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我叫小孩最近比較頻繁的頭痛嘔吐，去醫(yī)院讓我們拍核磁共振MRI+MRA，但碰巧五一，拿到影像光盤和拍的片，我們看不懂，結(jié)果要5號(hào)才拿，昨晚我女兒又發(fā)燒了，不知道是感冒引起還是什么原因一直睡覺，沒有精
蚌埠市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾病：病毒性腦炎,面神經(jīng)麻痹,帕金森病,偏頭痛,腦出血,腦梗塞,頭痛,癲癇,腦炎,周期性麻痹,眩暈,腦供血不足
ask_UbRNMg
我叫小孩最近比較頻繁的頭痛嘔吐，去醫(yī)院讓我們拍核磁共振MRI+MRA，但碰巧五一，拿到影像光盤和拍的片，我們看不懂，結(jié)果要5號(hào)才拿，昨晚我女兒又發(fā)燒了，不知道是感冒引起還是什么原因一直睡覺，沒有精神
陳春
您好，這種情況不排除中樞感染的可能性
ask_UbRNMg
中樞感染是什么？
陳春
腦膜炎或者腦炎
陳春
不過現(xiàn)在還不能確定
ask_UbRNMg
這些嚴(yán)重嗎？
陳春
體溫多少度
陳春
如果是的話還是蠻嚴(yán)重的
ask_UbRNMg
現(xiàn)在是38度多
陳春
需要查腦脊液
陳春
多久了啊
陳春
從癥狀出現(xiàn)
ask_UbRNMg
有2-3個(gè)月了
陳春
一直都頭痛嘔吐嗎
ask_UbRNMg
一直以為是感冒
陳春
還是近期才發(fā)現(xiàn)的頭痛嘔吐
ask_UbRNMg
2-3個(gè)星期會(huì)有一次
陳春
沒精神呢
ask_UbRNMg
2-3個(gè)星期會(huì)有一次
ask_UbRNMg
2-3個(gè)星期會(huì)有一次
陳春
癥狀加重是多久
ask_UbRNMg
是的，就是要睡覺
陳春
這么長(zhǎng)時(shí)間
陳春
一直體溫都高嗎
ask_UbRNMg
就2-3個(gè)星期會(huì)有一次不舒服
陳春
那倒不太像
ask_UbRNMg
一般隔天又好了，或者吐完睡一覺又好了
陳春
以前有沒有得過什么疾病
陳春
片子對(duì)著光拍下我看看
ask_UbRNMg
沒有，有輕度地貧
ask_UbRNMg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳春
就是說她每隔2-3星期發(fā)熱，頭痛，嘔吐
ask_UbRNMg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_UbRNMg
是的
ask_UbRNMg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_UbRNMg
能看清楚嗎？
陳春
看不清楚
ask_UbRNMg
像我這種描述你覺得是什么情況呢？
陳春
大致看還好
陳春
沒有明顯異常
ask_UbRNMg
那是什么原因呢？
陳春
建議做腦脊液檢查
ask_UbRNMg
這個(gè)檢查主要是檢查什么呢？
陳春
平時(shí)有沒有低熱盜汗
陳春
腦脊液檢查主要還是查感染
ask_UbRNMg
盜汗是指什么時(shí)候？
陳春
午后盜汗
陳春
平時(shí)
ask_UbRNMg
那到?jīng)]有
陳春
癥狀不太典型
陳春
孩子意識(shí)清楚吧
陳春
沒有說胡話吧
ask_UbRNMg
現(xiàn)在發(fā)燒就是睡覺，清楚的
ask_UbRNMg
平時(shí)沒發(fā)燒正常的
陳春
不太好說，不典型
陳春
最好等磁共振報(bào)告出來之后查個(gè)腦脊液排除一下顱內(nèi)感染
陳春
有沒有接觸過比如鴿子，禽類
ask_UbRNMg
小時(shí)候生下來的時(shí)候好像記得是在右頭頂有一塊軟的，我也不知道怎么描述，那時(shí)候醫(yī)生說生的時(shí)候被夾了，沒事，一個(gè)月內(nèi)一直沒消除，突然一個(gè)月左右的時(shí)候又消了
ask_UbRNMg
沒有
陳春
現(xiàn)在看頭沒什么
ask_UbRNMg
沒什么
陳春
就是頭被夾
陳春
沒有啥影響
陳春
頭形態(tài)是好的
