男，32歲。大夫，有骨科大夫在線嗎？脊椎科最好，腰椎間盤突出
來賓市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)骨科
主治疾病：骨折,脊柱骨折,強直性脊柱炎,脊柱結核,化膿性骨髓炎,單純胸腰椎骨折,尺橈骨骨干雙骨折,尺骨骨折,開放性骨折,橈尺骨閉和性骨折,橈骨遠端骨折,肋骨骨折,股骨頭壞死,股骨頭無菌性壞死,骨巨細胞瘤,股骨粗
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男，32歲。大夫，有骨科大夫在線嗎？脊椎科最好，腰椎間盤突出
梁文秀
您好，問題正在分析當中，請稍等。
梁文秀
說說看什么回事？
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腰椎間盤突出
梁文秀
那你想了解什么呢？
梁文秀
是怎么治療嗎？
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男，32歲。你好大夫，有骨科大夫在線嗎？脊椎科最好，腰椎間盤突出
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稍等哈
梁文秀
好的
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你有什么好辦法嗎大夫
梁文秀
那要看病情是怎樣的，你把影像資料發(fā)上來給我看一下吧。
ask_183862
謝謝
梁文秀
有CT片嗎？有就發(fā)上來。
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有的
梁文秀
那發(fā)上來看一下吧！
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是去年四月份
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還有我前段時間做的核磁
ask_183862
稍等
梁文秀
好的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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能看到嗎
梁文秀
能看到。
梁文秀
主要是腰4/5，椎間盤突出啊。
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男，32歲。你好大夫，有骨科大夫在線嗎？脊椎科最好，腰椎間盤突出
梁文秀
現(xiàn)在有什么癥狀呢？
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嗯嗯
梁文秀
現(xiàn)在有什么癥狀呢？
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剛開始就是坐久了腿腳麻，才去檢查呢
ask_183862
那時候屁股也疼
ask_183862
現(xiàn)在兩個腿都有感覺了
梁文秀
那有多長時間了？
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不是疼麻的感覺，現(xiàn)在腳底板是有點發(fā)緊的感覺
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一年多了
梁文秀
你做過什么治療嗎？
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我前兩天做了一個脊椎定點復位旋轉
ask_183862
不知道你對這了解嗎大夫
梁文秀
還有嗎？
梁文秀
這治療我知道啊。
梁文秀
還有其他治療嗎？
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其他的，治療時間最長的也就是吃了十天左右的痹祺膠囊
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和邁之靈，還一個藥和膏藥
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別的也沒怎么治療過，剛開始發(fā)現(xiàn)針灸過幾次，還有就是自己買過腰痛寧和甲鈷胺
梁文秀
這些冶療都有效果嗎？
ask_183862
怎么說呢，氟比洛芬膏藥可能很有用，那十來天吃藥感覺沒問題，但是也正好是那幾天軍訓
ask_183862
軍訓完了藥也吃完了
ask_183862
所以說效果是有的
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胃有點不舒服了，后來藥吃完了，也沒敢接著買
梁文秀
你吃的都是一些止痛藥啊，最容易傷胃啊。
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是嗎
梁文秀
因為腰椎間盤突出是機械性的壓迫，你首先要做腰椎牽引。
梁文秀
發(fā)張圖給你看你就明白了
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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還有一個就是醋氯芬酸片
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省立大夫給開的藥
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
能看見我發(fā)的照片嗎？
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嗯嗯
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看到了
