有炎癥的時候。再開始治療耳鳴。
王德勝
不然不能做鼓氣鍛煉。
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醫(yī)生 我最開始的癥狀是咀嚼硬物時有聲音
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我這個可能是咽鼓管的問題嗎
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我這個可能是咽鼓管的問題嗎
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因為我現(xiàn)在明顯感受到坐電梯和坐飛機更容易耳失壓
王德勝
是的
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這兩個檢查是不是無法判斷咽鼓管的問題呀
王德勝
咽鼓管閉塞或者過度通暢都會不舒服
王德勝
咽鼓管檢查，需要做鼻內(nèi)鏡或者喉鏡檢查
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但是做了耳鏡檢查 耳膜正常
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有這種可能嗎，咽鼓管不正常 ，但是檢查耳朵是正常的，
王德勝
鼓膜沒有穿孔這是好事
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因為咽鼓管導致了耳鳴
王德勝
可以
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會是鼻炎導致的嗎
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我那天是在廣州治療的，但是我掛的是耳科，我認為我不是神經(jīng)性耳鳴
王德勝
都有可能
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我最開始出現(xiàn)過輕微的耳悶 耳痛 還有咀嚼時有聲音
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最后才出現(xiàn)的耳鳴
王德勝
我剛剛說過。鼻子和嗓子有問題，都有可能引起耳朵問題的。
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那天醫(yī)生只是用肉眼看了我的鼻子和嗓子
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這樣檢查的是不是不全面
王德勝
如果，沒有特殊癥狀。常規(guī)經(jīng)常就可以了。
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那請問我還有必要做什么檢查呢
王德勝
您目前需要做的是，把嗓子的炎癥治療好。
王德勝
暫時沒有必要做什么特殊檢查了。
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我嗓子沒有炎癥呀
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只是有鼻炎
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鼻炎兩個月了
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我需要做一個鼻內(nèi)鏡嗎
王德勝
我看錯時間了。之前您咨詢過一次嗓子。我以為是昨天的。
王德勝
鼻子方面。 1.有沒有鼻塞，流鼻涕，打噴嚏情況？ 2.回吸鼻子有沒有分泌物進入嗓子情況？ 3.有沒有挖鼻子，過度揉鼻子，擤鼻子情況？
王德勝
這些情況，請問您有哪些?
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因為出現(xiàn)了耳鳴 不得不回國了
王德勝
平時自己在鼻子和嗓子方面沒有炎癥的情況下，可以多做做鼓氣鍛煉。這樣對耳朵好。就像眼睛沒事做做眼保健操一樣。
王德勝
現(xiàn)在鼻子和嗓子有沒有明顯不適癥狀？
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鼻塞 偶爾有清鼻涕 偶爾打噴嚏， 一個多月前可能有進入嗓子的情況 當天晚上嗓子就難受了， 像卡住了 但吃了消炎藥第二天就好了
王德勝
如果沒有。我現(xiàn)在指導您治療耳鳴
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我就是鼻子一直不太通氣
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用了一個月的鼻炎顆粒還有輔舒良
王德勝
您的這個情況。考慮是鼻中隔彎曲，鼻甲腫大的可能。
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沒用啊
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那天那個醫(yī)生肉眼看得出來嗎
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他沒給我做鼻內(nèi)鏡啊
王德勝
鼻中隔彎曲肉眼下就可以判斷的。
王德勝
鼻炎方面，治療的時候，要加上消炎藥。不然單純中成藥不行。
王德勝
另外平時一定要注意保暖，避免受涼或者冷熱不均。
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中途也吃了一些阿莫西林的誒
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我就是想請問我過兩天去看醫(yī)生的話 還需要補充哪些檢查呀
王德勝
鼻子治療，一個療程最少四到六個禮拜。
王德勝
鼻內(nèi)鏡檢查和副鼻竇冠狀位CT檢查。
