血糖?.21該怎么處理？

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• ask_CuRwt4

  醫(yī)生，，我做體檢發(fā)現(xiàn)血糖6.21，請問這個(gè)怎么處理

• ask_CuRwt4

  在嗎

• ask_CuRwt4

  你還在嗎

• 陳學(xué)周

  您好，抱歉昨天睡著了。 體檢發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高首先要排除生理性影響，空腹血糖要保證檢查前6個(gè)小時(shí)避免飲食，另外檢查前情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等都可能導(dǎo)致身體應(yīng)激性的提升血糖。 如果可以排除食物以及生理性影響則建議換個(gè)時(shí)間復(fù)查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)，如果仍然升高則考慮糖耐量異常，這種情況往往是糖尿病的早期表現(xiàn)，處理上需要開始生活方式的改善，主要是包括飲食與運(yùn)動(dòng)，飲食上需要注意避免高糖高脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如果體重超重需要減重，以減輕胰島的負(fù)擔(dān)，延緩衰退。 可以考慮進(jìn)一步檢查，最主要的是糖耐量試驗(yàn)，需要空腹檢查，檢查時(shí)需要飲用75g無水葡萄糖，分別抽血檢查0小時(shí)、0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)的靜脈血糖，可以更好明確血糖變化，條件允許可以同時(shí)檢查胰島素水平、C肽，可以明確胰島的狀態(tài)。

• ask_CuRwt4

  那我是需要再去做個(gè)檢查？

• 陳學(xué)周

  你好，是這樣的，最少也要再復(fù)查一下空腹血糖。 檢查前要6小時(shí)要避免進(jìn)食水，注意休息，避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等。

• ask_CuRwt4

  檢查前我熬夜了和比較緊張

• ask_CuRwt4

  那我要不要去復(fù)查阿，醫(yī)生

• 陳學(xué)周

  這些情況都可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)的，特別是熬夜，所以檢查前要注意休息，像檢查這種正常的緊張狀態(tài)一般影響不太大，要注意的是比較劇烈的情緒波動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激性的血糖升高。

• 陳學(xué)周

  要復(fù)查的，當(dāng)然要調(diào)整一下心理，不要有太大壓力，即使是糖耐量異常在改善生活方式后一般也會(huì)恢復(fù)正常。

• ask_CuRwt4

  我平時(shí)也不愛吃糖啊，最討厭吃甜的，而且我也不胖，我165.98斤

• ask_CuRwt4

  這種不需要吃藥的嗎

• ask_CuRwt4

  這種不需要吃藥的嗎

• 陳學(xué)周

  你好，暫時(shí)不必用藥，過段時(shí)間復(fù)查一下空腹血糖，這個(gè)期間注意調(diào)整一下生活方式。 當(dāng)然如果想檢查透徹一些可以考慮檢查一下糖耐量試驗(yàn)。

• ask_CuRwt4

  那我過兩個(gè)月再去檢查一次空腹血糖可以嗎

• 陳學(xué)周

  不用這么長時(shí)間，間隔幾天時(shí)間就行。

• ask_CuRwt4

  那我只查空腹血糖可以嗎

• 陳學(xué)周

  也可以，如果血糖不高考慮問題不大，注意改善生活方式就行，不過建議定期復(fù)查。如果空腹血糖仍然高再考慮進(jìn)一步檢查。

• ask_CuRwt4

  我這次體檢是6.21

• 陳學(xué)周

  正常要在6.0以下，超過6.0但不超過7.0一般認(rèn)為是糖耐量異常，兩次空腹檢查超過7.0則考慮糖尿病。

• 陳學(xué)周

  這些都是空腹血糖值。

• ask_CuRwt4

  不是6.1嗎

• ask_CuRwt4

  那檢查是扎手指那種就可以了嗎

• 陳學(xué)周

  你好，現(xiàn)在最新世衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)是6.0，建議采靜脈血檢查，指血相對誤差較大。

• 陳學(xué)周

  另外還有就是餐后2小時(shí)血糖超過11.1這個(gè)指標(biāo)也很重要，因?yàn)橛械娜丝崭寡遣桓撸秃笱歉?。所以一般都推薦糖耐量檢查，不過因?yàn)樾枰啻纬檠?，所以檢查上比較費(fèi)時(shí)、痛苦，患者比較抵觸。

