高血壓吃什么藥效果好？

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• ask_776732

  醫(yī)生，我母親54歲，39歲就得了高血壓，常年吃硝苯地平緩釋片2，半年前因為腦干堵塞住了一個月院，現(xiàn)在恢復(fù)很好，能自理，能走路，說話也可以，醫(yī)生讓吃硝苯地平緩釋片和纈沙坦，阿托伐他汀，阿司匹林腸溶片，培元通腦膠囊，還有一個管腦神經(jīng)的，到目前為止，培元通腦膠囊和管神經(jīng)的已經(jīng)停用了，現(xiàn)在又加了銀杏葉片服用，我母親最近停用阿托伐他汀兩個月，由于血壓偏高，又把阿托伐他汀撿起服用，自己換了一種降壓藥，把硝苯地平緩釋片換成非洛地平緩釋片，現(xiàn)在是非洛地平緩釋片和纈沙坦一起服用，每天早上吃一次，一天量4遍血壓，昨天晚上8點多，血壓是144，83，到今天早上量血壓，變成157，85，醫(yī)生，我母親這血壓是不是有點高啊 ? ！

• ask_776732

  韓醫(yī)生，我前兩天咨詢過您

• 韓文麗

  你好

• ask_776732

  韓醫(yī)生，我母親現(xiàn)在早上吃一片非洛地平緩釋片和結(jié)沙坦一片，晚上就不吃降壓藥了，到了晚上8點多血壓還湊合，睡一晚，到第二天早上高壓就變成150多了，

• ask_776732

  我母親剛換了非洛地平四五天

• 韓文麗

  這樣服藥共吃了幾天了？

• ask_776732

  加結(jié)沙坦吃也就兩三天，之前我母親就吃非洛地平，吃了得有五六天了

• ask_776732

  后來看降不下來，才加的結(jié)沙坦

• 韓文麗

  您好，纈沙坦需要服用一周觀察療效。

• 韓文麗

  先不要著急，再堅持服用兩三天，監(jiān)測血壓才能確定這個藥效果如何，現(xiàn)在血壓也不要緊的。

• ask_776732

  醫(yī)生，那我母親還用一天測4次血壓嗎

• 韓文麗

  白天的血壓還可以早晚各測一次血壓吧。

• ask_776732

  用不用調(diào)整吃完方式，比如早上吃結(jié)沙坦，晚上吃非洛地平

• 韓文麗

  一定注意低鹽低脂肪飲食，每天的鹽不要超過兩克，不吃油脂類食物，這是降血壓治療的基礎(chǔ)治療。

• 韓文麗

  一般降壓藥放在早上吃，嗯，下午晚上的血壓還可以，這樣早晨吃比較合理。

• 韓文麗

  晚上睡覺好嗎？沒有打呼嚕的情況吧

• 韓文麗

  有時打呼嚕的話，凌晨血壓也容易高一點。

• ask_776732

  九十點鐘睡，有時候睡到一兩點鐘就醒了，有時候睡到3點多鐘

• ask_776732

  打呼嚕是偶爾

• 韓文麗

  哦，那還可以。

• 韓文麗

  晚上11點前入睡就可以了，因為隨著年齡的增加睡得太早，那半夜容易醒了睡不著的、一般每天保持7個小時睡眠為宜。

• ask_776732

  我們就是有點著急了，就感覺。兩種藥都一起吃了，早上血壓怎么還高啊，昨天早上高壓151，今天157

• ask_776732

  那再觀察一周，如果還是早上150多，是需要劑量嗎

• ask_776732

  加

• 韓文麗

  剛換的治療方案、降血壓藥的作用維持穩(wěn)定的話是需要有個過程的。尤其沙坦類的藥物一般也得5~7天看療效，不能著急的兩三天就去更換，

• ask_776732

  我母親以前是吃結(jié)沙坦和硝苯地平緩釋片，

• ask_776732

  換成非洛地平，結(jié)沙坦就不吃了，看降壓效果不好，又加的結(jié)沙坦

• ask_776732

  非洛地平緩釋片現(xiàn)在是5毫克的

• ask_776732

  目前不用加量吧，醫(yī)生

• 韓文麗

  哦！如果一周后早晨血壓。還高的話可以晚上服用半片纈沙坦。

• 韓文麗

  早晨一般幾點服藥？

• 韓文麗

  150多的血壓是服藥前的血壓吧？

• ask_776732

  7點多鐘或者8點

• 韓文麗

  那您服用降壓藥的時間太晚了。

• ask_776732

  是的，服藥前的

• 韓文麗

  應(yīng)該在一醒了未起床前就把降壓藥吃上。把藥和水放在床頭。敷完藥休息一會兒再起床。這樣起床后活動時血壓偏高點，藥也就起作用了，也不至于血壓高。

• ask_776732

  那幾點服用呢，醫(yī)生，為什么到了晚上8點多的時候，血壓就有點要高，是降壓藥的維持時間短嗎

• 韓文麗

  調(diào)整一下服藥的時間應(yīng)該可以的。

• ask_776732

  那早上量血壓是吃藥前量還是吃藥后量的

• 韓文麗

  哦，到后半天藥的作用慢慢降低，有可能血壓就會高一點。

• 韓文麗

  早晨吃藥前要量血壓。

• 韓文麗

  到上午十來點再量一次血壓，然后晚上再量一次。

• 韓文麗

  一天三次也可以。就能反映藥的作用和血壓波動情況。

• ask_776732

  醫(yī)生，早晨吃的越早，晚上會越高那

• 韓文麗

  也不一定，如果這樣服用藥物晚上逐漸的升高，可能個體差異、排泄的快，那么晚上可以再服一次半量的藥。

• ask_776732

  晚上服用非洛地平行嗎，我看您說可以服用結(jié)沙坦半片

• 韓文麗

  網(wǎng)上必要時可以服用半量的纈沙坦吧

• 韓文麗

  這個藥作用緩和一些，因為本身睡眠后休息狀態(tài)血壓不是太高，非洛地平的作用可能太強(qiáng)吧。暫時不選擇，非洛地平。

• ask_776732

  好的，醫(yī)生，如果頻繁換降壓藥是不是不好啊

• ask_776732

  我母親想換降壓藥，我感覺不好吧

• 韓文麗

  對，短時間內(nèi)不主張老換藥，需要有一個觀察的時間。

• 韓文麗

  而且您選擇的這兩大類藥物是降血壓藥物中的首選藥，也是效果不錯的藥。

• 韓文麗

  如果再換用其他類的，那降壓作用比較小。

• ask_776732

  嗯，好的，醫(yī)生，我知道了，謝謝您的耐心解答

• 韓文麗

  這兩種藥臨床上用的就很不錯，我們也經(jīng)常在用。

• ask_776732

  嗯嗯，好的，醫(yī)生，我真的挺擔(dān)心我母親再因為血壓，腦梗再犯了，我聽說腦梗塞一次比一次嚴(yán)重

• 韓文麗

  噢。讓他放松心情，不要有什么思想顧慮，血壓又不是太高，現(xiàn)在一般情況也挺好的，堅持用藥把血壓控制下來就行了。

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