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每年都會有胸痛胸悶會是心梗嗎?

7月3日 因為一些事情 夜里沒怎么睡 早起爭吵情緒激動 他也懊惱各種情緒 中午午飯后開車出門 我與他抄的很兇 然后半個小時后 胸口絞痛 胸悶

ask_303563 2020-05-21 22:26:54

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王曉芳 副主任醫(yī)師

蘭州新區(qū)第一人民醫(yī)院   心血管內(nèi)科

主治疾?。汗谛牟?,心絞痛,心肌梗塞,急性冠脈綜合癥,心力衰竭,心肌病,心肌炎,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓,暈厥

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  • ask_303563

    7月3日 因為一些事情 夜里沒怎么睡 早起爭吵情緒激動 他也懊惱各種情緒 中午午飯后開車出門 我與他抄的很兇 然后半個小時后 胸口絞痛 胸悶

  • 王曉芳

    你好!

  • ask_303563

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_303563

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_303563

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_303563

    血常規(guī)正常 肝腎功能正常 低什么聚體也正常

  • ask_303563

    專門查心梗的驗血也是正常的

  • 王曉芳

    我看一下你的資料。

  • ask_303563

    急診的時候 醫(yī)生就說他心動慢 給靜脈注射了奧美拉挫

  • 王曉芳

    這些檢查結(jié)果基本上是正常的。

  • 王曉芳

    D一二聚體正常

  • 王曉芳

    可能是當(dāng)時情緒激動引起的冠脈痙攣吧。

  • ask_303563

    我怕他心梗

  • 王曉芳

    從你的描述看,像是個冠心病心絞痛

  • ask_303563

    他十幾年前也是這樣

  • 王曉芳

    但是所有的檢查結(jié)果沒有提示心肌梗塞。

  • ask_303563

    每年都會有一兩次胸痛胸悶

  • ask_303563

    多數(shù)都在睡前

  • ask_303563

    當(dāng)時他吃飯吃的很快 急著送我上班 在車?yán)镉指麪幊?一路他都情緒激動

  • ask_303563

    冠心病是不是要放支架?

  • 王曉芳

    不一定的。

  • ask_303563

    他的情況嚴(yán)重嗎

  • 王曉芳

    可以做一個冠脈造影,看看冠脈狹窄程度,如果狹窄明顯,才需要放支架的

  • ask_303563

    我們約了一個冠脈CT

  • ask_303563

    那個醫(yī)生說暫時還不做造影

  • 王曉芳

    從現(xiàn)在檢查的這個結(jié)果來看,不嚴(yán)重。

  • ask_303563

    他這次不是心梗吧?

  • 王曉芳

    不是心肌梗塞。

  • ask_303563

    急診醫(yī)生為啥給他用奧美拉挫 那不是胃病的藥嗎

  • 王曉芳

    奧秘拉唑是治胃的藥,當(dāng)初急診醫(yī)生為啥要給他用我也說不上。

  • ask_303563

    用了藥他也說 舒服點(diǎn)

  • 王曉芳

    也許是考慮他有應(yīng)急性潰瘍吧。

  • 王曉芳

    從他的情況來看,不像是胃上的問題。

  • 王曉芳

    也許是當(dāng)時奧美拉唑起到了安慰劑的作用。

  • ask_303563

    哦哦哦

  • ask_303563

    還是冠心病的可能性大嗎

  • 王曉芳

    從你描述的情況來看,應(yīng)該是心絞痛的可能性大一些,但是也不是很嚴(yán)重的心絞痛。

  • 王曉芳

    因為你上述檢查那些指標(biāo)都是正常的。

  • ask_303563

    我們下周三做冠脈CT

  • 王曉芳

    可能冠脈硬化很輕,或者僅僅是個冠脈痙攣,就不需要安裝支架的。

  • 王曉芳

    或者等你做完冠脈ct,在進(jìn)一步?jīng)Q定是否做冠脈造影也行。

  • ask_303563

    好的

  • ask_303563

    放了支架他就怕喪失勞動力

  • 王曉芳

    好的,祝你老公身體健康,心情愉快,但愿冠脈沒有什么問題。

  • 王曉芳

    不是因為放了支架而喪失勞動能力,而是因為冠脈病變決定是否有喪失勞動能力。

  • ask_303563

  • ask_303563

    我也不知道怎么辦

  • ask_303563

    應(yīng)該還不是很嚴(yán)重吧

  • 王曉芳

    從你提供的檢查結(jié)果情況來看,可能沒有太大的問題。

  • ask_303563

    哦哦哦 那就好

  • 王曉芳

    不要太緊張了。

  • ask_303563

    他心跳慢 和冠脈有關(guān)系嗎

  • 王曉芳

    從剛才檢查那個結(jié)果看,心跳不慢。

  • ask_303563

    監(jiān)護(hù)儀有時候只有50多

  • 王曉芳

    可以做一個24小時動態(tài)心電圖檢查,綜合評估心率快慢

  • 王曉芳

    等你把上述這兩項結(jié)果檢查出來,拍成圖片給我看好嗎?

