孩子發(fā)燒顯瘦怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_ZihVOo

  麻煩您看下單子，謝謝最近老人消瘦，高燒，麻煩您了

• ask_ZihVOo

  您好

• ask_ZihVOo

  您好

• ask_ZihVOo

  您好

• ask_ZihVOo

  ，你這怎么不回信息

• 高玉凱

  你好，請發(fā)一下患者的詳細檢查結(jié)果。

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高玉凱

  現(xiàn)在患者進飲食的情況怎么樣？

• ask_ZihVOo

  我沒有吃飯挺好的呀

• ask_ZihVOo

  就是消瘦，那幾天有點低燒，昨天38.6，昨天吃了退燒藥，今天到現(xiàn)在沒燒

• 高玉凱

  有沒有做胸部ct檢查？有沒有咳嗽，咳痰或者胸悶氣短的癥狀？

• ask_ZihVOo

  我現(xiàn)在就是怕他有腫瘤大問題。要是沒有大問題就行，今天他已經(jīng)住院了，大夫說懷疑腫瘤，但還是沒有確定，還要進一步檢查。

• 高玉凱

  根據(jù)目前考慮應(yīng)該有感染的情況。肺部感染的可能性是比較大的。

• 高玉凱

  腫瘤方面也是有可能的，有一項標(biāo)志物明顯增高。

• ask_ZihVOo

  感染沒事，我意思怕有腫瘤淋巴瘤

• 高玉凱

  而且還有明顯的低鈉血癥。

• 高玉凱

  不能排除腫瘤的可能。

• 高玉凱

  最好是做一下肺部的檢查。

• ask_ZihVOo

  那那個腫瘤標(biāo)志物那個高是說明就是腫瘤

• ask_ZihVOo

  胸ct做了，明天出來

• 高玉凱

  也不能說百分之百就是。有腫瘤的可能。需要檢查進一步確定。

• 高玉凱

  以前有沒有像高血壓，心臟病之類的慢性??？

• ask_ZihVOo

  沒有呀，

• 高玉凱

  平常的飯量還行嗎？

• 高玉凱

  根據(jù)目前的情況，考慮惡性腫瘤的可能性比較大。

• 高玉凱

  最好等明天出來檢查結(jié)果

• 高玉凱

  也不能說完全就確定，只是懷疑有這方面的可能，但是需要排除這些可能對身體影響最大的疾病。

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高玉凱

  聽的不是非常清楚，可以打一下字嗎？

• ask_ZihVOo

  你好

• ask_ZihVOo

  今天說還要做個什么來著，說有反應(yīng)，還問對海菜過敏嗎

• ask_ZihVOo

  我當(dāng)時不在。我媽也說不清楚

• 高玉凱

  是不是強化CT，對碘過不過敏

• ask_ZihVOo

  你好

• ask_ZihVOo

  這個是不是有反應(yīng)

• ask_ZihVOo

  她們說有點反應(yīng)，

• ask_ZihVOo

  這個對身體傷害大嗎？

• 高玉凱

  沒有明顯的影響。

• ask_ZihVOo

  嗯

• ask_ZihVOo

  那不難受吧做的

• 高玉凱

  很少有不適癥狀的

• ask_ZihVOo

  您可以不退嗎，

• ask_ZihVOo

  您說要是腫瘤的話。是不是連手術(shù)都沒必要了

• ask_ZihVOo

  對了明天想給他定些餃子和魚， 能吃嗎，不影響做那些檢查吧

• 高玉凱

  不一定不能手術(shù)

