半夜開始頭疼,今天白天頭疼,惡心,嘔吐,口苦,進(jìn)食就吐,忽冷忽熱,一陣一陣的出汗。患者是二型糖尿病患者
ask_879271
半夜開始頭疼,今天白天頭疼,惡心,嘔吐,口苦,進(jìn)食就吐,忽冷忽熱,一陣一陣的出汗?;颊呤嵌吞悄虿』颊?p>
朱振華
你好,這位朋友晚上好
ask_879271
您好
朱振華
患者本人現(xiàn)在狀態(tài)怎么樣?可以測(cè)量一下血壓和血糖都是多少
ask_879271
我母親是昨天在醫(yī)院確診糖尿病的,晚上打了一針胰島素
ask_879271
今天白天沒吃二甲雙胍
朱振華
嗯,那是從昨天開始出現(xiàn)這些癥狀嗎?
ask_879271
剛測(cè)13.9
ask_879271
半夜
ask_879271
晚上打完針,睡到半夜
朱振華
嗯,那你母親現(xiàn)在怎么樣了?
ask_879271
躺著呢
ask_879271
吃東西就疼
朱振華
發(fā)燒沒有
ask_879271
不燒
朱振華
患者本人這個(gè)隨機(jī)血糖13.9不會(huì)引起患者出現(xiàn),上述這些明顯的癥狀
ask_879271
手發(fā)涼
朱振華
你們家屬帶患者本人去附近醫(yī)院,或者是綜合門診部就診之后,急診科醫(yī)生給你母親診斷是什么疾???
朱振華
抽血化驗(yàn)血常規(guī)沒有
朱振華
這種情況下,如果排除高血壓腦病的話,還需要排除一下,是不是細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎感染?這個(gè)都得排除一下
ask_879271
血糖高血脂高
朱振華
就是你描述患者本人現(xiàn)在這個(gè)癥狀特別像急性胃腸炎感染
ask_879271
尿蛋白高
朱振華
嗯,血糖,血脂,尿蛋白高都不會(huì)引起患者本人出現(xiàn)上述的癥狀
ask_879271
昨天化驗(yàn)沒說腸胃炎
朱振華
這種情況下,應(yīng)該抽血化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)檢查,做一個(gè)尿常規(guī)化驗(yàn)??匆幌掠惺裁磫栴}沒有
ask_879271
應(yīng)該是突然的
朱振華
那昨天你們家屬帶你母親去附近醫(yī)院就診,急診科醫(yī)生給出的診斷是什么呀?總得有一個(gè)診斷吧
ask_879271
那可以吃什么藥
ask_879271
好的
朱振華
現(xiàn)在如果診斷不清楚的話,只能先對(duì)癥治療,就是你母親出現(xiàn)什么癥狀,只能先給予對(duì)癥治療,比如說頭痛的話,那么可以先口服布洛芬緩膠囊
ask_879271
嗯,明白,
朱振華
感覺忽冷忽熱的話,要密切監(jiān)測(cè)體溫的變化,起碼來說,每半小時(shí)測(cè)一次體溫
ask_879271
好的
朱振華
多喝溫開水,注意休息,然后飲食方面的話,盡量吃一些大米粥,雞蛋糕就可以了,多喝溫開水
朱振華
只要你母親出現(xiàn)發(fā)熱的情況,我考慮還是有可能是病毒或者細(xì)菌感染來的,不是急性胃腸炎感染的話,那有可能是胃腸型感冒,這個(gè)都不好說,你得問一下你母親有沒有著涼???
ask_879271
白天喝水也吐了
朱振華
是啊,那是因?yàn)槟隳赣H可能感覺頭暈頭痛,或者是感覺胃也不舒服,一喝這個(gè)水就會(huì)嘔吐
朱振華
你就回答我一個(gè)問題,就是昨天你們家屬帶你母親去附近醫(yī)院就診,醫(yī)生怎么考慮的?他考慮是什么疾病啊
ask_879271
她糖高能吃大米粥嗎?
