結(jié)核是否需要住院治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask__UH_vA

  您好，我想咨詢一下有關(guān)結(jié)核檢查的相關(guān)問題

• ask__UH_vA

  您好

• 丁鈺

  您好

• ask__UH_vA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__UH_vA

  這個結(jié)果能確定我得了結(jié)核了嗎？

• ask__UH_vA

  是不是需要住院治療

• 丁鈺

  還做的什么檢查?

• 丁鈺

  咳嗽、咳痰嗎

• ask__UH_vA

  拍的CT片子，雙腔有積液

• 丁鈺

  做肺部檢查了嗎

• 丁鈺

  發(fā)熱嗎

• ask__UH_vA

  不咳嗽啊也

• ask__UH_vA

  不發(fā)熱

• 丁鈺

  胸腔積液多嗎

• ask__UH_vA

  肺部檢查指的是

• 丁鈺

  胸片或胸部CT

• ask__UH_vA

  大夫說不少，現(xiàn)在走路走急一點(diǎn)，就呼吸困難

• 丁鈺

  雙下肢浮腫嗎

• 丁鈺

  既往有慢性心肺疾患史嗎

• ask__UH_vA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__UH_vA

  沒有

• ask__UH_vA

  這個是上周，拍的片子

• 丁鈺

  片子在身邊嗎

• 丁鈺

  發(fā)過來看看

• ask__UH_vA

  在

• ask__UH_vA

  好的

• ask__UH_vA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__UH_vA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__UH_vA

  大夫，能看清嗎？

• ask__UH_vA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 丁鈺

  還可以，不是太清楚，胸腔積液挺多的，需要住院抽液

• ask__UH_vA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__UH_vA

  現(xiàn)在通過這些檢查，能確定是結(jié)核嗎？

• 丁鈺

  考慮結(jié)核

• ask__UH_vA

  如果服用中藥積液能下去嗎？

• 丁鈺

  不能的

• 丁鈺

  有無雙下肢浮腫？

• ask__UH_vA

  沒有

• 丁鈺

  每年冬春季節(jié)，咳嗽、氣喘嗎？

• ask__UH_vA

  有

• 丁鈺

  最近也咳嗽、氣喘吧

• ask__UH_vA

  最近不咳嗽

• 丁鈺

  只有呼吸困難

• ask__UH_vA

  對的

• ask__UH_vA

  稍微走快一點(diǎn)就不行，就上不來氣

• 丁鈺

  建議胸腔穿刺引流積液，一是緩解癥狀，二是能進(jìn)一步明確診斷

• 丁鈺

  胸腔積液不及時引流容易出現(xiàn)胸膜肥厚，鈣化等

• ask__UH_vA

  現(xiàn)在還需要做哪些檢查能夠，百分百確診是不是結(jié)核

• 丁鈺

  痰找抗酸桿菌

• ask__UH_vA

  做這個就去結(jié)核醫(yī)院做可以嗎？

• 丁鈺

  根據(jù)肺CT及結(jié)核菌T細(xì)胞檢測，基本可以診斷結(jié)核

• ask__UH_vA

  說實話，我現(xiàn)在就擔(dān)心不是結(jié)核，到結(jié)核醫(yī)院去抽液，本身免疫力低下，在傳染上結(jié)核

• ask__UH_vA

  如果抽液后，再次確認(rèn)就是結(jié)核，治療需要多久康復(fù)這個病

• ask__UH_vA

  住院大概要住多久？

• 丁鈺

  服用結(jié)核藥的話，一般至少十個月以上

• 丁鈺

  往院治療，可根據(jù)胸腔積液吸收后來定

• 丁鈺

  至少十天左右

• ask__UH_vA

  我在網(wǎng)上查，結(jié)核藥物傷肝

• 丁鈺

  是的，可以服保肝藥

• ask__UH_vA

  太感謝您了，丁醫(yī)生不知道您就醫(yī)在哪個醫(yī)院

• 丁鈺

  有的人服用一周后出現(xiàn)肝功能損傷，也有的人服用十個月以上，也沒出現(xiàn)肝損傷

• 丁鈺

  我在傳染病醫(yī)院工作

• ask__UH_vA

  哈爾濱嗎？

• 丁鈺

  不是的

• ask__UH_vA

  如果您要是我們這醫(yī)院的幾天，那就可以直接找您就醫(yī)了，感謝您的耐心解答

• 丁鈺

  不客氣，祝老人家早日康復(fù)

