焦慮癥,渾身難受,疑病,呼吸困難,心慌,感覺全身是病,伴有頻死感,請(qǐng)問醫(yī)生怎么治療
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焦慮癥,渾身難受,疑病,呼吸困難,心慌,感覺全身是病,伴有頻死感,請(qǐng)問醫(yī)生怎么治療
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王自湘
你去醫(yī)院看過嗎
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看過了,有在吃藥,但是沒有什么效果,
王自湘
你目前吃的什么藥物
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帕羅西汀,奧沙西泮,枸櫞酸坦度膠囊
王自湘
你在醫(yī)院診斷是焦慮癥嗎
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是的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王自湘
我看你藥物是九月13號(hào)開始吃的吧
王自湘
一點(diǎn)效果都沒有嗎
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沒有,反反復(fù)復(fù)的,感覺比從前難受,7月份開始吃的
王自湘
你去醫(yī)院復(fù)診了嗎
王自湘
你還在嗎?
王自湘
你很忙嗎?
王自湘
??
王自湘
???
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這邊網(wǎng)絡(luò)不好,復(fù)診了三次了
王自湘
醫(yī)生沒有調(diào)整治療方案嗎
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沒有,只是繼續(xù)開這個(gè)藥,
王自湘
你是換了醫(yī)生,不是同一個(gè)醫(yī)生看的嗎
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同一個(gè)醫(yī)生
王自湘
既然效果不好,為什么不加量
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整天都感覺呼不上氣,胃打隔,頻死感。
王自湘
你這個(gè)可能是焦慮癥表現(xiàn)
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加量加到多小請(qǐng)問醫(yī)生
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因?yàn)橐习喑远喾α︻^暈?zāi)X脹
王自湘
帕羅西汀可以加一片啊
王自湘
要不帕羅西汀先加半片,不要加太快
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檢查過心肺基本上沒有什么大問題,有頸椎病,鼻竇炎,
王自湘
既然醫(yī)院診斷是焦慮癥,那說明已經(jīng)排除軀體疾病所致的
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總是害怕有生命危險(xiǎn),天天精神緊張
王自湘
既然檢查沒有威脅生命的疾病,那就說明發(fā)生危險(xiǎn)可能性很小了
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那現(xiàn)在就是帕羅西汀加半片是嗎醫(yī)生
王自湘
我的建議是這樣的,
王自湘
最好是去醫(yī)院復(fù)診一下,或者換一個(gè)醫(yī)生治療
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大腦總反應(yīng)這樣,就是害怕突然死亡
王自湘
你的行為被這個(gè)病態(tài)思維控制了嗎
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基本上有一半是
王自湘
如果行為被病態(tài)思維所控制,那就會(huì)陷入惡性循環(huán),越來越嚴(yán)重
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那應(yīng)該怎么樣治療才好,請(qǐng)問醫(yī)生
王自湘
這個(gè)病主要是藥物治療
王自湘
你目前的治療是對(duì)癥的,
王自湘
效果不好有很多原因,第一,藥量不夠,第二療程不夠,第三,藥物不適合你,需要換藥
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那請(qǐng)問醫(yī)生除了我現(xiàn)在用的藥,還有什么其它藥物能幫助我
王自湘
比如氟西汀,舍曲林,西酞普蘭,米氮平等等很多藥物都可以
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例如黛力新可以嗎
王自湘
黛力新還是少吃
王自湘
黛力新目前在精神科較少使用,它是一種比較老的抗精神病藥物和三環(huán)類抗抑郁藥物的復(fù)合劑。相對(duì)目前的新型藥物,作用小,副作用偏大。但是未受過精神科訓(xùn)練的其他科醫(yī)生常常開給焦慮,抑郁,神經(jīng)衰弱等病人,因?yàn)槭菑?fù)合劑,針對(duì)多種情況都有效。 服藥久了有心理和軀體依賴
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好的,謝謝醫(yī)生,除了吃藥有沒有其它方法舒緩緊張的情緒
王自湘
可以做做緊張放松訓(xùn)練
王自湘
繃緊放松訓(xùn)練:依次用力的繃緊身體上的大塊肌肉,比如小腿、大腿、臀部、腰部、腹部、胸部、雙臂、肩部、頸部的肌肉,持續(xù)的繃緊,直到感覺繃不住了,然后松開、放松。 然后畫面想象:回憶曾經(jīng)的美好體驗(yàn),輕松、喜悅、自信……的回憶?;蛘呦胂笏{(lán)天、白云、海邊……等美好畫面。想象的如同真實(shí)發(fā)生,盡管內(nèi)容是想象出來的,但感覺是真實(shí)的,正如病理性的焦慮、恐懼感也是自己邏輯推理、畫面聯(lián)想出來的一樣。
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好的,謝謝醫(yī)生的用心解答
王自湘
不用謝
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