12點(diǎn)睡覺,現(xiàn)在突然醒了。然后感覺不舒服,胸悶。頭有點(diǎn)不舒服,測(cè)量了血壓,下壓91,有一點(diǎn)點(diǎn)高。胸悶,脖子那邊緊,眼睛額頭那邊緊
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12點(diǎn)睡覺,現(xiàn)在突然醒了。然后感覺不舒服,胸悶。頭有點(diǎn)不舒服,測(cè)量了血壓,下壓91,有一點(diǎn)點(diǎn)高。胸悶,脖子那邊緊,眼睛額頭那邊緊。
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在么
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現(xiàn)在血壓又正常了
徐國安
您好,你這個(gè)應(yīng)該是急性的焦慮發(fā)作,血壓偏高一些和緊張以及身體不適有一定關(guān)系
徐國安
首先是判斷最近是否有感冒發(fā)熱,或者是否壓力比較大的
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感冒發(fā)熱沒有
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但是有點(diǎn)壓力
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注意力在自己身體
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曾經(jīng)一直認(rèn)為自己有高血壓
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一天到晚量血壓
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自己網(wǎng)上看了高血壓癥狀
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我現(xiàn)在所有的不舒服都符合高血壓癥狀
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從這個(gè)開始,我才出現(xiàn)了這些反映
徐國安
是的,還是因?yàn)樾睦硪蛩兀瑩?dān)心血壓問題,為此過度的關(guān)注自己的表現(xiàn),即使身體只是偶爾一點(diǎn)的不舒服(正常情況下人有時(shí)也會(huì)有不舒服),就會(huì)被無限的放大,進(jìn)而導(dǎo)致急性焦慮發(fā)作
徐國安
你是最近經(jīng)歷過什么創(chuàng)傷嗎,比如周圍的人經(jīng)歷過高血壓問題或者經(jīng)歷問題
徐國安
導(dǎo)致你過度關(guān)注自己的身體
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晚點(diǎn)說
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***年我負(fù)責(zé)一個(gè)項(xiàng)目,由于自己不是很懂。經(jīng)常要開車跑來跑去,自己內(nèi)心背負(fù)了很大的壓力。每天處于一種憂心忡忡的情緒中,經(jīng)常晚上失眠,要到4點(diǎn)才能睡著。這樣的狀況持續(xù)了2個(gè)多月,突然一天下班回去的路上感覺胸悶呼吸不暢,這種情況持續(xù)10分鐘左右,后來再也沒有過。6月份一天早上突然醒來頭有點(diǎn)暈暈的,惡心,感覺不是很舒服。我就去了我們當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)小醫(yī)院,醫(yī)生認(rèn)識(shí),量了血壓,當(dāng)時(shí)130-90。從那一刻我就突然開始奔潰了,為什么我會(huì)自己血壓高,那個(gè)時(shí)候只是胸悶,還沒有出現(xiàn)頭難受。然后我就自己查了***高血壓的癥狀,從那個(gè)時(shí)候開始,我所有的癥狀都出現(xiàn)了,眼睛額頭那邊脹,脖子往上緊脹,然后胸悶呼吸不暢。然后天天要去測(cè)量血壓,最后我自己買了血壓儀。就這樣反復(fù)反復(fù)的幾個(gè)禮拜,突然一天晚上4點(diǎn)鐘感覺半夜驚醒,人難受跟昨天的癥狀有點(diǎn)類似。,我就自己去了醫(yī)院,量了血壓,心電圖、心梗、肺栓、血栓、血。除了血壓高點(diǎn),其他都正常。然后過了一個(gè)多禮拜,我就去查了頸椎,醫(yī)生說沒什么大問題。到了9月份底突然發(fā)燒了,查出來是扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致,持續(xù)了好幾天的發(fā)熱。然后我就天天每時(shí)每刻的測(cè)量體溫,天天測(cè)。睡眠也不好。
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后來病好了,還是覺得自己血壓有問題,各種測(cè)量。人整天不舒服,各種煩躁。睡眠不好。后來就去了精神科配了藥,我又看了說明書又不敢吃。就一直沒吃就這樣自己自我調(diào)節(jié)到***年,***年做了測(cè)評(píng),說我是中度焦慮、輕度憂郁。不過我還是沒吃藥,從***年9月份我換了工作,換了輕松的。去年整個(gè)下半年幾乎沒有出現(xiàn)過不舒服的癥狀。突然今年過年這段時(shí)間人又開始不舒服了,去年疫情在家也是不舒服。血壓有點(diǎn)高高的,然后眼睛那邊、或者哪里不舒服。
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昨天晚上就是12點(diǎn)睡覺,2點(diǎn)多突然醒了。然后自己測(cè)量了需要,低壓91.過了半小時(shí),低壓82
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然后過了一會(huì)自己又睡了
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我煩躁的時(shí)候,會(huì)睡眠不好。