• 高玉凱

  那些檢查影響不大。

• ask_ZihVOo

  等會

• ask_ZihVOo

  您好

• ask_ZihVOo

  對了，淋巴能做手術(shù)嗎，

• 高玉凱

  可以做清掃

• ask_ZihVOo

  要是晚期的話，轉(zhuǎn)移了，那就化療了嗎，

• ask_ZihVOo

  清掃一次就行嗎，還是幾次

• 高玉凱

  晚期除化療外還有靶向或者免疫治療。

• ask_ZihVOo

  這些都很受罪吧。本來就瘦。這還能胖起來嗎

• 高玉凱

  沒有那么明顯的副作用

• ask_ZihVOo

  那這些很疼吧

• 高玉凱

  指的手術(shù)嗎？

• ask_ZihVOo

  化療

• ask_ZihVOo

  靶向

• 高玉凱

  不疼啊

• ask_ZihVOo

  您說要是淋巴瘤的話就活不了幾年嗎，

• ask_ZihVOo

  化療不疼嗎，不是很疼嗎？化療多久做一次。多少錢

• 高玉凱

  不一定，有些治療效果還是比較好的?；煵惶邸?p>

• 高玉凱

  不同疾病用藥不一樣的

• 高玉凱

  化療的話一般三周一療程，用藥的話一般四五天，其余半月可以回家

• 高玉凱

  價格現(xiàn)在不算太多，一個周期一般在四五千，也有比較貴的

• 高玉凱

  化療一般六周期左右

• ask_ZihVOo

  連做七天

• ask_ZihVOo

  三個星期

• 高玉凱

  不一定，有的用一天就結(jié)束，有的需要用5天，不同方案是不一樣的。

• 高玉凱

  輸化療藥物，住院是必須的，也可以報銷

• 高玉凱

  有些口服的藥可以不需要住院。可以辦理慢性病報銷手續(xù)，門診也可以報銷的。

• ask_ZihVOo

  慢性病那個報銷手續(xù)醫(yī)院就能辦嗎

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高玉凱

  管理醫(yī)保的部門。

• 高玉凱

  做的部位不一樣。應(yīng)該不會太頻繁的檢查。

• ask_ZihVOo

  嗯

• ask_ZihVOo

  您可不可以先休息，別退線

• ask_ZihVOo

  明天還有個 CT

• 高玉凱

  咨詢不關(guān)閉，你明天還可以繼續(xù)咨詢的。

• ask_ZihVOo

  你好

• ask_ZihVOo

  你好

• ask_ZihVOo

  您好

• 高玉凱

  你好，檢查結(jié)果出來了嗎？

• ask_ZihVOo

  您好

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  您好

• 高玉凱

  肺部沒有太大的問題

• 高玉凱

  目前沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤的征象

• 高玉凱

  化療副作用肯定是有的，但多數(shù)是比較輕的，可以耐受。雖然應(yīng)用過程中可能會有些不適的癥狀，但總體是有受益的。

• 高玉凱

  淋巴瘤目前主要是化療和放療

• 高玉凱

  也有免疫或者靶向藥物。

• 高玉凱

  不同方案費用是有差別的，一般費用在四千左右吧，有些還需要聯(lián)合靶向。費用就比較高了

• ask_ZihVOo

  嗯

• 高玉凱

  有些類型是可以治愈的

• 高玉凱

  費用，效果好的話到不了十萬，不好的話，需要更換治療方案，費用就比較好了

• 高玉凱

  創(chuàng)傷不大，打麻藥的，能活檢的話最好，這樣最準(zhǔn)確

• 高玉凱

  不是很疼

• 高玉凱

  不貴，局部打麻藥，不是大手術(shù)那種麻醉

• ask_ZihVOo

  嗯

• 高玉凱

  不用擔(dān)心的

• ask_ZihVOo

  嗯

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  這個貧血是不是特嚴(yán)重

• 高玉凱

  屬于中度貧血，可以先口服補鐵藥物治療。

• ask_ZihVOo

  貧血就看血常規(guī)吧

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  這個鐵蛋白是不是指示有肝癌或是白血病，癌癥之類的病嗎？

