焦慮癥吃藥久了沒效果了嗎？

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• ask_vxjYRw

  醫(yī)生我有焦慮癥最近吃藥期間復(fù)發(fā)，整天緊張不能放松，吃藥久了就沒有效果了嗎

• ask_vxjYRw

  總是去關(guān)注眼睛卡，越關(guān)注心越慌

• ask_vxjYRw

  ***

• 王帥

  你好朋友，很高興為你提供醫(yī)學(xué)的幫助。

• 王帥

  請(qǐng)問你在哪里什么時(shí)間確診的焦慮癥？

• ask_vxjYRw

  幾年前就確定的

• ask_vxjYRw

  總是反反復(fù)復(fù)的

• ask_vxjYRw

  最近一周又關(guān)注新的癥狀了

• 王帥

  可以把以前的病歷發(fā)給我看一看嗎？

• 王帥

  當(dāng)時(shí)用的藥物是什么？最大劑量吃過多少？

• 王帥

  最大劑量服用過多長(zhǎng)時(shí)間

• ask_vxjYRw

  為什么總是那個(gè)癥狀好了，又有新的癥狀

• ask_vxjYRw

  之前是服用的舍曲林兩年多后來又換的帕羅西丁

• ask_vxjYRw

  都是一開始效果挺好后來感嗎都沒多大效果

• 王帥

  那你先講一講最開始的其他的一些癥狀，我聽聽。

• 王帥

  一般都會(huì)擔(dān)心什么呢？

• ask_vxjYRw

  現(xiàn)在又換成舍曲林

• ask_vxjYRw

  最開始擔(dān)心手心出汗，

• ask_vxjYRw

  最近一年又是但心喉嚨異物感，現(xiàn)在又擔(dān)心眼睛卡

• ask_vxjYRw

  總是不是擔(dān)心這就是擔(dān)心那

• ask_vxjYRw

  總是去關(guān)注眼睛卡，一感覺眼睛不舒服心里就焦慮發(fā)慌

• 王帥

  那你會(huì)有反復(fù)的回憶或者反復(fù)的洗手檢查之類的行為嗎？

• ask_vxjYRw

  沒有

• 王帥

  那也就是說反復(fù)的擔(dān)心自己的健康是吧？

• ask_vxjYRw

  主要就是關(guān)注某個(gè)癥狀然后總是去排斥它

• ask_vxjYRw

  心里心跳快緊張不安

• ask_vxjYRw

  比如現(xiàn)在就是排斥眼睛異物感，

• 王帥

  那這么看的話，舍曲林和帕羅西汀呢對(duì)癥，但是很有可能是因?yàn)椴]有足量足療程的治療。

• ask_vxjYRw

  是不是時(shí)間長(zhǎng)了就耐藥沒有效果了啊

• ask_vxjYRw

  我現(xiàn)在正在換藥期間兩粒舍曲林半粒帕羅西丁

• ask_vxjYRw

  我現(xiàn)在正在換藥期間兩粒舍曲林半粒帕羅西丁

• 王帥

  所以你舍曲林最大吃過幾片。

• 王帥

  帕羅西汀又吃過多少毫克呢？最大

• ask_vxjYRw

  以前吃過好像是三粒還是兩粒半忘了，后來又換成帕羅西丁兩粒半

• ask_vxjYRw

  癥狀還是反復(fù)現(xiàn)在又換回舍曲林

• ask_vxjYRw

  這兩個(gè)藥一開始吃一粒都有效果

• ask_vxjYRw

  后來久了就效果不怎么大了

• ask_vxjYRw

  中間還配過鹽酸丁羅環(huán)酮吃了兩個(gè)月后來就停了

• 王帥

  丁螺環(huán)酮也吃過，看來的確是調(diào)整過很多的藥物。

• ask_vxjYRw

  嗯

• ask_vxjYRw

  就這三個(gè)

