反復(fù)低熱是屬于炎癥嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_M99MSc

  反復(fù)低熱1月，淋巴有增大，DDP陽(yáng)性，結(jié)核桿菌T細(xì)胞A和B抗原陽(yáng)性。胸部CT只有胸膜稍有增厚，余其他未見異常。

• 王愛華

  你好

• ask_M99MSc

  醫(yī)生你好

• ask_M99MSc

  我是做了很多檢查了，望醫(yī)生給點(diǎn)意見。

• 王愛華

  淋巴結(jié)腫大是哪個(gè)地方的？

• ask_M99MSc

  都有，

• 王愛華

  ppd有多大？

• ask_M99MSc

  下鴿，脖子，腋窩，大腿都有

• ask_M99MSc

  這邊的感染科醫(yī)生說一個(gè)加到2個(gè)加左右

• 王愛華

  做過淋巴結(jié)穿刺沒有？

• ask_M99MSc

  目前還未

• ask_M99MSc

  最大的脖子說的2.9剩0.6

• 王愛華

  白細(xì)胞是多少？

• ask_M99MSc

  都正常，查了4次血常規(guī)

• 王愛華

  有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_M99MSc

  35天左右

• 王愛華

  治療過嗎？

• 王愛華

  以前有過什么病嗎？

• ask_M99MSc

  就開始發(fā)病時(shí)吃過些消炎感冒藥

• ask_M99MSc

  有過很多病

• 王愛華

  多大年齡？

• ask_M99MSc

  30

• ask_M99MSc

  結(jié)腸小息肉，食管乳頭狀瘤這些

• ask_M99MSc

  還有慢性鼻竇炎鼻炎咽喉炎

• 王愛華

  建議你做個(gè)淋巴結(jié)穿刺。

• 王愛華

  體溫最高達(dá)多少度？

• ask_M99MSc

  想做，但我這邊普外科教授不給做

• ask_M99MSc

  最高37.4。

• 王愛華

  發(fā)熱時(shí)有什么感覺呢？

• 王愛華

  有乏力盜汗的癥狀嗎

• ask_M99MSc

  乏力，手腳冒汗。

• ask_M99MSc

  手腳筋骨偶爾還有點(diǎn)疼

• 王愛華

  PPD試驗(yàn)不是強(qiáng)陽(yáng)性，

• 王愛華

  先不考慮結(jié)核，建議你抗炎癥。

• ask_M99MSc

  我想做穿刺，醫(yī)生摸來摸去不肯給做

• 王愛華

  可能是淋巴結(jié)小，怕穿刺不成功。

• ask_M99MSc

  那個(gè)教授說找不出病因不能死說是淋巴的問題把我說了一頓

• 王愛華

  你先服用抗炎的藥物，左氧氟沙星， 貓抓草膠囊

• ask_M99MSc

  現(xiàn)在我就怕淋巴問題，因?yàn)榱馨陀性龃?p>

• 王愛華

  你查的血項(xiàng)正常，就不考慮血液方面的疾病。

• ask_M99MSc

  頭孢我有吃過三天沒效果哦醫(yī)生

• ask_M99MSc

  抽了10幾次血

• 王愛華

  吃頭孢效果不好

• ask_M99MSc

  醫(yī)院跑了20多次

• 王愛華

  如果查不出來原因，需要診斷性的治療

• ask_M99MSc

  醫(yī)生看不像結(jié)核嗎

• 王愛華

  先服用左氧氟沙星和貓抓草，治療兩個(gè)星期，如果癥狀不減小，就建議你在抗癆治療。

• 王愛華

  結(jié)核不典型。

• ask_M99MSc

  嗯，我試試。

• 王愛華

  如果發(fā)熱，可服用小柴胡顆粒。

• ask_M99MSc

  小菜戶沒效果

• 王愛華

  你的發(fā)熱時(shí)間有沒有規(guī)律？

• ask_M99MSc

  一般都午后開始熱，23點(diǎn)左右退熱

• ask_M99MSc

  體溫都在36.678到37.123居多

• 王愛華

  這個(gè)體溫也不算發(fā)熱。

• ask_M99MSc

  啊，這不是低燒嗎

• 王愛華

  多喝些熱水，一出汗溫度就降下來了。

• 王愛華

  不超過37度5都不算發(fā)熱。

• ask_M99MSc

  是，出去走走出汗就36.7。

• ask_M99MSc

  坐著不動(dòng)就不行

• 王愛華

  你體內(nèi)有瘀阻不通的情況，你要經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。

• 王愛華

  不要老想著自己身體不好30歲，這個(gè)年齡應(yīng)該是血?dú)夥絼偟臅r(shí)候。

• ask_M99MSc

  我總疑病。查不出病因

• ask_M99MSc

  醫(yī)生還有我經(jīng)常的咳嗽

• ask_M99MSc

  但CT又沒事。

• 王愛華

  你思想壓力挺大的，要注意調(diào)節(jié)心情。

• 王愛華

  慢性咽炎也可以引起咳嗽。

• 王愛華

  要不就是支氣管炎。

• ask_M99MSc

  氣管炎CT看不見嗎

• ask_M99MSc

  我感覺不是咽炎咳嗽

• 王愛華

  氣管炎只能看到支氣管紋理增粗。

• ask_M99MSc

  是氣管想咳嗽

• 王愛華

  你做的PPD有多大？

• ask_M99MSc

  耳鼻喉科說我很多鼻往咽喉流

• ask_M99MSc

  我也不知道，3天后我給感染科醫(yī)生看摸說一個(gè)加到2個(gè)加左右

