想找風(fēng)濕科的醫(yī)生有嗎？

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• 張華剛

  那天有沒有拿著結(jié)果找一下風(fēng)濕科的專家呀？

• ask_746046

  張醫(yī)生謝謝你的掛念，報告還沒全

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張華剛

  嗯嗯，好的，有的結(jié)果需要幾天

• 張華剛

  這個還是那天的結(jié)果

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張華剛

  嗯嗯，類風(fēng)濕因子還是高

• ask_746046

  這個高了有好多年啦

• 張華剛

  還是要考慮免疫方面的問題

• ask_746046

  嗯

• 張華剛

  自身抗體也高

• 張華剛

  能找到原因?qū)ΠY治療最好了

• ask_746046

  仁濟說這個DS-DNA不高過20就沒事

• 張華剛

  抗核抗體等其他的抗體查過沒

• ask_746046

  之前查過，滴度沒有發(fā)低熱前是陰性，低熱后是1:80

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  今天去查了小便，一天尿量太少

• 張華剛

  嗯嗯，要多喝水，尿量少，不過蛋白還好

• ask_746046

  這個24小時看哪項？

• ask_746046

  這個蛋白好，但是尿常規(guī)里有蛋白

• 張華剛

  24小時總蛋白

• 張華剛

  嗯嗯，腎功能有損傷，但比較輕

• ask_746046

  是有腎病嗎

• 張華剛

  不能說有腎病，但是腎功能還是有點損傷

• ask_746046

  這個怎么查是什么引起的呢

• 張華剛

  你看過的醫(yī)生有沒有說懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡？

• 張華剛

  自身免疫疾病多會累積多個臟器的，

• ask_746046

  沒有，之前最多說是未分化結(jié)締組織病

• 張華剛

  嗯嗯，能把原因明確最好

• ask_746046

  嗯

• 張華剛

  能查明原因最好，治療上就更明確一些

• ask_746046

  張醫(yī)生你幫我看看這些指標(biāo)