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自己也去醫(yī)院查過高血壓,醫(yī)生說我是正常高值,還不需要吃藥,也不會(huì)出現(xiàn)你這么多癥狀。
徐國安
您好,這兩年你是非常痛苦的,反復(fù)因?yàn)榫o張,擔(dān)心,軀體不適表現(xiàn),陷入了循環(huán)。我也碰到過你類似的,最根源的問題是你沒有打破這個(gè)循環(huán)
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我自己也知道問題所在,自己內(nèi)心也不想。不知道還是會(huì)這樣
徐國安
我教你一些方法,你不需要吃藥,也可以恢復(fù),你的血壓并不是問題,你的血壓也并不是很高。你更加擔(dān)憂的應(yīng)該是血壓引起的后果
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是的,我現(xiàn)在又懷疑我頭是不是有問題了
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我現(xiàn)在都不敢喝酒
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我現(xiàn)在有飯局,喝了一點(diǎn)點(diǎn)酒,就會(huì)有這些癥狀
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是以前醫(yī)院配的藥
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沒吃過
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睡眠的藥吃過幾天
徐國安
再深入探索,你應(yīng)該是一個(gè)比較上進(jìn)的人。因?yàn)閾?dān)憂,因?yàn)檐|體不適,導(dǎo)致你內(nèi)心沖突,有一部分沖突應(yīng)該是你會(huì)覺得自己的功能受影響,你會(huì)變得頹廢,你可以仔細(xì)想想這方面
徐國安
藥物不用吃,最多晚上睡不睡吃半片佐匹克隆,也是偶爾吃
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是的,我比較追求完美。想把一件事情做到完美
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我以前也一直不想吃藥
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但是感覺不吃藥自己沒辦法
徐國安
所以根源就在這里,你要從這中擔(dān)憂走出來,你就必須去完善你的功能。對(duì)于焦慮癥,有一句話特別中藥:忍受痛苦,為所當(dāng)為。具體什么意思呢,就是你目前有擔(dān)憂,就讓擔(dān)憂存在著,忍受擔(dān)憂,也不用過度的處理擔(dān)憂比如反復(fù)測(cè)血壓。忍受著,做自己該做的事情,把自己每天該做的事情做好,可以從簡單的事情做起,一點(diǎn)一點(diǎn)恢復(fù)自己的功能,當(dāng)你不在關(guān)注癥狀,你的癥狀自然也就不在成為你的焦點(diǎn),當(dāng)你做好每一件事情,你的成就感就會(huì)有。你的心里沖突就會(huì)減少
徐國安
這是根源,注意力集中在應(yīng)該做的事情,集中在你努力做好事情上,少關(guān)注癥狀,就像睡覺,越是擔(dān)憂睡眠越是睡不著,相反,不在擔(dān)憂了,或者順其自然了,你就睡的好了
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說實(shí)話我在上大學(xué)的時(shí)候有一年懷疑我自己腦袋里有東西,整個(gè)頭都蒙的。有了大半年,突然有一天我對(duì)自己說,大不了完蛋。就這樣癥狀一天天消失掉的,我自己也不知道自己是這方面的疾病。
徐國安
是的,當(dāng)時(shí)你的想法就是正確的,不去管他,他就會(huì)消失,你越在意,越影響你
徐國安
對(duì)于焦慮,就是順其自然
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但是現(xiàn)在有點(diǎn)嚴(yán)重了
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有的時(shí)候我覺得我自己沒想啊
徐國安
你現(xiàn)在就是需要時(shí)間長一點(diǎn),堅(jiān)持著
徐國安
你的功能沒有回復(fù),心里沖突就還在
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有的時(shí)候那種難受感,感覺自己要掛了
徐國安
你的行為模式?jīng)]有改變,就會(huì)不斷強(qiáng)化
徐國安
我教你一些放松訓(xùn)練,你晚上睡覺前可以做做
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說實(shí)話,我上班還帶了血壓儀到公司
徐國安
可以進(jìn)行一些放松訓(xùn)練,比如說,讓自己躺在床上,洗一個(gè)澡,全身心的放松,不要用一點(diǎn)力氣,把自己的注意力集中在自己的身體與床的接觸面,比如說,把自己的注意力關(guān)注自己的腳與床的接觸,自己的頭與床的接觸,自己的背與床的接觸,關(guān)注的同時(shí)在心里面默念:放松、放松。
徐國安
你的模式要改變
徐國安
血壓不要測(cè)了
徐國安
有時(shí)間,去完善自己的功能,你是追求完美的人,突然因?yàn)檫@些煩惱讓你自己感覺挫敗了,你的心里沖突很大的。所以要讓自己重建信心,做好該做的事情,忍受痛苦,做應(yīng)該做的事情
徐國安
晚上睡覺前放松訓(xùn)練做做
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藥不用吃么
徐國安
如果確實(shí)入睡困難,臨時(shí)吃吃佐匹克隆,不經(jīng)常吃,問題不大
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焦慮的藥不用吃么
徐國安
不用吃
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為啥