王德勝
這兩個檢查如果沒做過，可以考慮做一個。
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醫(yī)生 我這都兩月了 還有的治療嗎
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尤其是耳鳴
王德勝
有啊。
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我好怕是神經(jīng)性的
王德勝
但是耳鳴治療，必須得保證鼻子和嗓子沒有炎癥。
王德勝
神經(jīng)性耳鳴，也不是什么大不了的。
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您認為我這是神經(jīng)性的嗎
王德勝
不要因為這個名字過度緊張
王德勝
因為我沒有直觀看過您鼻子和耳朵的具體情況，不能明確判斷。
王德勝
不過，不管是不是神經(jīng)性耳鳴，治療原則都是差不多的。
王德勝
口服藥物加上鼓氣鍛煉。
王德勝
平時注意休息，避免勞累。
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做鼻內(nèi)鏡的檢查可以看出咽鼓管對嗎
王德勝
可以
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有沒有可能我的鼻塞和咽鼓管導致了我的耳鳴呢
王德勝
但是醫(yī)生可能只是單純看鼻子方面。需要和醫(yī)生商量一下，讓醫(yī)生避免看一下咽鼓管口的情況。
王德勝
有這個可能
王德勝
我上面已經(jīng)說過，鼻子和嗓子都有可能因為侵犯咽鼓管，而引起耳朵問題。包括耳鳴和中耳炎。
ask_bd4tRE
如果我把鼻子嗓子治療好了 耳鳴會好轉(zhuǎn)嗎
王德勝
不會
王德勝
耳鳴需要針對性進行治療
ask_bd4tRE
耳鳴可以治療嗎... 上次的醫(yī)生只給我開了營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
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感覺沒有什么用
王德勝
具體是什么藥物
王德勝
有沒有甲鈷胺，谷維素?
王德勝
治療耳鳴需要口服藥物加上鼓氣鍛煉。
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有沒有甲鈷胺和烏靈膠囊
ask_bd4tRE
有甲鈷胺和烏靈膠囊
王德勝
您現(xiàn)在這兩個藥物繼續(xù)服用，加上谷維素一起用。
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如果是咽鼓管問題的話要動手術(shù)不...
王德勝
連續(xù)用兩個禮拜。同時做鼓氣鍛煉。
王德勝
不用
王德勝
除非是咽鼓管口開放過度
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所以耳鳴是永久的咯？
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會聽不見嗎
王德勝
我這不是在指導您進行治療嗎
王德勝
不要有這樣心態(tài)
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會聽力一直下降嗎
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我現(xiàn)在是不是比常人聽力要差
王德勝
單純性耳鳴，聽力會稍微有點下降的
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啥是單純性耳鳴
王德勝
就是只有耳鳴。沒有鼓膜異常，沒有中耳炎等其他耳朵問題。
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會一直下降嗎
王德勝
不會
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那就好
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那我還能做些什么呢
王德勝
就是我上面說的藥物，口服兩個禮拜。加上鼓氣鍛煉。
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好的
ask_bd4tRE
謝謝醫(yī)生
王德勝
鼓氣鍛煉的方法:先吸一口氣，然后捏住鼻子，嘴巴閉合，再做往外呼氣的動作，這樣氣體不能從鼻子和嘴巴呼出，而是通過咽鼓管進入耳朵里。當然也不會從耳朵里呼出。一個動作一般持續(xù)幾秒鐘就可以。然后恢復正常呼吸。鼓氣鍛煉就是和正常呼吸動作類似的一種呼吸動作。不同的地方是呼氣之前需要捏住鼻子和閉合嘴巴。
王德勝
簡單的說，就是捏鼻子鼓氣。每次幾秒鐘，一天做幾十次。
王德勝
鼓氣鍛煉的時候，不要過度用力，以免損傷鼓膜。
王德勝
不客氣，這是我應(yīng)該做的。
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王德勝
心態(tài)心情也需要調(diào)整一下。保持良好的心情很重要的
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多運動是不是比較有幫助呢
王德勝
注意休息，避免勞累，注意保暖，避免受涼或者冷熱不均。合理膳食，適當運動，增強體質(zhì)。
王德勝
是的。適當運動最好，過度運動會對關(guān)節(jié)不好。
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好的～
ask_bd4tRE
謝謝
王德勝
不客氣。
王德勝
有什么情況可以隨時和我溝通交流。
ask_bd4tRE
好的
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