速度快是不是加重了呀？

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• ask_7HX3_M

  上傳腦血流圖B起，共四張，請醫(yī)生看下腦血管狹窄有沒加重？

• ask_7HX3_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7HX3_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7HX3_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7HX3_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7HX3_M

  半年一次檢查，18年1月至現(xiàn)在

• ask_7HX3_M

  人不在？

• 張麗曼

  不好意思，剛才正忙，有看一下腦血流情況

• 張麗曼

  從你的經(jīng)顱多普勒檢查結果來看，提示左側大腦中動脈狹窄

• 張麗曼

  現(xiàn)在主要是頭暈癥狀嗎？

• ask_7HX3_M

  沒有頭暈

• ask_7HX3_M

  就我看不懂后幾張有沒加重？

• 張麗曼

  從血流速度上來看,19年比18年比較速度快

• 張麗曼

  具體看血管狹窄有沒有加重需要查一個腦部血管看一下

• ask_7HX3_M

  速度快就是加重嗎？

• 張麗曼

  我也看了報告不是一個人做的，可能存在誤差

• ask_7HX3_M

  有三張是一個人做的

• 張麗曼

  在18年是同一個人做的，19年又是另一個人做的

• 張麗曼

  19年的血流速度沒有變化

• ask_7HX3_M

  19年昨天與18年是同一人做的

• 張麗曼

  是的，徐麗英做了三個

• 張麗曼

  你是想知道血管狹的程度有沒有變化嗎？

• ask_7HX3_M

  是

• 張麗曼

  經(jīng)顱多普勒是看不出來的

• 張麗曼

  需要查一個頭顱核磁血管成像

• ask_7HX3_M

  血流圖看不出來？

• ask_7HX3_M

  流速快是好還是不好？

• 張麗曼

  是的，腦血流情況是看血流速度

• 張麗曼

  腦血流快考慮血管痙攣或者血管狹窄，具體看血管狹窄程度還得做專門看血管的檢查

• ask_7HX3_M

  19年是血流速度加快吧？

• 張麗曼

  不知道這樣你是不是明白

• 張麗曼

  快

• 張麗曼

  比18年快

• ask_7HX3_M

  快是不好的現(xiàn)象嗎？

• 張麗曼

  是的，過慢過快都不好

• ask_7HX3_M

  19年比18年狹窄多嗎？

• ask_7HX3_M

  過快是否側枝在流動？

• 張麗曼

  這個只是看主干的，側支或者主干更細的分支看不了

• ask_7HX3_M

  那就是狹窄加重了

• 張麗曼

  除了經(jīng)顱多普勒做過其他檢查嗎？

• ask_7HX3_M

  可我一直在服藥，三高都在正常范圍內(nèi)

• ask_7HX3_M

  做了核磁共振

• ask_7HX3_M

  怎么還今加重？

• ask_7HX3_M

  會

• 張麗曼

  也可能是在狹窄的基礎上出現(xiàn)痙攣

• 張麗曼

  您口服的什么藥物？

• 張麗曼

  現(xiàn)在什么癥狀

• ask_7HX3_M

  阿司匹林，立普妥

• ask_7HX3_M

  沒有癥狀

• ask_7HX3_M

  有痙攣會頭痛啊

• 張麗曼

  查核磁共振有查血管嗎？

• ask_7HX3_M

  就查血管

• 張麗曼

  局部血管痙攣可能沒有頭痛

• 張麗曼

  有問題嗎？

• ask_7HX3_M

  輕度狹窄

• 張麗曼

  今年查的嗎？

• ask_7HX3_M

  兩年都有查

• 張麗曼

  兩年都是輕度狹窄嗎？

• ask_7HX3_M

  今年做了增加核磁共振

• ask_7HX3_M

  結論是輕度狹窄

• 張麗曼

  血脂中膽固醇和低密度脂蛋白有問題嗎？

• ask_7HX3_M

  沒有問題了

• 張麗曼

  那就說明沒有變化

• ask_7HX3_M

  但血流圖怎么加重？

• 張麗曼

  19 年的血流圖速度基本上沒有變化，可能是痙攣，休息不好也會出現(xiàn)