• 丁鈺

  注意休息，注意營養(yǎng)均衡

• ask__UH_vA

  好的，萬分感謝

• 丁鈺

  每年秋季，注射流感疫苗。避免受涼，預(yù)防感冒。

• ask__UH_vA

  好的好的，住院期間家人護(hù)理，需要注意哪些事項

• 丁鈺

  戴口罩，避免勞累，注意營養(yǎng)均衡，保持心情愉快

• ask__UH_vA

  好的，用不用吃點(diǎn)增強(qiáng)免疫力的藥物

• 丁鈺

  心情好，不勞累，補(bǔ)充營養(yǎng)就可以了

• ask__UH_vA

  好的好的

• ask__UH_vA

  這個抽液，除了結(jié)核醫(yī)院。別的醫(yī)院可以做嗎？

• 丁鈺

  可以

• 丁鈺

  呼吸內(nèi)科

• ask__UH_vA

  那我要是直接去我們哈醫(yī)大，治療可以不

• 丁鈺

  可以的

• ask__UH_vA

  他還需要重新拍片子做檢查嗎？

• ask__UH_vA

  我是哈爾濱的，這個病去哪個醫(yī)院治療合適些

• 丁鈺

  剛做5天，不必要

• 丁鈺

  但會做胸腔彩超定位

• 丁鈺

  如果你擔(dān)心到結(jié)核病醫(yī)院感染，就先到綜合醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診

• ask__UH_vA

  到呼吸內(nèi)科就診，也是住院抽水唄！

• 丁鈺

  需要抽液的

• ask__UH_vA

  抽水后，就完全可以確定是不是結(jié)核了吧

• 丁鈺

  你先帶著檢查去咨詢一下

• 丁鈺

  有的綜合醫(yī)院不收住

• ask__UH_vA

  哈醫(yī)大能收嗎？

• ask__UH_vA

  哈醫(yī)大能收嗎？

• ask__UH_vA

  這種情況

• 丁鈺

  抽水后也可以緩解癥狀和化驗

• 丁鈺

  帶著檢查去咨詢一下

• ask__UH_vA

  好的

• 丁鈺

  及時抽液治療

• ask__UH_vA

  好的好的，謝謝您了丁醫(yī)生

• 丁鈺

  不客氣，祝老人家早日康復(fù)!

• ask__UH_vA

  好的謝謝

• ask__UH_vA

  丁醫(yī)生，以耐心解答完了我的所有問題

• 丁鈺

  謝謝您的禮物，有需要我解答的問題，可以隨時聯(lián)系我

• ask__UH_vA

  好的

• ask__UH_vA

  還在嗎丁醫(yī)生

• ask__UH_vA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__UH_vA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__UH_vA

  前幾天檢查完，給他開了一盒這個藥，吃完這幾天上廁所特別勤，排尿發(fā)紅，是什么原因

• 丁鈺

  抗癆藥物，利福平的緣故，別擔(dān)心

• 丁鈺

  已經(jīng)服用結(jié)核藥物了

• ask__UH_vA

  這個藥是不是就會傷肝?。砍粤怂奶炝?p>

• 丁鈺

  是免費(fèi)組合藥嗎

• 丁鈺

  服用之前查肝功了嗎

• ask__UH_vA

  沒查

• 丁鈺

  服用保肝藥物了嗎

• ask__UH_vA

  拍完片子在縣醫(yī)院，大夫給拿的

• ask__UH_vA

  沒有

• 丁鈺

  噢，一般抗癆要服用四種藥物

• ask__UH_vA

  好的，我明白了

• 丁鈺

  明早查一下吧

• ask__UH_vA

  丁醫(yī)生還有一個問題

• 丁鈺

  及早引流胸腔積液

• ask__UH_vA

  老頭五年前，檢查疑似肺癌，因為年齡問題，各大醫(yī)院不建議手術(shù)，一直采取保守治療

• ask__UH_vA

  老頭五年前，檢查疑似肺癌，因為年齡問題，各大醫(yī)院不建議手術(shù)，一直采取保守治療

• ask__UH_vA

  老頭五年前，檢查疑似肺癌，因為年齡問題，各大醫(yī)院不建議手術(shù)，一直采取保守治療

• ask__UH_vA

  他現(xiàn)在胸腔積液，如果推遲一周后治療，可以嗎？

• 丁鈺

  五年前的肺CT還有嗎

• ask__UH_vA

  家人建議去北京治療

• ask__UH_vA

  去年得有

• 丁鈺

  發(fā)過來看看

• ask__UH_vA

  五年前的在北京，沒在身邊

• ask__UH_vA

  好的

• 丁鈺

  可以先抽液，

• 丁鈺

  結(jié)核藥已經(jīng)服用了，兩種少，應(yīng)該聯(lián)合、足量、規(guī)律系統(tǒng)治療

• ask__UH_vA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__UH_vA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 丁鈺

  這是顱腦cT

• ask__UH_vA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__UH_vA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 丁鈺

  這是什么時候的肺CT

• ask__UH_vA

  去年的

• 丁鈺

  去年也有胸腔積液?

• ask__UH_vA

  對

• 丁鈺

  沒治療?