• ask_CuRwt4

  費(fèi)用要多少

• 陳學(xué)周

  單純一次空腹靜脈血糖加上掛號(hào)費(fèi)一般幾十元左右，當(dāng)然每個(gè)醫(yī)院費(fèi)用肯定有差異。 糖耐量檢查要貴些，因?yàn)槭嵌啻戊o脈血糖，檢查需要百元以上。

• 陳學(xué)周

  一般來說醫(yī)院級別越高費(fèi)用也就越高。

• ask_CuRwt4

  空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖是兩個(gè)都要做，還是選一個(gè)就可以了

• 陳學(xué)周

  最好是都做，如果感覺痛苦就先檢查空腹血糖。

• ask_CuRwt4

  哪個(gè)更準(zhǔn)確一點(diǎn)啊

• 陳學(xué)周

  兩者沒有誰更準(zhǔn)確，因?yàn)閭?cè)重點(diǎn)是不一樣的，因?yàn)橛械娜耸强崭拐２秃蟾?，有的人是空腹高但餐后正?！?p>

• 陳學(xué)周

  但是無論哪種情況都屬于糖代謝有問題。

• 陳學(xué)周

  所以說兩項(xiàng)都驗(yàn)應(yīng)該更準(zhǔn)確。

• ask_CuRwt4

  那我做了這兩個(gè)都正常的話是不是就不用理了

• 陳學(xué)周

  可以這么說吧，但也要注意改善生活方式，定期體檢。

• ask_CuRwt4

  餐后兩小時(shí)血糖是怎么樣做的

• 陳學(xué)周

  從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，兩個(gè)小時(shí)后抽血檢查血糖。

• ask_CuRwt4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuRwt4

  還有這個(gè)呢，醫(yī)生

• 陳學(xué)周

  有完整的血常規(guī)報(bào)告嗎？

• ask_CuRwt4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuRwt4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuRwt4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳學(xué)周

  血糖檢查前還要注意避免喝茶、飲酒、咖啡等，還有平時(shí)服用藥物嗎？

• ask_CuRwt4

  血糖前十二點(diǎn)多我喝了一點(diǎn)雞尾酒

• 陳學(xué)周

  復(fù)查前注意避免。

• ask_CuRwt4

  平時(shí)特殊一點(diǎn)就是吃阿膠雞蛋和燕窩牛奶

• 陳學(xué)周

  這個(gè)糖份不高的話影響不大。

• ask_CuRwt4

  那我那個(gè)血常規(guī)

• 陳學(xué)周

  血常規(guī)提示小細(xì)胞低色素性貧血，平時(shí)飲食正常嗎？月經(jīng)量異常嗎？

• ask_CuRwt4

  正常

• ask_CuRwt4

  我有攜帶地中?；?p>

• 陳學(xué)周

  哦，那地中海貧血的可能性大，做過鐵三項(xiàng)（血清鐵、總鐵結(jié)合力、鐵蛋白）嗎？

• ask_CuRwt4

  不知道是什么

• 陳學(xué)周

  也是一種檢查，缺鐵性貧血，地中海貧血的話這三項(xiàng)都是正常的，一般來說血常規(guī)有問題后檢查這三項(xiàng)，之后再檢查基因。不過因?yàn)槟阋呀?jīng)檢查過基因了，所以應(yīng)該能確診地中海貧血。

• ask_CuRwt4

  嗯嗯，那我的血常規(guī)需要處理嗎

• 陳學(xué)周

  也是一種檢查，地中海貧血這三項(xiàng)都是正常的，一般血常規(guī)有問題后檢查這三項(xiàng)，之后再檢查基因，不過因?yàn)槟阋呀?jīng)檢查基因了，所以應(yīng)該能確診地中海貧血。

• 陳學(xué)周

  沒有必要特別處理，因?yàn)榈刂泻Ｘ氀褪沁@種血常規(guī)表現(xiàn)，而地中海貧血暫時(shí)沒有根治的方法。

• ask_CuRwt4

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• ask_CuRwt4

  醫(yī)生，你會(huì)看心臟彩超的報(bào)告嗎

• 陳學(xué)周

  一般就是如果血紅蛋白太低時(shí)需要考慮輸血治療。

• 陳學(xué)周

  你可以發(fā)一下心臟彩超報(bào)告。

• 陳學(xué)周

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳學(xué)周

  你發(fā)的消息有一條沒有顯示。

• ask_CuRwt4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuRwt4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuRwt4

