高血壓高壓180以上后發(fā)生浮腫乏力如何治療？

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• ask_ZIgdYA

  前段時間高血壓，高壓180以上后發(fā)生浮腫，乏力。

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  請問血壓高有多久了？

• 在線醫(yī)生

  浮腫部位在哪里？

• ask_ZIgdYA

  全身，吃了一點藥后只有腿部

• ask_ZIgdYA

  高壓到180

• ask_ZIgdYA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZIgdYA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZIgdYA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZIgdYA

  這是最近的幾個化驗單

• 在線醫(yī)生

  有沒有尿頻尿急尿痛？

• 在線醫(yī)生

  或者別的不舒服？

• 在線醫(yī)生

  尿量少嗎？

• 在線醫(yī)生

  發(fā)燒嗎？

• 在線醫(yī)生

  有沒有查泌尿系超聲？

• ask_ZIgdYA

  尿量少

• 在線醫(yī)生

  24小時尿量大概多少毫升？

• ask_ZIgdYA

  查了，正常

• ask_ZIgdYA

  300毫升

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在在住院嗎？

• ask_ZIgdYA

  沒有，在家

• ask_ZIgdYA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZIgdYA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZIgdYA

  問一下在需要哪些檢查

• 在線醫(yī)生

  積極控制血壓，沒有禁忌可能需要做腎穿刺活檢明確診斷指導治療的

• 在線醫(yī)生

  建議查一下風濕系列、免疫全項、抗核抗體系列、抗中性粒細胞抗體、抗腎小球基底膜抗體等除外繼發(fā)性腎病

• ask_ZIgdYA

  吃了一些中藥，現(xiàn)在只有小腿有些腫

• ask_ZIgdYA

  不做腎穿刺可以用什么藥嗎？

• 在線醫(yī)生

  還是需要腎活檢明確診斷再用藥的

• 在線醫(yī)生

  而且目前血肌酐都高了，需要除外急腎衰

• ask_ZIgdYA

  除外急腎衰是？

• ask_ZIgdYA

  老人不想腎活檢

• 在線醫(yī)生

  患者現(xiàn)在肌酐高

• 在線醫(yī)生

  考慮急性腎功能衰竭可能性大

• 在線醫(yī)生

  活檢的必要性更大

• 在線醫(yī)生

  明確病理才好用藥

• ask_ZIgdYA

  用藥上在沒有其他了，只能腎活檢嗎？

• 在線醫(yī)生

  可能需要糖皮質(zhì)激素和/或免疫抑制劑治療，這些藥可能有藥物不良反應

• 在線醫(yī)生

  所以最好確定診斷了再用藥

• 在線醫(yī)生

  不然只知道可能出現(xiàn)的不良反應，會不會起效不知道，治療起來很盲目

• ask_ZIgdYA

  輸青霉素和強地松可以嗎

• 在線醫(yī)生

  青霉素為什么輸？

• 在線醫(yī)生

  發(fā)燒嗎？

• ask_ZIgdYA

  沒有，我聽別人說的

• 在線醫(yī)生

  強的松就是糖皮質(zhì)激素中的一種

• ask_ZIgdYA

  副作用大嗎？

• ask_ZIgdYA

  中藥可以治嗎

• 在線醫(yī)生

  如果沒有激素使用禁忌，可以先加用激素治療，但同時還是建議腎活檢的，有可能需要加用別的治療，如果沒有腎活檢，無法指導

• 在線醫(yī)生

  不反對中醫(yī)，但建議正規(guī)的中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院就診

• ask_ZIgdYA

  謝謝

• 在線醫(yī)生

  不用謝

• 在線醫(yī)生

  急性腎功能衰竭，病情發(fā)展速度較快，但通過有效治療，腎功能可能可以恢復正常的，盡快醫(yī)院就診

• 在線醫(yī)生

  祝早日康復！

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