• ask__UH_vA

  去年片子顯示多嗎？

• 丁鈺

  不少

• ask__UH_vA

  對啊

• ask__UH_vA

  因為去年他沒有，任何不適感

• 丁鈺

  也沒抽液?

• ask__UH_vA

  醫(yī)生只是說腫瘤不明顯了

• ask__UH_vA

  沒有

• 丁鈺

  噢，

• ask__UH_vA

  通過這兩個便宜，腫瘤看著明顯嗎？

• ask__UH_vA

  去年也沒往結(jié)核上想啊

• 丁鈺

  不一定是腫瘤

• ask__UH_vA

  現(xiàn)在通過片子看腫瘤還大嗎？

• ask__UH_vA

  因為五年前檢查，很大

• ask__UH_vA

  因為五年前檢查，很大

• 丁鈺

  去年幾月做的?

• ask__UH_vA

  因為五年前檢查，很大

• ask__UH_vA

  根據(jù)他的年齡，和醫(yī)生的建議，就采取了保守治療

• ask__UH_vA

  5月份

• 丁鈺

  一年了

• ask__UH_vA

  對啊

• ask__UH_vA

  連續(xù)服用兩年半的中藥

• 丁鈺

  5年前的肺CT不在身邊呀，有多大?周圍有毛刺?分葉嗎

• ask__UH_vA

  前年下半年到現(xiàn)在，就沒有過任何治療

• 丁鈺

  看起來像包裹性胸腔積液

• ask__UH_vA

  您是說現(xiàn)在嗎？

• 丁鈺

  去年

• ask__UH_vA

  其實我們最擔(dān)心的還是腫瘤

• ask__UH_vA

  現(xiàn)在看著明顯嗎還

• ask__UH_vA

  包裹性胸腔積液，是結(jié)核嗎？

• 丁鈺

  如果現(xiàn)在有5年前肺CT，發(fā)過來對比一下就好了

• ask__UH_vA

  鴨蛋那么大，長在縱隔位置

• ask__UH_vA

  沒有毛刺

• 丁鈺

  那就到北京，進(jìn)一步明確診斷

• ask__UH_vA

  現(xiàn)在靜坐躺著，沒任何不適，就是急走呼吸困難

• ask__UH_vA

  現(xiàn)在以您的經(jīng)驗，看片子腫瘤還明顯嗎？

• ask__UH_vA

  他現(xiàn)在這個情況，一周后進(jìn)行治療會不會有大的影響？以現(xiàn)有這些檢查，以及臨床癥狀結(jié)核的概率大不大

• 丁鈺

  沒能看到5年前的片子，認(rèn)為應(yīng)先解決雙胸腔積液

• 丁鈺

  胸水增多的話，會加重呼吸困難

• ask__UH_vA

  我明白您的意思，大夫，現(xiàn)在就是對這個胸腔積液去什么醫(yī)院治療比較迷茫

• 丁鈺

  現(xiàn)在呼吸內(nèi)科也治療

• ask__UH_vA

  現(xiàn)在還擔(dān)心他要不是結(jié)核，在結(jié)核醫(yī)院抽水治療，他免疫力再低，在那住院15.6天，有些擔(dān)心

• 丁鈺

  可以先到綜合三甲醫(yī)院治療，明確診斷

• ask__UH_vA

  好的

• ask__UH_vA

  非常感謝您的耐心解答，替我排除這么多的疑惑

• 丁鈺

  因為，這樣發(fā)過來肺CT效果不好

• 丁鈺

  不像惡性胸腔積液

• 丁鈺

  考慮包裹性胸腔積液

• 丁鈺

  建議做胸腔彩超

• 丁鈺

  有無網(wǎng)狀？鈣化?

• ask__UH_vA

  好的好的

• 丁鈺

  考慮有結(jié)核性胸膜炎

• 丁鈺

  哈醫(yī)大醫(yī)療技術(shù)就很好

• ask__UH_vA

  好的，我們正在聯(lián)系，準(zhǔn)備明天去哈醫(yī)大進(jìn)一步檢查

• ask__UH_vA

  現(xiàn)在給他吃以前吃的中藥不影響吧

• ask__UH_vA

  現(xiàn)在給他吃以前吃的中藥不影響吧

• 丁鈺

  先緩解呼吸困難問題

• ask__UH_vA

  去水的中藥

• 丁鈺

  不影響

• ask__UH_vA

  好的好的

• ask__UH_vA

  謝謝您丁醫(yī)生

• 丁鈺

  不客氣

• ask__UH_vA

  就是哈醫(yī)大

• 丁鈺

  好的

• ask__UH_vA

  他是在哈醫(yī)大一院吧

• ask__UH_vA

  還有哈醫(yī)大二院

• 丁鈺

  都可以的

• ask__UH_vA

  嗯嗯

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