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我感覺挺嚴(yán)重的
徐國安
我是覺得,你可以通過自我調(diào)整變好,可以先自我調(diào)整,按我說的去做。癥狀會(huì)恢復(fù)。如果你確實(shí)想快點(diǎn)好,那藥物也是可以的,我平時(shí)也會(huì)會(huì)焦慮的用一些藥物,但是不能替代自我調(diào)整,就好像內(nèi)心沖突不處理好,藥物只能緩解你的表面癥狀。你先自我調(diào)整一個(gè)月試試吧
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唉
徐國安
要有信心,你的情況不是特例,很多你類似的,最終都可以走出來,你主要是模式出現(xiàn)問題,就像你大學(xué)一樣,有時(shí)候不去關(guān)注了,你癥狀就會(huì)好起來
徐國安
您看看,是否還有其他的疑問
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那難受,怎么調(diào)節(jié)呢
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有一些軀體癥狀
徐國安
目前就是忍受著難受,然后做應(yīng)該做的事情。另外我上面教你的放松訓(xùn)練,可以減輕你的焦慮,如果確實(shí)痛苦,那么焦慮藥物可以用一些,我建議配一些勞拉西泮或者奧沙西泮等,抗焦慮強(qiáng)一些
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這些藥需要去醫(yī)院才能買到把
徐國安
是的,社區(qū)醫(yī)院都有
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哦
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我那些焦慮藥不好么
徐國安
你一個(gè)佐匹克隆,這個(gè)促進(jìn)睡眠好,改善焦慮效果差一些
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其它2個(gè)藥治療焦慮不好么
徐國安
艾司西酞普蘭也可以吃,我本來是打算讓你偶爾難受的時(shí)候吃吃勞拉或者奧沙西泮,不用每天吃,等你自我調(diào)整一個(gè)月,如果還是改善不好,那么就堅(jiān)持吃藥,艾司西酞普蘭可以吃,不過需要吃2-4周以上才會(huì)逐漸起效
徐國安
曲唑酮沒必要吃
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哦
徐國安
一步一步來,就是你千萬要按照我前面說的做,否則很難有效果,血壓不能再測(cè)了,事情做起來
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為啥我運(yùn)動(dòng)后,有的時(shí)候頭那邊會(huì)難受
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然后我就不敢運(yùn)動(dòng)了
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尤其是爬山
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自我緊張么
徐國安
人有時(shí)候會(huì)因?yàn)闋顟B(tài)的原因會(huì)有一些不舒服的,有時(shí)候并沒有大的聯(lián)系
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現(xiàn)在很多時(shí)候,吃過飯會(huì)難受。長時(shí)間吃過飯后會(huì)難受一會(huì)。然后就好了
徐國安
因?yàn)槟悻F(xiàn)在注意力對(duì)身體的不適比較敏感,吃飯理論上是不會(huì)有難受的,除非吃的太多或者胃消化不好
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還是想到了
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身體現(xiàn)在是習(xí)慣了自己這種軀體反映
徐國安
想到了就想到了,不要排斥,也不要刻意在意,你需要一個(gè)時(shí)間的
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一年多了
徐國安
按照我今天教你的自我調(diào)整方法,自我調(diào)整,藥物的話艾司西酞普蘭你可以吃,自我調(diào)整和藥物聯(lián)合,好的會(huì)快
徐國安
最主要是打破目前的行為模式
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還是吃藥吧
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額頭那邊又脹了
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也不是很脹
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就是心里有點(diǎn)害怕
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昨晚睡得還行
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沒有醒,沒有做夢(mèng)
徐國安
可以的,昨晚睡的不錯(cuò),今天注意把自己的生活以及事情做好。把注意力集中在做事情上
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春天是不是容易發(fā)作
徐國安
春季主要是情緒容易波動(dòng)
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難怪
徐國安
今天狀態(tài)怎么樣
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現(xiàn)在不舒服
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剛剛吃完飯