ask_UbRNMg
是的
陳春
胸片拍一下
ask_UbRNMg
為什么拍胸片
陳春
看看肺部有沒有結(jié)核灶
陳春
另外平時(shí)有沒有咳嗽咳痰
ask_UbRNMg
沒
陳春
沒拍嗎
ask_UbRNMg
就一次感冒有過一次咳嗽
陳春
現(xiàn)在就是要找原因
陳春
把一切可能都考慮到
ask_UbRNMg
那還是要去醫(yī)院看的
陳春
是的
陳春
要檢查
ask_UbRNMg
我們掛了5號(hào)的號(hào)
ask_UbRNMg
兒童醫(yī)院號(hào)又比較難掛
陳春
現(xiàn)在就只查了磁共振
陳春
血抽了嗎
ask_UbRNMg
是的
ask_UbRNMg
沒抽血
陳春
小孩平躺，一手壓胸前，另一只手緩慢的把孩子頭往上抬，看看會(huì)不會(huì)出現(xiàn)頸部發(fā)硬，或者疼痛加劇，這個(gè)是腦膜刺激征，檢查是否腦膜炎的
陳春
正常情況下下巴是可以挨到胸口
ask_UbRNMg
我現(xiàn)在在門診，要稍等一下
陳春
嗯，好
ask_UbRNMg
你好，還在嗎？
陳春
在的
ask_UbRNMg
我剛剛試了一下，平躺，把頭往上抬，她本身頭是有點(diǎn)痛的，往上抬會(huì)頭痛比較厲害
ask_UbRNMg
脖子不痛
ask_UbRNMg
下巴可以挨到胸部
陳春
脖子沒有發(fā)硬的感覺吧
ask_UbRNMg
好像沒有
陳春
那還好
ask_UbRNMg
捏的是軟的
陳春
搬頭的時(shí)候沒有抵抗感吧
ask_UbRNMg
不明白
陳春
就是感覺她對(duì)抗你的力量，搬著有點(diǎn)困難
ask_UbRNMg
不會(huì)
陳春
那就還好
陳春
沒有明顯腦膜刺激征
ask_UbRNMg
那應(yīng)該是什么問題呢
陳春
不好說
陳春
個(gè)人建議保險(xiǎn)起見把腦脊液查掉
陳春
血象，胸片也查
陳春
她畢竟是有發(fā)熱
ask_UbRNMg
腦脊液是要在腦子里面提取什么嘛
陳春
需要找到感染的部位
ask_UbRNMg
嗎
陳春
在腰上扎針取，很簡(jiǎn)單
陳春
常用檢查
ask_UbRNMg
要打麻藥嗎？
陳春
打麻藥
ask_UbRNMg
現(xiàn)在在查血常規(guī)
陳春
沒啥感覺，頂多脹麻
ask_UbRNMg
門診的醫(yī)生都不給看拍的片子
陳春
嗯血常規(guī)就是血象，看看白細(xì)胞高不高
ask_UbRNMg
兒童醫(yī)院又掛不到號(hào)
陳春
為啥不給看
ask_UbRNMg
說不看，沒有報(bào)告
陳春
確實(shí)，沒有報(bào)告不好判斷，磁共振科看報(bào)告是專業(yè)的
ask_UbRNMg
那我等下拿到結(jié)果拍給你看，可以嗎？
陳春
可以
ask_UbRNMg
好的，那稍等一下
陳春
嗯，好
ask_UbRNMg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_UbRNMg
是看白細(xì)胞嗎？
ask_UbRNMg
麻煩幫我看看
陳春
白細(xì)胞偏高
陳春
提示感染
陳春
中性粒比例也是增高的，都提示是有感染
陳春
但它并不提示感染的具體部位
ask_UbRNMg
細(xì)菌感染嗎
陳春
對(duì)的
ask_UbRNMg
是感冒引起的嗎？
陳春
感冒可以引起，任何部位感染都可以引起
ask_UbRNMg
像這種情況治療麻煩嗎？
陳春
現(xiàn)在主要是要診斷清楚
陳春
診斷只要明確了
陳春
治療也不會(huì)多麻煩
ask_UbRNMg
治療時(shí)間大概要多久？
ask_UbRNMg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_UbRNMg
醫(yī)生開了這些藥
陳春
現(xiàn)在還不清楚具體什么問題，治療時(shí)間不好估計(jì)
ask_UbRNMg
好的，只能等醫(yī)生檢查
陳春
感冒藥，治頭疼藥，以及抗生素
陳春
可以先吃著
ask_UbRNMg
好的，謝謝
陳春
嗯，不客氣的
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