• 高玉凱

  主要是看血常規(guī)血紅蛋白水平。

• 高玉凱

  鐵蛋白升高是有惡性腫瘤的可能性。但如果貧血，炎癥的話，也會升高。

• ask_ZihVOo

  她們說這個貧血挺嚴(yán)重，意味著那就有不好的東西嗎

• ask_ZihVOo

  那這個貧血會讓那個指標(biāo)那么高嗎，高出四倍呢。

• 高玉凱

  貧血并不能反映出其他的疾病。

• 高玉凱

  應(yīng)該到不了那么嚴(yán)重

• ask_ZihVOo

  那您說胸ct沒什么大事，那有別的小問題嗎？

• 高玉凱

  慢性的氣管炎，這個不要緊的

• ask_ZihVOo

  那個硬化性改變沒事吧

• 高玉凱

  動脈硬化屬于心血管疾病，比較常見，可以到心血管內(nèi)科看一下。

• ask_ZihVOo

  這個也沒什么大事吧

• 高玉凱

  應(yīng)該沒有大的問題。

• ask_ZihVOo

  哥您說要是打算去北京看，北京那個腫瘤醫(yī)院看的好

• 高玉凱

  協(xié)和

• 高玉凱

  比較權(quán)威

• 高玉凱

  不是私營的，是腫瘤醫(yī)院

• 高玉凱

  中科院的

• 高玉凱

  是中科院的，現(xiàn)在掛名在協(xié)和。

• 高玉凱

  北方最權(quán)威的了

• ask_ZihVOo

  那就掛協(xié)和就行了

• ask_ZihVOo

  協(xié)和離現(xiàn)在北京疫情遠嗎，可以去嗎，

• 高玉凱

  最近北京好像比較嚴(yán)

• ask_ZihVOo

  是呢

• 高玉凱

  好像是在朝陽區(qū)