• 王愛華

  意思是鼻涕倒流到咽喉，刺激的咳嗽

• ask_M99MSc

  是

• 王愛華

  你如果咳嗽的話，懷疑肺結(jié)核可以查痰。

• ask_M99MSc

  有時(shí)候倒吸有點(diǎn)青黃的，有時(shí)候咳嗽出來的痰也有點(diǎn)青黃的，干咳居多

• ask_M99MSc

  斷斷續(xù)續(xù)。是好時(shí)壞

• 王愛華

  鼻竇炎只要一感冒就會(huì)加重，你最好注意鍛煉身體，預(yù)防感冒。

• ask_M99MSc

  嗯。

• 王愛華

  不是什么大病，也不要老放在心上。

• ask_M99MSc

  這次CT顯示左右都有鼻竇炎

• 王愛華

  淋巴結(jié)也不要過度關(guān)注，也不要經(jīng)常刺激它。

• ask_M99MSc

  以前只有左邊

• ask_M99MSc

  我總愛捏摸

• 王愛華

  按我說的做，你就會(huì)好起來的。

• 王愛華

  鼻竇炎重在預(yù)防。

• ask_M99MSc

  我知道，身體好時(shí)沒黃鼻涕，身體不好就有。

• ask_M99MSc

  而且伴眉骨周圍都不適

• 王愛華

  那都是鼻竇炎引起的癥狀。

• 王愛華

  你平時(shí)要注意鍛煉身體，增加抵抗力

• ask_M99MSc

  最近又發(fā)現(xiàn)多長(zhǎng)了個(gè)黃豆大小淋巴

• ask_M99MSc

  好的，我盡量試試

• ask_M99MSc

  腫瘤內(nèi)科也說不像，但還是放不下

• 王愛華

  你也可以服用中藥調(diào)理。

• ask_M99MSc

  感覺中山大學(xué)不靠譜

• 王愛華

  這個(gè)大學(xué)很有名呀。

• ask_M99MSc

  就是這個(gè)醫(yī)院看的

• ask_M99MSc

  一個(gè)科室推一個(gè)科室。

• 王愛華

  內(nèi)科的病就這樣，不好診斷的都互相推諉。

• ask_M99MSc

  想住院還不讓

• 王愛華

  科室分得越細(xì)，對(duì)病人越不好

• 王愛華

  你這種情況住哪個(gè)科呀？

• ask_M99MSc

  我還是想住院測(cè)查

• ask_M99MSc

  我也不知道啊

• ask_M99MSc

  感染科再說說看行不

• 王愛華

  你再換個(gè)醫(yī)院看看也可以呀。

• ask_M99MSc

  南方醫(yī)院你看行不

• ask_M99MSc

  廣州

• 王愛華

  可以的

• ask_M99MSc

  我這得掛什么科啊，

• 王愛華

  掛普外科。

• ask_M99MSc

  你說掛頭顱勁外科要求活檢怎么樣

• 王愛華

  可以

• ask_M99MSc

  好吧。試試。

• 王愛華

  外科估計(jì)能給你做活檢。

• ask_M99MSc

  中山大學(xué)這也能

• 王愛華

  那你就在中山大學(xué)掛個(gè)外科看看。

• ask_M99MSc

  但不給做，說沒意義，這叫什么事

• ask_M99MSc

  我前天就是掛的外科教授號(hào)，不給做，反而被教育一頓

• 王愛華

  大夫也說什么原因引起的嗎？

• 王愛華

  大夫考慮什么病呀？也建議你怎么治療了嗎？

• ask_M99MSc

  我說該查都查了，他說不能一棵樹上吊死，又叫到風(fēng)濕免疫或感染去

• ask_M99MSc

  感染大夫說目前也不好說。說可以去呼吸內(nèi)科看先按結(jié)核治療看看。但也可以活檢淋巴，然后掛外科不給做。

• 王愛華

  去呼吸內(nèi)了嗎？

• ask_M99MSc

  目前還未

• ask_M99MSc

  風(fēng)濕免疫也查了沒事

• ask_M99MSc

  感染查了一堆病毒也沒事，

• 王愛華

  你換個(gè)醫(yī)院，掛外科，看看能不能給你做穿刺。

• ask_M99MSc

  就擔(dān)心淋巴瘤

• 王愛華

  不像

• ask_M99MSc

  但身體怎么這么多淋巴增大

• 王愛華

  炎癥也可以

• ask_M99MSc

  腫瘤內(nèi)科主任也說不像，說現(xiàn)在暫時(shí)沒必要做，

• ask_M99MSc

  他說不敢肯定說不是，但已他的經(jīng)驗(yàn)來看他說不像。糾結(jié)。

• 王愛華

  一個(gè)是做活檢，一個(gè)是消炎治療，一段時(shí)間觀察。

• ask_M99MSc

  淋巴炎也會(huì)這樣嗎

• 王愛華

  是呀

• 王愛華

  只有做活檢才能確診是不是腫瘤？

• ask_M99MSc

  好吧。要不明天我到耳鼻喉外科看能不能給切一個(gè)活檢。不做穿刺了

• ask_M99MSc

  應(yīng)該是只有活檢才能確定

• 王愛華

  對(duì)，切一個(gè)活檢這樣準(zhǔn)確率更高。

• ask_M99MSc

  行，明天去

• 王愛華

  好的

• ask_M99MSc

  呼吸內(nèi)科還看嗎

• 王愛華

  直接到外科做手術(shù)，呼吸內(nèi)就不用去了。

• ask_M99MSc

  好，謝謝。

• 王愛華

  不客氣，祝你早日康復(fù)。

• ask_M99MSc

  謝謝。

• 王愛華

  如果有需要再聯(lián)系。

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