醫(yī)生,您好。 去年一個人只身在國外求學(xué),連續(xù)幾個月有壓力和焦慮。去年11月突然呼吸不上來,去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科,各項檢查后沒什么問題,醫(yī)生開了抗抑郁的西藥。吃藥后有所緩解,兩月以后又感覺心跳快,左胸區(qū)域不舒服,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生看后開了谷維素和維生素B。 吃了一段時間,但是效果不明顯,仍然感覺心慌,焦慮,心跳快,睡在床上能聽到彭彭跳。后來又去中醫(yī)院拿了一個月中藥,有所改善。 目前自己買藥,吃安神補腦液和谷維素,晚上跑步,跑步時癥狀就消失了,用力捏,左胸區(qū)不適也會消失。但是,仍然容易緊張和焦慮,特別是心跳快,靜息超過100次沒分,心跳快,睡眠淺,影響第二天的生活
ask_790949
醫(yī)生,您好。 去年一個人只身在國外求學(xué),連續(xù)幾個月有壓力和焦慮。去年11月突然呼吸不上來,去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科,各項檢查后沒什么問題,醫(yī)生開了抗抑郁的西藥。吃藥后有所緩解,兩月以后又感覺心跳快,左胸區(qū)域不舒服,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生看后開了谷維素和維生素B。 吃了一段時間,但是效果不明顯,仍然感覺心慌,焦慮,心跳快,睡在床上能聽到彭彭跳。后來又去中醫(yī)院拿了一個月中藥,有所改善。 目前自己買藥,吃安神補腦液和谷維素,晚上跑步,跑步時癥狀就消失了,用力捏,左胸區(qū)不適也會消失。但是,仍然容易緊張和焦慮,特別是心跳快,靜息超過100次沒分,心跳快,睡眠淺,影響第二天的生活。
王自湘
你好,你想咨詢什么問題呢?
ask_790949
怎么緩解這種癥狀?
王自湘
你還有其他表現(xiàn)嗎?
ask_790949
沒有了,就是上面這些。過馬路,聽到汽車聲也緊張,容易受驚嚇,前段時間入學(xué)體檢也緊張。
王自湘
你做過心率監(jiān)測嗎
ask_790949
每次去都做了血壓和心電圖,竇性心動過速。
王自湘
做一次兩次是沒有意義的,需要檢測24小時的心率
王自湘
因為你每次去做檢查的時候,肯定會焦慮緊張,那么心跳快也正常
王自湘
如果你只是心率快,心前區(qū)不適,是心內(nèi)科問題,為什么想到求助精神心理科呢,
王自湘
你還在嗎??
ask_790949
剛有事
ask_790949
我在網(wǎng)上查我的癥狀都符合所謂的心臟神經(jīng)官能癥。
ask_790949
這種癥狀吃藥好像是沒有什么效果的
王自湘
診斷心臟神經(jīng)癥,首先需要排除器質(zhì)性疾病,
王自湘
如果檢查都是正常的,沒有身體器質(zhì)性疾病,那么可以診斷為心臟神經(jīng)癥
ask_790949
都排除了,我?guī)啄昵白鲞^24小時心電。最近大大小小也做了五六次檢查了
王自湘
既然是這樣,那么可以診斷為心臟神經(jīng)癥的
王自湘
這個病用中藥或者谷維素,維生素是作用不大的
ask_790949
自我感覺原因是思慮太多,特別是幾個月前晚上看完科幻電影,突然產(chǎn)生對死亡的驚恐,心就砰砰跳
ask_790949
從那以后,出現(xiàn)了這種以前從沒有的癥狀
王自湘
你有沒有逃避退縮行為
ask_790949
不懂?具體指什么
王自湘
比如有些事情,以前明明可以做的,但是因為害怕死亡,心臟病發(fā)作,而刻意逃避去做,
ask_790949
以前沒有,現(xiàn)在有。最明顯就是出去跑步前就開始亂想,害怕路上的汽車
王自湘
是不是反復(fù)咨詢醫(yī)生,反復(fù)去網(wǎng)絡(luò)上查詢醫(yī)學(xué)資料
ask_790949
對,已經(jīng)去過好幾個醫(yī)院了?;久刻於疾?,每天都用家里的血壓計測心跳
王自湘
其實你的這些行為是錯誤的,你的反復(fù)檢查,反復(fù)查資料看醫(yī)生,并不能使你安心,反而會強化你的恐懼害怕心理,讓你越來越嚴(yán)重
ask_790949
因為我爸有高血壓,而且中風(fēng)過,我也是蠻擔(dān)心的
ask_790949
我知道一切都是恐懼,經(jīng)常暗示自己不去想。
ask_790949
目前癥狀少了很多,只是偶爾情緒激動時左胸區(qū)不適,按壓就好了。
王自湘
其實你有這些想法也很正常,對死亡的恐懼每個人都有的,每個人腦袋里都很可能會一閃而過這些念頭。而我們只是想了一會就會放下,但你是焦慮型性格,就會將這些念頭逗留得太久了,被它們蠱惑得以為這些都將會發(fā)生在自己身上。因為你抗拒這些念頭的存在,它們反而更猖獗地顯示自己的存在感。像彈簧一樣,你壓制它的力越大,它彈得越高。
ask_790949
我在網(wǎng)上做了自測量表,得分說是輕度抑郁
王自湘
輕度抑郁癥也是繼發(fā)的,如果你沒有這個心臟不舒服的問題,你也不會抑郁
ask_790949
是的。
王自湘
根據(jù)你的描述,你的身體應(yīng)該是很健康的,主要是你的性格多疑,敏感,完美主義,細節(jié)特別關(guān)注,對自身微小的變化疑為疾病,將小病疑成大病。
ask_790949
是的,性格的確如此
ask_790949
我現(xiàn)在讀博,壓力也蠻大。
王自湘
所以說思維想法并不是我們所能控制的,首先你不需要想著怎么變?yōu)檎#趺慈ハY狀,因為你頭腦里面這些害怕?lián)牡乃枷?,跟你性格有關(guān),是很難去除的。碰到事情你還是會擔(dān)心,雖然性格無法改變,但是你可以改變自己的行為
王自湘
你還在嗎
ask_790949
改變行為很難
王自湘
改變行為是很難,但是并不是改變不了。如果你一天不改變那些錯誤行為,你的病一天就不會好
王自湘
因為這個問題的來源其實就是你對自己的身體反應(yīng)太過敏感,然后傾注注意力,反復(fù)思維強化而形成的。 再加上你的強迫性行為,不斷去咨詢醫(yī)生,不斷去檢查,不斷去查閱資料,這樣更加強化你的恐懼害怕,讓你越來越嚴(yán)重
王自湘
其實行為是可以改變的,只是需要忍受一些痛苦而已
ask_790949
好的,可能忙起來好一些。
王自湘
建議你的思維想法要順其自然,對于出現(xiàn)的恐懼想法和癥狀不在乎,要著眼于自己的目的去做應(yīng)該做的事情?!畬Υ话矐?yīng)既來之則安之’,‘恐懼情緒要順其自然’,仍然去做應(yīng)該做的事情。而不是出現(xiàn)不安就聽?wèi){這種不安去支配行動。不管自己多么恐懼,你不要去管它,控制自己不去檢查和看醫(yī)生,將注意力集中在你所做的事情上面,這樣就會慢慢好轉(zhuǎn)。
ask_790949
好的,謝謝您
王自湘
不用謝!
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