梁文秀
中間藍色的區(qū)域就是椎間盤。黃色的就是脊髓神經。 椎間盤外面還有一圈很強韌的纖維環(huán)。 椎間盤突出時纖維環(huán)是沒有破的。 中間藍色的椎間盤向后突出，就會壓迫黃色的神經。就會引起下肢疼痛。
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我市醫(yī)院，省立醫(yī)院都去過，怎么大夫都沒說讓坐牽引
梁文秀
西醫(yī)醫(yī)院比較主張手術。
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嗯嗯，道理我懂一點
梁文秀
所以他們一般都不提倡啊，腰椎牽引
ask_183862
嗯嗯，市醫(yī)院就這么說的，要么手術要么吃藥養(yǎng)著
梁文秀
因為它是機械性的壓迫，首先要解除壓迫才行。 所以首先要做腰椎牽引。 你看見兩個紅箭頭了嗎？ 當兩塊骨頭向兩側拉伸的時候，椎間盤就會往回縮。 只要通過腰椎牽引，使椎間隙變寬。能夠完全容納椎間盤，它就不會太過膨出，從而 減少對神經的壓迫。
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省立去了就說吃藥
梁文秀
你看我說的能理解嗎？
ask_183862
你說的牽引可能一般大夫坐不了吧？
梁文秀
都可以做啊。
梁文秀
這并不是什么高技術啊
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有風險嗎大夫
ask_183862
一般什么醫(yī)院做這個牽引？
梁文秀
這并沒有什么風險，又不是手術。
梁文秀
一般當?shù)氐闹嗅t(yī)院都有
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
就像這樣。
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安全是嗎？
梁文秀
這是很安全的。
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我前天做的這個復位我就有點擔心
梁文秀
沒有必要擔心，這些都是很成熟的技術。
梁文秀
同時進行，中藥燙療，中藥熱敷，針灸，推拿按摩，貼膏藥（奇正貼膏），用正骨水外搽搓熱等治療。
梁文秀
綜合治療效果才好
ask_183862
對，手法以后他給我一個熥敷中藥袋
ask_183862
還一個腰圍
梁文秀
但是所有的治療前提是先做腰椎牽引，解除神經壓迫。
ask_183862
是嗎？
梁文秀
你看能理解我說的嗎？
梁文秀
是的
ask_183862
嗯嗯，能理解，感覺道理是對的
梁文秀
你看還有什么不明白的嗎？
ask_183862
要是能牽引一下肯定會減少壓迫
ask_183862
但是能牽引過去嗎
梁文秀
當然可以啊
ask_183862
需要牽引幾次?。?p>
梁文秀
一天牽引兩次，一般一周左右，應該可以緩解
ask_183862
奇正膏體我用過但是，貼著難受
ask_183862
要是做牽引的話，山東去哪個醫(yī)院比較好
梁文秀
這個一般的當?shù)蒯t(yī)院都有啊。
梁文秀
當?shù)氐娜字嗅t(yī)院，設備都比較好了。
梁文秀
你看還有什么需要了解的嗎？
ask_183862
怎么跟你說呢，市醫(yī)院就說要么手術要么吃藥養(yǎng)著，省立就說用藥就行，說是大醫(yī)院一般先讓用藥。誰知道我們市中醫(yī)院怎么樣？
ask_183862
市中醫(yī)院沒去過
梁文秀
去看看，先都是先保守治療的，然后才考慮手術啊，年輕人一開始都不主張手術。
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說實話針灸什么的沒問題，我主要擔心正骨啊牽引啊，我怕加重，有這方面擔心大夫
梁文秀
這是沒必要的，那這么多人都在做呢。
梁文秀
這種治療這么長時間了，你擔心什么？
梁文秀
它也不是一種新技術
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所以要么找個可靠的，要么不做，你覺得呢
梁文秀
這種技術都是很成熟的。
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嗯嗯，主要對這方面不了解，也怕負擔加重，
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那就太好了
梁文秀
真沒必要太擔心。
ask_183862
你感覺我這個情況好治愈嗎
ask_183862
主要是太煩人了
梁文秀
只要到正規(guī)的醫(yī)院就行。
ask_183862
市中醫(yī)院也算是三甲好像
梁文秀
腰椎間盤突出了就回不去，是能夠緩解癥狀。之后就要盡力保護，要不會越來越重。
梁文秀
腰椎間盤突出了就回不去，只能夠緩解癥狀。之后就要盡力保護，要不會越來越重。
ask_183862
我們鎮(zhèn)里醫(yī)院有個接骨很厲害的大夫，但是椎間盤不知道怎么樣
ask_183862
牽引也只是緩解嗎？
梁文秀
對的
梁文秀
如果要徹底解決，那就要手術是個大工程，而且影響工作和生活
梁文秀
所以一般年輕人都不建議立即手術。
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微創(chuàng)手術后纖維環(huán)還是破裂的
梁文秀
一般都是到五六十歲，快退休的時候，沒有什么壓力了，才做
ask_183862
對嗎
梁文秀
那肯定的，都是有破裂的，也有復發(fā)的可能，而且復發(fā)幾率也挺高
ask_183862
我現(xiàn)在已經不能干什么活了
ask_183862
手術后的纖維環(huán)能恢復嗎
梁文秀
所以說，盡量緩解，避免過早的手術。
