短暫心肌缺血和冠脈狹窄引起的心肌缺血有何不同？

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• ask_068864

  男，63歲。請(qǐng)問(wèn)心內(nèi)科醫(yī)生，房顫引起的短暫心肌缺血和冠脈狹窄引起的心肌缺血有何不同

• 范藝杰

  房顫不會(huì)引起心肌缺血

• 范藝杰

  冠脈狹窄可以引起

• ask_068864

  你好

• ask_068864

  做了心電圖給你看看

• ask_068864

  有早搏偷停

• 范藝杰

  您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_068864

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_068864

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_068864

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_068864

  和你聊了幾次了

• ask_068864

  把癥狀和醫(yī)生說(shuō)了

• ask_068864

  醫(yī)生說(shuō)先做這個(gè)吃藥看看

• ask_068864

  其它沒(méi)有檢查

• 范藝杰

  嗯

• 范藝杰

  還是房顫

• 范藝杰

  繼續(xù)吃藥觀察

• ask_068864

  但是電圖顯示有短暫心肌缺血

• ask_068864

  有停博人不耐受倍他樂(lè)克醫(yī)生說(shuō)先不吃

• ask_068864

  輕度心肌缺血

• 范藝杰

  有停搏的話再次倍他樂(lè)克有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)

• ask_068864

  你看子細(xì)點(diǎn)，是那種引起可能性大

• ask_068864

  醫(yī)生還說(shuō)了句不放心的話冠脈造影

• 范藝杰

  對(duì)呀，你沒(méi)做嗎

• ask_068864

  說(shuō)吃華法林應(yīng)該不堵，這話感覺就是現(xiàn)在沒(méi)必要做

• ask_068864

  沒(méi)做醫(yī)生說(shuō)的先保守治療

• ask_068864

  我自己去看胃醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，下面加了句不放心做一下腸鏡

• ask_068864

  道理一樣

• 范藝杰

  嗯，這都是我們根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給出的診斷

• 范藝杰

  既然是經(jīng)驗(yàn)就有可能是錯(cuò)誤的時(shí)候

• ask_068864

  看報(bào)告那種可能性較大

• 范藝杰

  如果非要百分之百的確認(rèn)，醫(yī)生的意思就是完善檢查

• ask_068864

  房顫心率引起還是冠脈狹窄引起

• 范藝杰

  房顫以后引起的血液動(dòng)力學(xué)改變可能

• 范藝杰

  冠脈你又沒(méi)做造影我也沒(méi)法給你估計(jì)多大的可能

• ask_068864

  好的

• ask_068864

  這樣也會(huì)導(dǎo)致胸口刺痛嗎

• ask_068864

  啥情況

• 范藝杰

  考慮是手術(shù)以后造成的改變

• 范藝杰

  可以，只要有血液動(dòng)力學(xué)改變就可以引起這些癥狀

• ask_068864

  昨天醫(yī)生開了欣康

• ask_068864

  我想把瑞舒伐他汀和曲美他秦片也給服上

• ask_068864

  倍他樂(lè)克說(shuō)不能吃

• 范藝杰

  行啊，換藥試試

• ask_068864

  吃單硝酸異山梨酯片

• 范藝杰

  嗯，也有效果

• ask_068864

  主要是擴(kuò)冠的吧

• ask_068864

  房顫心率應(yīng)該作用不大

• 范藝杰

  嗯你很懂

• ask_068864

  昨天剛吃如果沒(méi)有改善就還是房顫引起短暫缺血

• ask_068864

  如果有改善那冠心病可能性很大

• ask_068864

  房顫發(fā)作時(shí)射血功能有影響

• 范藝杰

  嗯，你的理解能力很強(qiáng)

• 范藝杰

  推理能力也很強(qiáng)

• 范藝杰

  都對(duì)

