為什么覺(jué)得吃辣的腸胃不舒服？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_832335

  周五吃了點(diǎn)辣的東西腸胃不舒服，拉了幾次，第二天不拉了，但是一早上起來(lái)右腳掌發(fā)麻，小腿無(wú)力，走路時(shí)候登地沒(méi)有力氣，不腫，不疼，頭不暈不疼無(wú)其它無(wú)癥狀，去醫(yī)院急診看了以后做了電解質(zhì)化驗(yàn)正常，做了下肢彩超血管正常，本人有2型糖尿病，但是血糖控制的很好，醫(yī)生建議我吃甲鈷安問(wèn)下什么病

• 張進(jìn)國(guó)

  您好

• ask_832335

  你好

• 張進(jìn)國(guó)

  請(qǐng)問(wèn)是感覺(jué)一側(cè)的下肢無(wú)力嗎？

• ask_832335

  對(duì)的，右下肢，腳掌麻木，然后小腿無(wú)力，第一天是無(wú)力，第二天是抽筋后的那種酸痛，不動(dòng)的情況下沒(méi)感覺(jué)，麻木癥狀有緩解

• 張進(jìn)國(guó)

  請(qǐng)問(wèn)檢查化驗(yàn)血鈣。或血電解質(zhì)化驗(yàn)了沒(méi)有？

• ask_832335

  化驗(yàn)了，都正常，下肢血管彩超也做了血管無(wú)異常

• 張進(jìn)國(guó)

  下肢有沒(méi)有感覺(jué)異常？比如襪套樣感覺(jué)。

• ask_832335

  然后急診醫(yī)生說(shuō)看不懂，懷疑是糖尿病引起的神經(jīng)病變，但是我近期血糖控制的很好

• 張進(jìn)國(guó)

  平時(shí)血糖水平大約是多少？

• ask_832335

  沒(méi)有，發(fā)麻也只是腳掌發(fā)麻，不動(dòng)的情況下沒(méi)有感覺(jué)到麻

• 張進(jìn)國(guó)

  空腹靜脈血糖

• 張進(jìn)國(guó)

  請(qǐng)問(wèn)以前出現(xiàn)過(guò)這個(gè)癥狀沒(méi)有？

• ask_832335

  空腹在5.5左右，餐后兩小時(shí)在6.5

• 張進(jìn)國(guó)

  平時(shí)血糖始終控制的都很好嗎？

• 張進(jìn)國(guó)

  化驗(yàn)糖化血紅蛋白數(shù)值是多少？

• ask_832335

  6月底化驗(yàn)的糖化血紅蛋白是7.3

• 張進(jìn)國(guó)

  有化驗(yàn)單嗎？看一下。

• ask_832335

  化驗(yàn)單沒(méi)帶在身上

• 張進(jìn)國(guó)

  糖化血紅蛋白根據(jù)檢測(cè)試劑、儀器和方法等不同。正常參考值范圍也不完全一樣。

• ask_832335

  第一天是無(wú)力，昨天今天是抽筋后那種酸疼，麻木有所緩解

• 張進(jìn)國(guó)

  有的地方是4~6%，有的地方是6~8%

• 張進(jìn)國(guó)

  化驗(yàn)血鈣數(shù)值是多少？

• 張進(jìn)國(guó)

  您可以上傳這次檢查的化驗(yàn)單，看一下。

• ask_832335

  好像沒(méi)有化驗(yàn)這個(gè)，這次只是化驗(yàn)了電解質(zhì)，我在一個(gè)半月前做了心臟支架手術(shù)

• 張進(jìn)國(guó)

  請(qǐng)問(wèn)多大年齡

• ask_832335

  30歲，肥胖，這兩個(gè)月在減肥

• 張進(jìn)國(guó)

  除了右下肢麻木，還有沒(méi)有其他的癥狀或不適？

• ask_832335

  沒(méi)有

• 張進(jìn)國(guó)

  以前檢查過(guò)腰椎或椎間盤沒(méi)有？

• ask_832335

  沒(méi)有，因?yàn)椴惶鬯詻](méi)有檢查過(guò)

• 張進(jìn)國(guó)

  飲食，睡眠，大小便情況怎么樣？

• ask_832335

  都是正常的

• 張進(jìn)國(guó)

  確定是否糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變。需要看糖化血紅蛋白的指標(biāo)。而不是看目前的血糖水平。

• 張進(jìn)國(guó)

  糖化血紅蛋白能反映近2~3個(gè)月的血糖水平。

• 張進(jìn)國(guó)

  如果近幾個(gè)月之內(nèi)血糖始終在正常范圍之內(nèi)。糖尿病并發(fā)癥的可能性不太大。

• 張進(jìn)國(guó)

  請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有病史和過(guò)敏史？

• ask_832335

  過(guò)敏史沒(méi)有，但是小時(shí)候6歲時(shí)候做過(guò)右髖關(guān)節(jié)手術(shù)

• 張進(jìn)國(guó)

  請(qǐng)問(wèn)確診的是什么疾??？做的右側(cè)髖關(guān)節(jié)手術(shù)？

• ask_832335

  對(duì)，股骨頭壞死，但是手術(shù)很成功，恢復(fù)的也好

• 張進(jìn)國(guó)