梁文秀
這恢復不了了。
ask_183862
那病患部位肯定容易復發(fā)，不能恢復的話
梁文秀
所以說即使手術也有復發(fā)的可能。
ask_183862
需要纖維環(huán)恢復才好
ask_183862
都說舒筋健腰丸不錯是真的嗎
梁文秀
我們這沒用過，不知道它效果怎么樣。
梁文秀
我們用的是舒筋活血膠囊。
ask_183862
如果做牽引是去市里還是省立
梁文秀
到市里面就可以了
梁文秀
沒必要跑那么遠。
梁文秀
如果你有條件，當然可以到省力的，但是那里人多。
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縣城中醫(yī)院好像一般給針灸，推拿都少
梁文秀
待的時間比較長
梁文秀
是的，一般都到市里面牽引治療才比較多。
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我是既沒錢又沒精力，愁人
ask_183862
嗯嗯
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需要找個好大夫嗎
梁文秀
那就到市里面治療就可以了。農村合作醫(yī)療可以報銷嗎
ask_183862
本來做了這次復位后就不想治療了。錢不少花
梁文秀
市里面的大夫都還是可以的，你要相信才行
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來回也折騰
ask_183862
尋思以后靠自己鍛煉呢
梁文秀
病在自己身上啊，不醫(yī)也是折騰自己啊。
梁文秀
如果你實在不愿做牽引，那我教你一個方法，自己鍛煉看一下，是否有效果
梁文秀
就是做飛燕動作。
梁文秀
我給你發(fā)張圖
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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核磁報告說有椎管狹窄能做飛燕嗎？
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
椎管狹窄是椎間盤突出引起的。
梁文秀
所以最終的原因還是椎間盤突出。
梁文秀
做這個治療，就是解決椎間盤突出的問題。
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也就是說可以對嗎
梁文秀
是的，可以做的
梁文秀
按照上面的，練一下，看看情況怎么樣
梁文秀
圖上的能看明白嗎？
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不是說自己鍛煉也有一半的療效嗎
梁文秀
效果因人而異。
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第二張沒設備坐不了
梁文秀
不是說絕對的。
梁文秀
那你就按第1張圖來做。
ask_183862
虹橋和小飛顏我會
梁文秀
那就按著練就行了
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我還想去做做牽引
梁文秀
那你就去做一下看唄。
梁文秀
只要你下定了主意，就可以去做。
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牽引能拉過去嗎
ask_183862
就是離壓迫神經遠了
梁文秀
所有的治療你都要先做，要不怎么知道沒效果呢
ask_183862
嗯嗯
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還有就是我做的這個復位，需要注意幾天?。?p>
梁文秀
注意什么呢？
ask_183862
我也不知道，做完以后護士帶我去買了一個腰圍，他說你現(xiàn)在脊椎不穩(wěn)
梁文秀
那你腰椎不穩(wěn)，那就是肯定要注意，不要過度彎腰啊，多休息呀
梁文秀
平時戴上腰圍
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是復位引起的不穩(wěn)嗎
梁文秀
對的
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這個需要幾天啊
梁文秀
最少要10天到半個月
ask_183862
我感覺帶著腰圍不如不帶呢
梁文秀
帶上腰圍肯定是有醫(yī)學的道理的。
ask_183862
我這兩天也有騎電動車什么的，送孩子，
梁文秀
這種情況下肯定要帶上腰圍。
ask_183862
就旋轉兩下真的能引起腰椎不穩(wěn)嗎
ask_183862
鍛煉和牽引的效果一樣嗎？
梁文秀
剛開始是有小關節(jié)錯位，復位之后，要有一個穩(wěn)定期。關節(jié)才不會再次錯位。
ask_183862
哦哦
梁文秀
鍛煉的效果肯定沒有牽引那么好啊。
ask_183862
我真有點擔心，
ask_183862
我騎電動車有點顛簸，但是注意慢點，在家也做做飯什么的，沒事吧，有點擔心
梁文秀
那肯定要注意的
ask_183862
好的
梁文秀
你看還有什么不明白的嗎？
ask_183862
基本沒有了
ask_183862
你有什么建議嗎大夫
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
嗯，我的治療方法前面都說了，建議先牽引治療。然后再輔助其他的治療。綜合治療效果才好。
ask_183862
如果針灸去外面的門頭可以嗎
梁文秀
還是上醫(yī)院做吧，外面的不太敢相信啊。
ask_183862
治病寫的為標嗎
梁文秀
那肯定呀，要以預防為主啊。
梁文秀
有病了再治就難了。
ask_183862
謝謝
ask_183862
治療后
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