• 高玉凱

  具體沒太關(guān)注

• 高玉凱

  可以過段時間，疫情穩(wěn)定再去。

• 高玉凱

  聽不太清呢

• ask_ZihVOo

  我意思。協(xié)和醫(yī)院是在朝陽區(qū)附近嗎？

• 高玉凱

  好像是在朝陽區(qū)潘家園。

• ask_ZihVOo

  就是再問下。我媽中午沒吃都抄新菜，但是到了晚上歲數(shù)大了就吃不了多少了。基本都是熬粥?；蚴侵形绲氖２艘粺崃司统粤?，沒事吧

• ask_ZihVOo

  您好

• 高玉凱

  這個沒有問題的

• ask_ZihVOo

  嗯

• ask_ZihVOo

  北京這也不也不太敢去

• 高玉凱

  現(xiàn)在當(dāng)?shù)刂委煱?p>

• 高玉凱

  應(yīng)該不會的，有病理結(jié)果的話一般是比較準(zhǔn)確的。

• 高玉凱

  Pet可以明確腫瘤的范圍。鑒別哪些地方是惡性腫瘤。但沒有辦法確定是哪種類型。還是需要結(jié)合病理學(xué)檢查。

• 高玉凱

  是的，Pet可以鑒別一些良惡性。但是具體是哪種疾病，還得行穿刺活檢明確

• 高玉凱

  沒那么夸張，影響很小的。

• ask_ZihVOo

  哥要是淋巴瘤的話，能活幾年

• 高玉凱

  淋巴瘤也分類型的，如果是霍奇金淋巴瘤還可以治愈的

• ask_ZihVOo

  那下來得很久吧，必須化療

• ask_ZihVOo

  現(xiàn)在就怕他轉(zhuǎn)移

• 高玉凱

  化療的話一般六到八個療程，具體需要根據(jù)病情調(diào)整

• ask_ZihVOo

  您好

• 高玉凱

  您好

• 高玉凱

  這種有毒性的藥物用的話要慎重

• 高玉凱

  中藥也需要辯證下藥，不能亂吃的。

• 高玉凱

  不是每個人都適合用的

• ask_ZihVOo

  那意思還是必須化療嗎

• 高玉凱

  惡性腫瘤化療還是比較可靠的治療手段

• ask_ZihVOo

  您說張家口行嗎？

• 高玉凱

  那邊不太熟悉呢

• ask_ZihVOo

  張家口應(yīng)該沒有疫情吧

• 高玉凱

  炎癥的話有可能會引起發(fā)高燒，腫瘤一般很少出現(xiàn)高燒的癥狀。

• 高玉凱

  首先還是得先確診什么疾病。

• 高玉凱

  最主要的就是活檢和Pet檢查。一是可以確定病理類型，二是可以確定病灶的范圍。

• 高玉凱

  嗯嗯

• ask_ZihVOo

  Pet這個機器一般醫(yī)院都有嗎

• 高玉凱

  三級醫(yī)院的話多數(shù)都會有的。

• ask_ZihVOo

  您說要是不管是什么腫瘤，病人給小孩

• 高玉凱

  腫瘤不是傳染病。是沒有傳染性的。

• ask_ZihVOo

  意思病人可以給小孩夾吃的，或抱孩子了

• 高玉凱

  可以的

• ask_ZihVOo

  那也膈肌哈哈

• 高玉凱

  ？？

• ask_ZihVOo

  您好

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  您好

• 高玉凱

  可以做增強磁共振看看

• ask_ZihVOo

  這個是不是不好吧

• ask_ZihVOo

  您好

• 高玉凱

  從報告的提示，所有的可能性都寫了，這樣做的檢查沒有什么意義。

• 高玉凱

  最好到醫(yī)院找醫(yī)生看圖像，寫的報告太沒有價值了

• 高玉凱

  查一下最好，也可以拿著圖片找專家看一下

• 高玉凱

  短時間內(nèi)明顯變化的可能性比較小的

• 高玉凱

  如果不是腫瘤的話，那肯定是比較好的，帶著檢查的圖片沒有太大問題的話一般不會再查的。

• ask_ZihVOo

  我也不太懂，我意思就算上面寫著轉(zhuǎn)移瘤，也不一定是吧

• ask_ZihVOo

  那要具體再做什么檢查才能鎖定什么是不是腫瘤呢，

• 高玉凱

  目前只是懷疑，到?jīng)]有確定，可以查增強磁共振或者PET

• 高玉凱

  磁共振一次只查一個部位，PET是全身的

• 高玉凱

  有病理的話比較簡單了

• 高玉凱

  是一回事，有病理學(xué)的檢查可以做免疫組化追溯是哪里來源的。

• 高玉凱

  應(yīng)該關(guān)系不大

• 高玉凱

  這種可能性不是很大

• 高玉凱

  淋巴瘤的話主要還是在淋巴系統(tǒng)

• 高玉凱

  淋巴瘤是以淋巴結(jié)腫大為主要的癥狀

• 高玉凱

  淋巴結(jié)分區(qū)域的，不一定都有

• 高玉凱

  不一定都有腫大的

• ask_ZihVOo

  嗯

• ask_ZihVOo

  對了，要是腫瘤的話，他應(yīng)該有癥狀吧

• ask_ZihVOo

  她目前就是還是那么瘦，腿疼

• 高玉凱

  癥狀是每個人不一樣的，我覺得如果懷疑是腫瘤的話，現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院活檢，如果對結(jié)果不確定的話可以拿著活檢的標(biāo)本到大醫(yī)院會診。這樣不會耽誤后續(xù)的治療。

• ask_ZihVOo

  嗯

• ask_ZihVOo

  您好

• ask_ZihVOo

  您說腫瘤，不管是什么是什么腫瘤，不傳染吧，可以跟平時那樣正常生活嗎，不用注意什么吧，家里有小孩主要，擔(dān)心

• ask_ZihVOo

  您好

• ask_ZihVOo

  您好高大夫

• 高玉凱

  沒有傳染性的

• 高玉凱

  日常接觸不會傳染的

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