ask_879271
昨天只確診了
ask_879271
二型糖尿病
朱振華
現(xiàn)在病情不清楚的情況下,只能先吃點(diǎn)大米粥,熱湯面或者是雞蛋糕,別的她更消化不了
ask_879271
然后開藥,晚上打針
朱振華
二型糖尿病的患者除非出現(xiàn)酮癥酸中毒或者是高滲性昏迷的情況下才有可能出現(xiàn)上述癥狀
朱振華
否則普通的糖尿病不會(huì)出現(xiàn)上述這些癥狀
ask_879271
嗯,那我先帶她采個(gè)血化驗(yàn)下
朱振華
是啊,那你們這個(gè)看病也看的比較糊涂,這個(gè)病也沒診斷清楚
朱振華
像這種情況下的話,實(shí)際上就應(yīng)該住院觀察了,診斷不清楚的情況下,更應(yīng)該先住院觀察
ask_879271
昨天沒有這些癥狀
ask_879271
是今天凌晨才開始難受的
ask_879271
昨天去醫(yī)院沒有以上癥狀
朱振華
嗯,而且在門診很多檢查做的也不充分,這種情況下,需要住院觀察,既然考慮是糖尿病這方面引起疾病的話,可以直接住內(nèi)分泌科
朱振華
那只能說明你母親這個(gè)病情加重。還是盡快住院的比較好
朱振華
你們家屬可以考慮帶你母親去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的內(nèi)分泌科住院治療,這個(gè)需要進(jìn)一步檢查
ask_879271
我們昨天在最好的市醫(yī)院做的檢查
朱振華
普通的糖尿病,高脂血癥,不會(huì)引起患者出現(xiàn)上述的癥狀,這個(gè)我再跟你說一遍
朱振華
那我就問你一個(gè)問題,我剛才已經(jīng)問你好幾遍了,你們昨天帶患者本人去,你們當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院做的檢查,市醫(yī)院的急診科醫(yī)生給出的診斷是什么?
朱振華
就是糖尿病,然后就沒別的了
ask_879271
嗯,對(duì)
朱振華
行,那這個(gè)我也不能說什么了
朱振華
普通的糖尿病肯定不會(huì)出現(xiàn)上述這些癥狀??隙ㄟ€是有別的問題
ask_879271
得系統(tǒng)的檢查是吧
ask_879271
就是感冒也不會(huì)出現(xiàn)是吧
朱振華
就是這種情況下,實(shí)際上應(yīng)該住院觀察,就是相關(guān)的抽血化驗(yàn)都得做血常規(guī),肝功,腎功,空腹血糖,尿常規(guī),頭部CT,泌尿系彩超,這些檢查都得做
朱振華
包括體溫監(jiān)測(cè),血壓監(jiān)測(cè),血糖監(jiān)測(cè)都得做
朱振華
你母親昨天晚上都查什么了?
ask_879271
血常規(guī),尿常規(guī)
朱振華
嗯,就做這兩個(gè)化驗(yàn)檢查了,還有其他的嗎?
ask_879271
沒了
朱振華
另外,醫(yī)生給你母親量了一下血壓,測(cè)了一下隨機(jī)血糖??!
ask_879271
嗯
朱振華
嗯,當(dāng)時(shí)量體溫了嗎?
ask_879271
目前體溫正常,昨天也正常,沒有其他問題
朱振華
那就只能進(jìn)一步檢查了,因?yàn)槟隳赣H現(xiàn)在這個(gè)病情,還是繼續(xù)在進(jìn)展,并沒有得到徹底緩解
朱振華
這種情況下,實(shí)際上應(yīng)拍一個(gè)頭部CT檢查,然后我上面說的大生化化驗(yàn),包括泌尿系彩超都得做一下
ask_879271
好的
ask_879271
現(xiàn)在就去
朱振華
嗯,應(yīng)該去檢查一下,因?yàn)槟隳赣H現(xiàn)在感覺還是非常難受
ask_879271
嗯
朱振華
好的,那就盡快去醫(yī)院先檢查一下,診斷清楚之后,然后再?zèng)Q定對(duì)癥治療
展開全部?jī)?nèi)容