心臟冠脈ct查出其中一根血管堵塞75%必須支架嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_1SZdd8

  大夫您好，我父親今年53歲，經(jīng)過系統(tǒng)檢查，最后心臟冠脈ct檢查出其中一根血管堵塞75%，這種情況必須支架嗎？

• 魏傳軍

  您好，您父親有沒有什么癥狀

• ask_1SZdd8

  在一月前覺得胸悶氣短，一月內(nèi)有四次比較嚴(yán)重

• 魏傳軍

  藥物能不能控制這種胸悶氣短的癥狀？

• 魏傳軍

  這個(gè)一般現(xiàn)在主張能用藥物控制癥狀，就應(yīng)該保守治療，如果血管堵在90%以上，建議做支架，低于90%的癥狀用藥物能控制的可以先用藥物治療

• ask_1SZdd8

  才被確診為冠心病，還沒吃過冠心病的相關(guān)藥物，醫(yī)院大夫建議做支架，我父親原來也沒有心臟病史和心臟有關(guān)的相關(guān)疾病，就是想咨詢一下，像這種情況是不是必須做支架

• 魏傳軍

  像這種情況先用藥物治療一下就可以緩解，不主張先做支架。

• ask_1SZdd8

  就是有一項(xiàng)能被確定的是堵塞斑塊有一部分是近期形成，醫(yī)院大夫告知可能還不太穩(wěn)定，有脫落的風(fēng)險(xiǎn)

• 魏傳軍

  根據(jù)藥物的治療效果再定，如果藥物能完全可以控制癥狀，那就不需要做支架，如果藥物控制不了，那該考慮做支架的問題。

• 魏傳軍

  你父親的血脂，血壓，血糖的情況怎么樣？

• ask_1SZdd8

  就是說，藥物能夠緩解胸悶氣短的癥狀就可以先觀察后再定？

• ask_1SZdd8

  就是說，藥物能夠緩解胸悶氣短的癥狀就可以先觀察后再定？

• 魏傳軍

  對(duì)，我就是這個(gè)意思。

• ask_1SZdd8

  這些檢查都沒問題

• 魏傳軍

  那就讓你父親盡快用藥物治療一下看看。

• ask_1SZdd8

  就是平板和冠脈ct看出的問題，其他血項(xiàng)和正常心電圖都沒問題

• 魏傳軍

  剛發(fā)現(xiàn)這種情況，再說，沒有其他危險(xiǎn)因素，你父親的年齡也不算大，我的意見還是吃藥觀察一段時(shí)間看看。

• 魏傳軍

  對(duì)了，我想問一下有沒有遺傳的情況。

• 魏傳軍

  還在嗎

• ask_1SZdd8

  家里近親都沒有心臟病

• ask_1SZdd8

  這是我知道家里三代里頭一例

• 魏傳軍

  那就沒有高危因素

• ask_1SZdd8

  醫(yī)院大夫上來就就建議支架，本身還是有點(diǎn)怕的

• ask_1SZdd8

  醫(yī)院大夫上來就就建議支架，本身還是有點(diǎn)怕的

• ask_1SZdd8

  醫(yī)院大夫上來就就建議支架，本身還是有點(diǎn)怕的

• ask_1SZdd8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1SZdd8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1SZdd8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1SZdd8

  您看看這個(gè)結(jié)果和藥物，還有沒有別的建議

• 魏傳軍

  這些藥物主要是降低血脂，改善心肌供血，預(yù)防血小板凝集的藥物，可以聯(lián)合服用一段時(shí)間。

• 魏傳軍

  你父親這個(gè)病，根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，用中藥治療，效果也很好。

• 魏傳軍

  我不知道你父親平時(shí)的作息情況怎么樣

• ask_1SZdd8

  就是說去中醫(yī)院再看看唄

• ask_1SZdd8

  平時(shí)也不太熬夜，就是抽煙喝酒，這已經(jīng)準(zhǔn)備戒煙了

• 魏傳軍

  他的這種情況是不是與他不按時(shí)休息，經(jīng)常熬夜，平常不愛運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常飲酒，愛吃油膩食物等等有關(guān)。

• ask_1SZdd8

  工作屬于中度體力勞動(dòng)

• 魏傳軍

  好的，以后在生活上一定要調(diào)節(jié)好，按時(shí)休息，晚上11:00以前一定要睡覺，適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，放松心情，飲食上要清淡飲食，少吃鹽，少吃油膩食物。

• 魏傳軍

  你方便發(fā)一個(gè)舌苔，我看看嘛，我根據(jù)情況可以在這里給他開個(gè)中藥處方，調(diào)理一下。

• ask_1SZdd8

  感謝您的建議，這就放心了，關(guān)鍵一說支架還是有點(diǎn)怕

• ask_1SZdd8

  好的，稍等

• ask_1SZdd8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 魏傳軍

  請(qǐng)說一下他的具體癥狀，包裹大小便，睡覺飲食等情況。

• ask_1SZdd8

  胸悶氣短，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難，胸部憋悶，持續(xù)時(shí)間大概四十分鐘，平時(shí)不犯病沒事

• ask_1SZdd8

  過去一個(gè)月有四次這種情況

• 魏傳軍

  還有睡覺，飲食及大小便的情況呢？

• ask_1SZdd8

  大小便沒有異常，就是難受時(shí)睡不著覺，睡眠在不犯病時(shí)沒有異常

• 魏傳軍

  好的

• ask_1SZdd8

  我父親最近心態(tài)還挺好

• 魏傳軍

  我根據(jù)以上你父親的癥狀，結(jié)合舌苔及基本情況，我在這里給你開個(gè)處方，你可以先讓他吃5天，5天后咱們根據(jù)情況再調(diào)整藥物好嗎？

• 魏傳軍

  我在臨床上治療這個(gè)病是非常多的，效果也都不錯(cuò)。

• ask_1SZdd8

  好的

• ask_1SZdd8

  謝謝

• 魏傳軍

  桂枝15赤芍15炙甘草10大棗20生姜15瓜蔞20薤白25清半夏18丹參20紅花10石菖蒲10。以上單位都是克，是一劑的到劑量，分二次飯后半小時(shí)服用，每天一劑。服中藥期間，注意禁忌生冷及辛辣刺激性食物

• ask_1SZdd8

  好的記下了

• 魏傳軍

  先服五天看看，根據(jù)情況，咱們?cè)僬{(diào)整藥物。

• ask_1SZdd8

  好的，謝謝您

• 魏傳軍

  過幾天我會(huì)回訪您的，不知您什么時(shí)間方便

• ask_1SZdd8

  沒關(guān)系，您方便時(shí)就可以回訪，我的時(shí)間很自由

• 魏傳軍

  好的，這個(gè)窗口直到系統(tǒng)關(guān)閉前，我隨時(shí)開著，有什么事可以隨時(shí)聯(lián)系

• ask_1SZdd8

  好的，再次感謝

• 魏傳軍

  不用客氣，祝您父親早日康復(fù)。

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