  那個(gè)是表情沒關(guān)系

• 陳學(xué)周

  你好，抱歉久等了，從檢查上看考慮沒有太大問題，對于二尖瓣輕度反流最常見的原因是二尖瓣脫垂，如果沒有過明顯的病因多是因?yàn)橄忍煨砸蛩厮隆?p>

• 陳學(xué)周

  一般來說輕度反流不會(huì)影響到心功能，所以也不必進(jìn)行治療。

• ask_CuRwt4

  可以懷孕嗎

• 陳學(xué)周

  從檢查來看妊娠是可以的，不過需要注意的是在妊娠過程中要加強(qiáng)監(jiān)測。另外地中?；蚴强梢赃z傳的，所以配偶也要檢測地中海貧血基因，如果配偶也攜帶同型地中海基因則需要在妊娠過程中檢測胎兒的基因，排除重型地中海貧血。

• ask_CuRwt4

  懷孕會(huì)對我的心臟有影響嗎

• 陳學(xué)周

  有一定的可能，因?yàn)槿焉餇顟B(tài)時(shí)身體血容量會(huì)加大，對心臟的負(fù)荷會(huì)加重，不過從B超檢查看你的心功能還是比較好的，出問題的可能性不大，但過程中需要加強(qiáng)監(jiān)測。 另外有可能會(huì)加重貧血，所以妊娠過程中同樣需要監(jiān)測。

• ask_CuRwt4

  加強(qiáng)監(jiān)測是要做什么

• 陳學(xué)周

  就是監(jiān)測自身身體狀態(tài)，出現(xiàn)不應(yīng)該出現(xiàn)的癥狀時(shí)要及時(shí)就診，可以在過程中定期檢查心臟彩超。另外妊娠過程中的定期孕檢次數(shù)可能也會(huì)增加。

• ask_CuRwt4

  那就是要比普通人要多做產(chǎn)檢？

• ask_CuRwt4

  貧血加重是因?yàn)槲业刂泻?p>

• 陳學(xué)周

  應(yīng)該會(huì)，具體需要咨詢產(chǎn)前檢查科。

• ask_CuRwt4

  一個(gè)醫(yī)生跟我說如果要懷孕需要去做產(chǎn)前評估，那我到時(shí)候是掛什么號(hào)

• 陳學(xué)周

  妊娠狀態(tài)下有可能會(huì)加重地中海貧血，因?yàn)榈刂泻Ｘ氀t細(xì)胞本身比較脆弱。

• 陳學(xué)周

  應(yīng)該會(huì)有產(chǎn)前檢查科，如果沒有應(yīng)該是婦產(chǎn)科，當(dāng)然每個(gè)醫(yī)院的科室功能設(shè)置略有不同，具體需要咨詢檢查時(shí)的醫(yī)院。

• ask_CuRwt4

  好的，那我這種情況是不是不能順產(chǎn)啊

• 陳學(xué)周

  如果妊娠過程中狀態(tài)良好至足月應(yīng)該是可以順產(chǎn)的。

• ask_CuRwt4

  像我這種情況會(huì)不會(huì)是刨腹產(chǎn)好一點(diǎn)

• 陳學(xué)周

  原則上非必要患者一般都不建議刨腹產(chǎn)，對你是否有好處我還真說不好，建議咨詢一下婦產(chǎn)科醫(yī)生。

• ask_CuRwt4

  好的，謝謝醫(yī)生

• 陳學(xué)周

  沒事，如果有其它疑問可以繼續(xù)咨詢。

• ask_CuRwt4

  我現(xiàn)在就是糾結(jié)我那個(gè)血糖

• ask_CuRwt4

  偏高一點(diǎn)點(diǎn)，也不知道這個(gè)做的對不對

• 陳學(xué)周

  不用糾結(jié)，高一點(diǎn)點(diǎn)應(yīng)該沒有太大問題，再說就是有問題通過改善生活方式一般也會(huì)恢復(fù)正常。

• ask_CuRwt4

  因?yàn)楣ぷ髟蛭颐刻熳钤缍际鞘c(diǎn)多才能睡，也能睡八個(gè)小時(shí)，這算熬夜嗎

• 陳學(xué)周

  你好，如果每天能睡8個(gè)小時(shí)也還行，不過廣義上說也算是熬夜，畢竟這種睡眠規(guī)律不符合生物鐘規(guī)律，飲食上也要規(guī)律，三餐建議按時(shí)食用。

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