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額頭那邊額頭跟脖子那邊
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有點(diǎn)緊脹感
徐國安
還是吃飯后的不適嗎
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早上就有了
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我下午去配點(diǎn)藥
徐國安
狀態(tài)還沒有完全恢復(fù),你這個(gè)也不是一天兩天就能完全好起來的,需要堅(jiān)持我教你的方法
徐國安
最終能痊愈
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啥方法
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
徐國安
所以根源就在這里,你要從這中擔(dān)憂走出來,你就必須去完善你的功能。對(duì)于焦慮癥,有一句話特別中藥:忍受痛苦,為所當(dāng)為。具體什么意思呢,就是你目前有擔(dān)憂,就讓擔(dān)憂存在著,忍受擔(dān)憂,也不用過度的處理擔(dān)憂比如反復(fù)測(cè)血壓。忍受著,做自己該做的事情,把自己每天該做的事情做好,可以從簡單的事情做起,一點(diǎn)一點(diǎn)恢復(fù)自己的功能,當(dāng)你不在關(guān)注癥狀,你的癥狀自然也就不在成為你的焦點(diǎn),當(dāng)你做好每一件事情,你的成就感就會(huì)有。你的心里沖突就會(huì)減少
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現(xiàn)在難受的血壓
徐國安
聊天記錄里的方法你需要反復(fù)的學(xué)習(xí)
徐國安
不是我說一遍你就能學(xué)會(huì)的。我們住院的患者也在做,住院都需要一個(gè)多月,你自己調(diào)整更是需要努力的
徐國安
你的血壓不要測(cè)了
徐國安
最多一周一次
徐國安
你如果還是反復(fù)按照自己的方式來,那調(diào)整失去了意義
徐國安
你要學(xué)會(huì)打破目前的模式
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太痛苦了
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難受的時(shí)候,有好幾次都想去醫(yī)院
徐國安
是痛苦,所以讓你用做事情來提高自己的價(jià)值感
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以前我是一難受就去醫(yī)院看血壓
徐國安
沒什么好怕的
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胸悶,有的時(shí)候視網(wǎng)膜模糊
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有的時(shí)候感覺要不行了
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我跟我老婆說了,她覺得我小題大做
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別人體會(huì)不了我這種痛苦
徐國安
感受是真實(shí)的,痛苦也是很痛苦,目前找到了你的問題,就需要去努力打破目前的狀態(tài)
徐國安
做好該做的,其他的順其自然,痛苦就痛苦一會(huì),難受目前也是難免,接受自己不舒服的狀態(tài)
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關(guān)鍵現(xiàn)在有的時(shí)候不舒服,影響了一些。不敢運(yùn)動(dòng)、不敢吃飯喝酒、有的時(shí)候人多的地方,也會(huì)難受
徐國安
該做什么就做什么,你的血壓正常的,身體也好多的,與其帶著壓力去做事,畏手畏腳,不如放開一些
徐國安
要知道緊張本身對(duì)身體就是一種傷害,放松對(duì)你會(huì)更好
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在么
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)我可以喝么
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睡前
徐國安
可以的
徐國安
這是中成藥
徐國安
和西藥沒有影響的
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這是醫(yī)生配給我爸吃的
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然后我爸給了我一盒
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西藥我還沒吃
徐國安
那可以的,最近睡眠怎么樣了
徐國安
自我調(diào)節(jié)能堅(jiān)持嗎
徐國安
不去關(guān)注癥狀,而且關(guān)注在提升自我價(jià)值的行為上
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最近一大早起來還是會(huì)心里去想了
徐國安
癥狀存在沒有關(guān)系,帶著這些癥狀,不用可以的在乎這些癥狀,難受就難受一會(huì),你也知道,這些癥狀每天也都會(huì)消失的。把精力放在要做的事情,充實(shí)自己,會(huì)有成就感,這些成就感就是你戰(zhàn)勝癥狀的力量
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主要是難受的時(shí)候是真難受
徐國安
這個(gè)需要一個(gè)過程的,你要相信,如果你堅(jiān)持過去了,你以后都不會(huì)再出現(xiàn)了
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