• ask_vxjYRw

  現(xiàn)在怎么辦啊要也控制不住，整天緊張難受，影響生活

• 王帥

  我想問一下，除了藥物治療之外，你平常白天怎么來打發(fā)時(shí)間呢。

• 王帥

  而且在這個(gè)過程當(dāng)中為什么沒有用過急性的治療焦慮的藥物呢？

• ask_vxjYRw

  前短時(shí)上班

• ask_vxjYRw

  急性的我怕有依賴

• 王帥

  可以使用奧沙西泮復(fù)返也很小，短期服用一個(gè)月之后逐漸減停，不會(huì)存在你所說的依賴。

• 王帥

  舍曲林的量應(yīng)該是三片到4片可能對(duì)你的癥。

• 王帥

  把舍曲林換成左洛復(fù)。

• 王帥

  進(jìn)口的藥物純度更高。

• ask_vxjYRw

  這個(gè)藥也是抗焦慮的嗎

• 王帥

  左洛復(fù)是進(jìn)口的舍曲林。

• ask_vxjYRw

  哦那個(gè)藥貴

• ask_vxjYRw

  那我現(xiàn)在是直接把那半粒帕羅西丁停了然后加量舍曲林嗎

• 王帥

  可以

• 王帥

  搭配上奧沙西泮。

• 王帥

  服用相關(guān)的藥物期間禁酒禁駕車。

• 王帥

  奧沙西泮早上半片到一片

• ask_vxjYRw

  哦好的

• ask_vxjYRw

  要吃多久才可以減量

• 王帥

  15天后奧沙西泮減半。

• 王帥

  然后再將奧沙西泮逐漸停用。

• ask_vxjYRw

  我怕吃久了又沒有效果了

• 王帥

  說實(shí)話，你還是線下就診固定醫(yī)生幫你分析一下，每一次吃一段時(shí)間，病情就反復(fù)的具體誘因是什么？

• 王帥

  要定期現(xiàn)下的查血。

• ask_vxjYRw

  我們這沒有

• 王帥

  心理測(cè)試

• 王帥

  你在哪里？

• ask_vxjYRw

  四川的

• ask_vxjYRw

  我們這很少有治療心里疾病的

• ask_vxjYRw

  是不是吃藥期間都會(huì)有波動(dòng)啊

• 王帥

  四川什么城市？

• ask_vxjYRw

  有時(shí)波動(dòng)了調(diào)節(jié)十天半月會(huì)好

• ask_vxjYRw

  四川遂寧

• 王帥

  遂寧市民康醫(yī)院

• 王帥

  是你們當(dāng)?shù)氐木裥睦?p>

• 王帥

  可以就診

• ask_vxjYRw

  那個(gè)是精神病醫(yī)院

• 王帥

  定期復(fù)查，對(duì)于你的問題會(huì)有更好的隨訪。

• 王帥

  并且可以做一些檢測(cè)。

• 王帥

  我也是在我們當(dāng)?shù)氐娜拙癫♂t(yī)院工作的。

• ask_vxjYRw

  哦

• 王帥

  這本來就是屬于精神心理疾病的范疇。

• ask_vxjYRw

  那里面我還沒有去過

• ask_vxjYRw

  好像就是關(guān)的精神病人

• 王帥

  你就去門診就可以不用去病房。

• ask_vxjYRw

  哦好的

• 王帥

  那你看還有別的什么疑問嗎？

• ask_vxjYRw

  沒有了

• ask_vxjYRw

  我就按你剛才說的吃藥吧

• ask_vxjYRw

  舍曲林直接加到粒嗎吃多久減量

• ask_vxjYRw

  四粒

• 王帥

  你可以先加到三粒半，看看效果怎么樣。

• 王帥

  一般急性期治療也需要1~3個(gè)月，你中間要每個(gè)月進(jìn)行復(fù)診。

• ask_vxjYRw

  嗯謝謝

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