  根據(jù)您以上情況的描述，分析原因。如果近幾個(gè)月之內(nèi)血糖控制的比較好，糖尿病病發(fā)癥的可能性不太大。

• 張進(jìn)國(guó)

  從癥狀來(lái)看，格林巴利綜合癥的可能性也不是太大。

• 張進(jìn)國(guó)

  目前來(lái)考慮出現(xiàn)的癥狀，右側(cè)坐骨神經(jīng)受影響，或者缺鈣的可能性相對(duì)要大一些。

• ask_832335

  那現(xiàn)在去醫(yī)院是掛哪個(gè)科室？

• 張進(jìn)國(guó)

  如果是做過(guò)神經(jīng)引起的麻木。初步考慮不排除右側(cè)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或腰椎間盤突出可能性

• 張進(jìn)國(guó)

  如果是坐骨神經(jīng)引起的麻木。

• 張進(jìn)國(guó)

  可以拍右側(cè)髖關(guān)節(jié)片。腰椎ct或核磁共振等檢查。

• 張進(jìn)國(guó)

  另外，建議化驗(yàn)一下血鈣。

• ask_832335

  我化驗(yàn)的電解質(zhì)上好像有鈣這一項(xiàng)的，也正常

• 張進(jìn)國(guó)

  如果去醫(yī)院看的話。就診科室可以看骨科、神經(jīng)內(nèi)科等

• 張進(jìn)國(guó)

  看血鈣的水平。

• 張進(jìn)國(guó)

  如果在正常范圍內(nèi)的低值，不能排除這個(gè)影響。

• 張進(jìn)國(guó)

  平時(shí)血壓情況怎么樣？

• 張進(jìn)國(guó)

  血脂情況怎么樣？

• 張進(jìn)國(guó)

  這次檢查有做腦ct或核磁共振檢查了嗎？

• ask_832335

  沒(méi)有，因?yàn)闆](méi)有頭疼頭暈，血壓也是正常的就沒(méi)做，一直在吃瑞舒伐他汀

• 張進(jìn)國(guó)

  根據(jù)目前描述的癥狀，初步分析原因。右側(cè)腿麻木無(wú)力。首先要排除腰椎間盤突出等原因。

• ask_832335

  我腰椎脊椎從來(lái)不疼，也不酸應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題吧

• 張進(jìn)國(guó)

  這個(gè)不一定都會(huì)出現(xiàn)腰痛。

• 張進(jìn)國(guó)

  可以排除一下這方面的原因。

• 張進(jìn)國(guó)

  如果右側(cè)髖關(guān)節(jié)有骨關(guān)節(jié)炎也會(huì)影響下肢

• 張進(jìn)國(guó)

  由于骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變，對(duì)坐骨神經(jīng)可能也會(huì)產(chǎn)生影響。

• ask_832335

  有時(shí)候我坐在床邊時(shí)間一長(zhǎng)右大腿后側(cè)有根筋都會(huì)有點(diǎn)麻

• 張進(jìn)國(guó)

  這個(gè)考慮是坐骨神經(jīng)麻木。

• 張進(jìn)國(guó)

  目前檢查一個(gè)是腰椎，一個(gè)是右側(cè)的髖關(guān)節(jié)。

• 張進(jìn)國(guó)

  當(dāng)然，不論是什么原因，服用甲鈷胺這個(gè)都是可以的。

• 張進(jìn)國(guó)

  這個(gè)是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的。

• ask_832335

  我是在去一次醫(yī)院還是在吃幾天甲鈷安看看

• 張進(jìn)國(guó)

  可以再觀察三兩天，

• 張進(jìn)國(guó)

  如果癥狀不能緩解，可以進(jìn)一步的檢查。

• 張進(jìn)國(guó)

  一般來(lái)說(shuō)，如果有確切的臨床資料，確診并不困難。

• ask_832335

  是否可以熱敷一下，或者中醫(yī)做個(gè)理療之類的

• 張進(jìn)國(guó)

  一般來(lái)說(shuō)，有確切的臨床和檢查資料。診斷并不太難的。

• 張進(jìn)國(guó)

  推拿和針灸可以考慮。

• 張進(jìn)國(guó)

  熱敷這個(gè)考慮作用不會(huì)太大。

• ask_832335

  一般中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)該可以做的吧

• 張進(jìn)國(guó)

  可以的

• 張進(jìn)國(guó)

  平時(shí)需要注意飲食生活調(diào)理。睡硬板床。避免彎腰用力搬運(yùn)東西。近期注意休息。飲食清淡，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖S生素豐富的蔬菜。避免過(guò)度勞累。

• 張進(jìn)國(guó)

  避免辛辣刺激性的食物和過(guò)于油膩的食物。避免過(guò)甜的食物。

• ask_832335

  好的，謝謝

• 張進(jìn)國(guó)

  不客氣

• 張進(jìn)國(guó)

  有其他問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢和留言，看到后我會(huì)及時(shí)回復(fù)。

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容