• 張華剛

  嗯嗯

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張華剛

  這些是檢查缺鐵性貧血的，目前沒有貧血，但是體內(nèi)還是有缺鐵的情況，儲存鐵不足，也說明目前營養(yǎng)有點不足

• 張華剛

  平時要注意多吃瘦肉，雞蛋等含鐵豐富的食物，也可以喝點鐵劑

• 張華剛

  總的來說問題不是很大

• ask_746046

  張醫(yī)生除了可能營養(yǎng)的原因外，會不會某些病會引起貧血

• 張華剛

  這個檢查就是說明有點輕度缺鐵，沒有發(fā)現(xiàn)有其他的問題

• 張華剛

  沒有血液方面的疾病

• 張華剛

  平時還是不要太緊張，目前來說沒有發(fā)現(xiàn)有腫瘤的情況，保持一個良好的心態(tài)，飲食和睡眠。

• ask_746046

  貧血、低熱、咽喉部痰多，腿膝關(guān)節(jié)疼，肌肉酸痛，什么病會有這些癥狀，B12高，前半年查時也高

• 張華剛

  目前沒有貧血呀

• ask_746046

  有輕微貧血對吧，我之前貧血過

• 張華剛

  嗯嗯，目前血常規(guī)檢查沒有貧血

• 張華剛

  目前的這種情況還是考慮自身免疫性疾病

• ask_746046

  那個鐵蛋白只有12.9，底值是11，這個這么低說明什么

• 張華剛

  鐵蛋白是體內(nèi)的儲存鐵，

• 張華剛

  這個也不算低的

• 張華剛

  所有的結(jié)果都出來了嗎？

• ask_746046

  還沒，風(fēng)濕科抗體都沒出

• ask_746046

  正常鐵蛋白是11-306，我才12，是說明我體內(nèi)儲存鐵不足嗎

• 張華剛

  是的，儲存鐵不足，所以要多吃點含鐵高的食物

• ask_746046

  好的張醫(yī)生，抗體都出來啦

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張華剛

  你好

• 張華剛

  各項抗體是陰性的

• ask_746046

  嗯，結(jié)合之前風(fēng)濕科的檢查，我這是什么

• 張華剛

  類風(fēng)濕基本可以排除

• 張華剛

  之前有抗o陽性吧？

• ask_746046

  嗯

• ask_746046

  一直抗O陽性

• ask_746046

  抗O陽性只是說我感染過鏈球菌，不代表我現(xiàn)在還感染著吧

• ask_746046

  但是我會腿的膝蓋酸痛，肌肉酸痛

• 張華剛

  嗯嗯，是的，一直陽性說明既往有感染，那個值有沒有大的變化呢？

• 張華剛

  類風(fēng)濕因子復(fù)查過沒？

• 張華剛

  也是一直陽性嗎

• ask_746046

  類風(fēng)濕一直陽，抗O從去年低熱開始400多，起伏沒有大的變化

• ask_746046

  就是剛發(fā)給你的抗體，去年11月份出現(xiàn)過陽性，滴度1:80

• ask_746046

  抗核抗體出現(xiàn)過陽性

• 張華剛

  抗dsDNA陽性過是吧？

• ask_746046

  陽性過，一直在8-10之間

• 張華剛

  這些抗體這次檢查轉(zhuǎn)陰性可，是好事，說明免疫反應(yīng)在減弱，引起這些抗體陽性的原因也得到了糾正

• ask_746046

  是不是說明我的免疫力在下降

• 張華剛

  現(xiàn)在主要是膝關(guān)節(jié)疼痛吧？其他還有沒有關(guān)節(jié)問題

• 張華剛

  不能理解為免疫力下降，正常人的這些抗體就應(yīng)該是低的

• 張華剛

  不會出現(xiàn)這些不該出的免疫反應(yīng)

• ask_746046

  我最早檢查時抗核抗體就是陰性，（***年3月份、那時腫瘤壞死因子陽性，高34，***年11月份查抗核抗體陽性滴度1:80，這次查抗核抗體陰性啦，是不是結(jié)核藥會影響檢查結(jié)果

• ask_746046

  右腿膝關(guān)節(jié)酸疼，髖關(guān)節(jié)有點不舒服，右側(cè)小腿肚酸痛，咽喉部痰多，但不咳嗽，口腔黏膜上腭部很多小紅點，有的干燥微疼。手心發(fā)燙，下午還有點低熱

• 張華剛

  一般不會影響這些抗體，抗體轉(zhuǎn)陰是我們治療上期待的結(jié)果

• 張華剛

  尿酸查過的沒？

• 張華剛

  其他手，腕關(guān)節(jié)有沒有疼痛呢？

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  手腕關(guān)節(jié)沒有疼痛

• 張華剛

  嗯嗯，痛風(fēng)的可能性也比較小

• ask_746046

  那風(fēng)濕方面算什么問題

• 張華剛

  風(fēng)濕是感染相關(guān)

• 張華剛

  結(jié)果都出來了，去風(fēng)濕免疫科找專家看過沒？

• 張華剛

  類風(fēng)濕的診斷也不能完全成立，確實有點復(fù)雜

• ask_746046

  還沒去，之前醫(yī)生說過最多屬于未分化結(jié)締組織病吧

• ask_746046

  像什么病毒感染上腭部會有紅點

• 張華剛

  這個不好說，很多免疫性疾病，結(jié)締組織病，克沙奇病毒等上呼吸道病毒都可以引起這個，這個紅點沒有太大的特異性

• ask_746046

  對了，我現(xiàn)在柯薩奇病毒BIGG和IGM都是陽性，病毒DNA陰性，這個該怎么辦

• 張華剛

  風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都有口腔的并發(fā)癥

• ask_746046

  我這個屬于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

• 張華剛

  傾向于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

• 張華剛

  風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也是一種結(jié)締組織炎癥

• ask_746046

  抗O一直高，一直有鏈球菌感染、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)酸痛、右腿小腿肌肉最酸痛，和左腿完全不一樣、心慌，心內(nèi)科醫(yī)生說，我有心肌感染，但沒有發(fā)病，柯薩奇病毒IGG、IGM一直陽性，病毒檢測不到，骨穿有輕微的核左移，咽喉部一直有感染，我自查了一下感覺自己是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

• 張華剛

  是的，傾向于這個

• 張華剛

  抗結(jié)核的藥物可能也是在抗感染方面發(fā)揮了作用

• 張華剛

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也有心肌炎的并發(fā)癥

• ask_746046

  那風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是和我之前吃的藥一樣嗎？強的松、紛樂，阿司匹林（一直沒吃）

• ask_746046

  我在仁濟問一下醫(yī)生，改天在網(wǎng)上問問北醫(yī)三院的劉湘源

• 張華剛

  嗯嗯，好的，這個具體用藥方面還是咨詢一下關(guān)節(jié)，因為不能確診，用藥方面也不能完全明確

• 張華剛

  現(xiàn)在中山醫(yī)院好好咨詢一下風(fēng)濕免疫科專家，

• 張華剛

  檢查方面也全一些

• ask_746046

  嗯，隨時和你保持聯(lián)系

• 張華剛

  嗯嗯，有需要隨時咨詢，希望能給你一點幫助，

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