• ask_7HX3_M

  一般少于幾是輕度狹窄？

• ask_7HX3_M

  痙攣有否關系？

• ask_7HX3_M

  你很忙？

• ask_7HX3_M

  怎么這么久還沒人出現(xiàn)？

• 張麗曼

  剛才在上班的路上，對于經(jīng)顱多普勒根據(jù)血流情況判斷狹窄程度我們一般看報告，一般血流速度快提示是狹窄或者痙攣

• 張麗曼

  考慮狹窄后痙攣可以口服尼莫地平片后再做經(jīng)顱多普勒，如果血流速度有下降考慮痙攣

• ask_7HX3_M

  人都沒感覺怎今有痙攣

• ask_7HX3_M

  會

• 張麗曼

  對于一部分年輕人來說，查經(jīng)絡多普勒檢查，有不少會有血流速度增快的情況，痙攣比較常見。而且你兩次查核磁血管檢查，都是輕度的狹窄，說明血管狹窄沒有變化

• ask_7HX3_M

  講話真吃力，費時間

• ask_7HX3_M

  一般少于幾是輕度狹窄？

• 張麗曼

  小于百分之五十屬于輕度

• ask_7HX3_M

  不是小于百分之三十嗎？

• ask_7HX3_M

  能否回復快點

• ask_7HX3_M

  CTA是CT嗎？

• 張麗曼

  不是

• ask_7HX3_M

  是什么？

• 張麗曼

  是打入造影劑，在CT下成像

• ask_7HX3_M

  增強CT？

• 張麗曼

  是的，主要增強血管的

• ask_7HX3_M

  在手上增強藥水做CT？

• 張麗曼

  嗯

• ask_7HX3_M

  我都做增強核磁共振了

• 張麗曼

  能把報告發(fā)過來嗎？

• 張麗曼

  我看一下你做的什么檢查

• ask_7HX3_M

  增強CT好還是增強核磁共振好？

• ask_7HX3_M

  做的是腦血管檢查

• 張麗曼

  核磁共振血管成像不用增強的，

• 張麗曼

  對腦血管篩查的

• 張麗曼

  CTA比核磁共振血管成像好

• ask_7HX3_M

  哦

• 張麗曼

  輕度的狹窄定期復查就可以，一般問題不大

• ask_7HX3_M

  最后一次是增強核磁共振

• 張麗曼

  腦血流快今年兩次查變化不大

• ask_7HX3_M

  說是輕度狹窄

• 張麗曼

  增強核磁共振一般是看腦實質(zhì)

• 張麗曼

  建議你把報告發(fā)過來

• ask_7HX3_M

  醫(yī)生也沒要要做CTA

• ask_7HX3_M

  那你要等下

• 張麗曼

  輕度狹窄不用做的

• 張麗曼

  可以

• 張麗曼

  看一下你查的什么

• 張麗曼

  當時做核磁共振的時候打造影劑了嗎？

• ask_7HX3_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7HX3_M

  打了造影劑

• ask_7HX3_M

  好像是查什么原因引起的狹窄

• ask_7HX3_M

  能回復快點嗎？

• 張麗曼

  仔細看了你的報告，血管是輕度的狹窄，在動脈硬化基礎上的狹窄，問題不大的

• ask_7HX3_M

  那看血流圖怎么狹窄加重

• ask_7HX3_M

  快些呀

• ask_7HX3_M

  你在干嘛？

• 張麗曼

  前面已經(jīng)和你說了，考慮可能是血管痙攣引起來的

• ask_7HX3_M

  半年來痙攣怎么都沒感覺？

• 張麗曼

  而且血流速度快受很多因素影響，就是緊張，情緒激動，休息不好，熬夜，都可能會出現(xiàn)

• 張麗曼

  痙攣不一定有感覺

• 張麗曼

  情緒變化也會影響

• ask_7HX3_M

  有關系嗎

• 張麗曼

  什么有關系嗎？

• ask_7HX3_M

  痙攣呀

• 張麗曼

  可以口服尼莫地平后再做一個經(jīng)顱多普勒看一下

• 張麗曼

  一般問題不大，平時多注意休息，避免情緒激動

• ask_7HX3_M

  沒感覺不吃藥可以嗎？

• 張麗曼

  平時血壓有多少？

• ask_7HX3_M

  正常范圍之內(nèi)

• 張麗曼

  也可以多注意休息觀察的

• ask_7HX3_M

  觀察什么？

• 張麗曼

  就是定期復查

• ask_7HX3_M

  哦

• ask_7HX3_M

  查血流圖？

• ask_7HX3_M

  這樣對講太費力了

• ask_7HX3_M

  用了這么久時間還是這樣

• ask_7HX3_M

  結速吧

• 張麗曼

  因為注冊到該平臺的醫(yī)生都是在醫(yī)院上班的，有時會看病人，不過會在第一時間回復您

• 張麗曼

  你的血管狹窄屬于輕度的，問題不大的，也不用太關注，平時口服你說的那兩種藥物就可以了，注意低鹽低脂飲食，多吃綠葉菜和水果

• ask_7HX3_M

  你在上班就放到下班時再講，免得別人等

• 張麗曼

  其實您的這種情況不是什么大事，已經(jīng)盡快回復了，你的性格比較愛著急

• ask_7HX3_M

  已經(jīng)兩個多小時了呀

• 張麗曼

  還有什么要咨詢的嗎？

• 張麗曼

  只要不忙都會第一時間回復你

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