  • ask_303563

    好的

  • ask_303563

    他十幾年前也是做的24小時的 做出來是心動過緩

  • 王曉芳

    他平常是經(jīng)常運(yùn)動嗎?如果是經(jīng)常運(yùn)動的比較多,可能就會出現(xiàn)心動過緩,這是生理性的。

  • ask_303563

    工作量比較大 運(yùn)動倒也不多

  • ask_303563

    他自己開工廠 比較忙碌

  • 王曉芳

    如果是由于運(yùn)動引起的心動過緩,不屬于什么器質(zhì)性的問題,不用過于擔(dān)心的。

  • ask_303563

    中醫(yī)調(diào)理有用嗎

  • 王曉芳

    是調(diào)理心動過緩,還是調(diào)理心絞痛?

  • ask_303563

    都需要呀

  • 王曉芳

    如果是心絞痛,用中藥調(diào)理也是可以的。

  • ask_303563

    桂枝15炙甘草10大棗20生姜15黑順片15細(xì)辛10麻黃10薤白30茯苓15赤芍15牡丹皮15桃仁10柴胡24枳實20.以上是一劑的量,單位都是克,一天分二次飯后半小時口服,服藥期間,注意禁食生冷及辛辣刺激性食物。

  • ask_303563

    這個藥方可以嗎

  • 王曉芳

    至于心動過緩,可以吃心寶丸,但是療效不太好。

  • ask_303563

    有療效好的嗎

  • ask_303563

    還有病理引起的心動過緩嗎

  • 王曉芳

    當(dāng)然有由于竇房結(jié)功能異常引起的心動過緩,這是病理性的。

  • ask_303563

    但是他心超也是正常的

  • 王曉芳

    心臟超聲正常,只能說明心臟沒有什么結(jié)構(gòu)的異常。

  • 王曉芳

    這個中藥可以服用,但是具體療效怎么樣?不好說。需要進(jìn)一步觀察療效。

  • ask_303563

    那只能等冠脈CT?

  • ask_303563

    當(dāng)天他抽血鉀低了 醫(yī)生開了補(bǔ)鉀的藥物 沒有開任何藥物

  • ask_303563

    哦哦

  • ask_303563

    冠脈狹窄是肯定了?就是確定狹窄程度嗎

  • 王曉芳

    也不能肯定。

  • 王曉芳

    只是從你描述的臨床表現(xiàn),提示有可能冠脈狹窄而已。

  • ask_303563

    哦哦哦

  • ask_303563

    他還想明天去工作

  • ask_303563

    不知道能不能行

  • 王曉芳

    沒關(guān)系的,可以正常生活,該工作工作。

  • ask_303563

    好的

  • 王曉芳

    再就是不要過于緊張了

  • ask_303563

    嗯嗯

  • ask_303563

    他平時心態(tài)不錯的

  • 王曉芳

    就是要保持正常樂觀的心態(tài)呀。

  • ask_303563

    反而我經(jīng)常小病小痛的

  • 王曉芳

    沒必要那么緊張的,沒病的嚇出病來了。

  • ask_303563

    嗯嗯

  • ask_303563

    他奶奶也是冠心病 到老都在吃藥

  • ask_303563

    冠脈狹窄可以吃藥嗎

  • 王曉芳

    如果做冠脈造影提示有狹窄,是需要吃一些預(yù)防冠脈進(jìn)一步狹窄的藥物的。

  • ask_303563

    好的

  • 王曉芳

    好的,不要這么緊張了,等你檢查結(jié)果出來我們再進(jìn)一步咨詢好嗎?

  • ask_303563

  • 王曉芳

    提前祝你老公身體健康,心情愉快。

  • 王曉芳

    如果再沒有什么咨詢的問題,那我就暫時下線,關(guān)閉窗口了。

  • 王曉芳

    再見!

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