• ask_068864

  特別是頭暈之類的，心臟離的遠(yuǎn)的就是腳和大腦

• 范藝杰

  是

• ask_068864

  不管是那類型心病，頭暈?zāi)_酸都還是心臟泵血的原因

• 范藝杰

  排除其他疾病

• ask_068864

  我對(duì)我了解是主要房顫心率不齊，平時(shí)保養(yǎng)不咋好，手術(shù)后冠脈也開始可能有一點(diǎn)狹窄

• ask_068864

  平時(shí)多吃一次油膩的血管都會(huì)累積

• 范藝杰

  嗯，考慮的很全面

• 范藝杰

  清淡飲食

• ask_068864

  我想過(guò)些時(shí)間吃點(diǎn)瑞舒伐他汀鈣片

• ask_068864

  吃了好處總比壞的多心血管

• ask_068864

  還有營(yíng)養(yǎng)心肌的藥

• 范藝杰

  對(duì)

• 范藝杰

  你理解的沒(méi)錯(cuò)

• ask_068864

  曲美他秦片等對(duì)我爸這樣除了花點(diǎn)錢只有好處

• 范藝杰

  嗯，只有好處沒(méi)壞處

• ask_068864

  心臟方面我還是比較相信西藥

• 范藝杰

  嗯，這就好

• ask_068864

  如果是房顫引起不知道咋整

• ask_068864

  倍他樂(lè)克不能吃了

• 范藝杰

  其他藥也有效

• ask_068864

  左房較大手術(shù)也不適合

• 范藝杰

  吃吃看

• ask_068864

  最后只能按啟博器

• ask_068864

  什么藥

• 范藝杰

  你前面說(shuō)的幾種藥

• ask_068864

  對(duì)房顫也有作用嗎？

• 范藝杰

  對(duì)改善癥狀

• 范藝杰

  房顫有華法林呢

• ask_068864

  我爸昨天我問(wèn)過(guò)他

• ask_068864

  是先房顫心率亂心疼還是先疼再心率亂

• ask_068864

  晚上再子細(xì)問(wèn)一下

• 范藝杰

  房顫是感覺不到

• 范藝杰

  心電圖才能看出來(lái)

• ask_068864

  心率感覺得到，如果是疼先的話應(yīng)該還是冠心病

• ask_068864

  冠心病沒(méi)有胸悶氣短的有沒(méi)有

• 范藝杰

  很少，你可以仔細(xì)問(wèn)問(wèn)你父親的癥狀

• ask_068864

  一般都有胸悶氣短吧是吧

• ask_068864

  癥狀就是心口先發(fā)紺然后就心率亂他就這樣說(shuō)的

• ask_068864

  平時(shí)還在干活的人看上去還好

• 范藝杰

  嗯，癥狀都是因人而已

• ask_068864

  只能說(shuō)心肌缺血是逃不了的了

• 范藝杰

  每個(gè)人情況都不一樣

• ask_068864

  是何影起我就不咋確定

• 范藝杰

  癥狀也不是都一模一樣照書本上

• ask_068864

  心電圖我也不咋會(huì)看

• 范藝杰

  吃好藥以后不犯就行了

• 范藝杰

  你是學(xué)醫(yī)的嗎

• ask_068864

  我是企業(yè)管理得

• ask_068864

  一個(gè)部門主管

• ask_068864

  現(xiàn)在我是考慮要不要把瑞舒伐他汀加上

• 范藝杰

  哦，不會(huì)看也正常

• 范藝杰

  加上是沒(méi)壞處

• ask_068864

  還是遲點(diǎn)再加包郭營(yíng)養(yǎng)心肌的

• ask_068864

  現(xiàn)在在吃華法林和昨天醫(yī)生開的欣康

• ask_068864

  老爸倦疲氣不想多吃藥

• 范藝杰

  醫(yī)生的建議就是吃著是好的

• ask_068864

  我是獨(dú)子壓力很大

• 范藝杰

  他再不愿意是他的事我們也不能強(qiáng)迫他對(duì)不對(duì)

• 范藝杰

  都是

• ask_068864

  疼痛這癥狀會(huì)逆轉(zhuǎn)吧。

• ask_068864

  但是很可能復(fù)發(fā)

• 范藝杰

  嗯吃藥會(huì)好很多

• 范藝杰

  我也要上班了

• ask_068864

  好的謝謝

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