, 5日前眼睛出現(xiàn)一陣陣的的疼,之后去了眼科就診,開(kāi)了改善神經(jīng)和眼底出血的依帕塔司他片,吃了一日沒(méi)有好賺,依然非常非常疼,尤其是到了晚上閉眼睛更疼,第三日就診內(nèi)分泌科(本人糖尿病15年血糖一直控制不理想在此次發(fā)病之前只入院過(guò)于2016年,之后四年一直使用優(yōu)泌樂(lè)25 不是太理想的效果,這一次因?yàn)檠鄄考膊∪缭福瑱z查出來(lái)腦梗死 腦病灶缺血 腦萎縮 左肺下夜空洞病變 肺氣腫 膽囊壁略毛躁 前列腺多發(fā)鈣化 血液指標(biāo)還沒(méi)有出來(lái)明天才能看到,已經(jīng)入院三天眼部疼痛日漸加劇 目前已經(jīng)模糊不清 眼睛不敢睜
ask_115822
, 5日前眼睛出現(xiàn)一陣陣的的疼,之后去了眼科就診,開(kāi)了改善神經(jīng)和眼底出血的依帕塔司他片,吃了一日沒(méi)有好賺,依然非常非常疼,尤其是到了晚上閉眼睛更疼,第三日就診內(nèi)分泌科(本人糖尿病15年血糖一直控制不理想在此次發(fā)病之前只入院過(guò)于***年,之后四年一直使用優(yōu)泌樂(lè)25 不是太理想的效果,這一次因?yàn)檠鄄考膊∪缭?,檢查出來(lái)腦梗死 腦病灶缺血 腦萎縮 左肺下夜空洞病變 肺氣腫 膽囊壁略毛躁 前列腺多發(fā)鈣化 血液指標(biāo)還沒(méi)有出來(lái)明天才能看到,已經(jīng)入院三天眼部疼痛日漸加劇 目前已經(jīng)模糊不清 眼睛不敢睜開(kāi)
崔廣陽(yáng)
你好,我這里是神經(jīng)內(nèi)科,你描述的眼部疼痛可能和腦部腦梗無(wú)關(guān),還是眼科和內(nèi)分泌科的問(wèn)題。糖尿病確實(shí)是腦梗的危險(xiǎn)因素,但查及腦梗死,不能確定是否是這次新發(fā)的腦梗死。因?yàn)槟X梗死在發(fā)病后,小的病灶或者不重要的病灶,不一定有明顯癥狀,以后會(huì)變成軟化瘢痕,將來(lái)再檢查時(shí)還是會(huì)看到。CT無(wú)法區(qū)分是否是急性還是陳舊病灶,除非是磁共振可明確診斷是否為急性腦梗死,如果是急性腦梗死,也要看具體的梗死病灶位置及病灶大小再做判斷。
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眼科大夫說(shuō)是眼肌麻痹 ,但是依然無(wú)法處理我的疼痛
崔廣陽(yáng)
如果是以前的陳舊病灶,這些癥狀就和腦梗死沒(méi)有關(guān)系。而急性腦梗死病灶,雖然不同部位及病灶大小不同,引發(fā)的癥狀不同,但一般不造成眼部疼痛癥狀。
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我有眼底出血可以打溶算的藥物嚒
崔廣陽(yáng)
不是考慮急性腦梗不需要溶栓,有出血性疾病也是禁忌。
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今天白天會(huì)出核磁結(jié)果
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我的左下夜肺空洞 是什么原因造成的 一般空洞是指的什么
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嚴(yán)重嚒
崔廣陽(yáng)
先明確診斷。但我認(rèn)為可能不是腦梗的原因,腦??梢杂泻芏喟Y狀,比如眼肌麻痹,但不會(huì)疼痛。
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神經(jīng)病變不會(huì)疼么 或者血栓卡在哪了 壓迫到眼周?chē)纳窠?jīng)
崔廣陽(yáng)
眼肌麻痹有痛性眼肌麻痹,糖尿病眼肌麻痹,眼肌麻痹性偏頭痛,還有動(dòng)脈瘤壓迫引起的,你有糖尿病史,先排除是否糖尿病引起的。
崔廣陽(yáng)
不會(huì)。
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我們這里的眼科大夫 讓我們?cè)谌テ渌t(yī)院看看
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去更大一點(diǎn)的
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他無(wú)法確診
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找不到為什么疼
崔廣陽(yáng)
空洞可以由炎癥、結(jié)核、腫瘤等原因引起,具體情況要結(jié)合CT或增強(qiáng)CT,讓呼吸內(nèi)科評(píng)判。
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增強(qiáng)ct的造影劑不會(huì)對(duì)血糖血壓不好的患者產(chǎn)生影響嗎
ask_115822
不是還會(huì)殺死白細(xì)胞
崔廣陽(yáng)
不會(huì)
ask_115822
眼底出血造影劑和增強(qiáng)ct的造影劑一樣嚒
崔廣陽(yáng)
應(yīng)該不一樣,我不清楚眼科的造影劑是什么樣的,但增強(qiáng)CT除少數(shù)過(guò)敏反應(yīng)外,相對(duì)比較安全。
ask_115822
雙腎回聲增強(qiáng)是什么原因
崔廣陽(yáng)
這不一定,可能有多囊腎,也可能糠尿病腎病有關(guān),這些也不是我的專(zhuān)業(yè)。
ask_115822
大夫我爸爸這一次檢查出這些 代表什么
崔廣陽(yáng)
我覺(jué)得你描述的這些癥狀大多不是腦梗死的原因,如果磁共振沒(méi)有新發(fā)腦梗,就和腦梗沒(méi)有關(guān)系。
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雙腎增強(qiáng)是不是腎臟嚴(yán)重了
崔廣陽(yáng)
查出來(lái)的疾病比較多,很多都是慢性病,以前就有了,但沒(méi)有查清楚。還涉及不同的科室。
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是不是難度比較高
崔廣陽(yáng)
具體每個(gè)疾病,要相關(guān)專(zhuān)業(yè)的科室醫(yī)生去判斷。我只能告知你腦梗方面的情況,其他的不是我的強(qiáng)項(xiàng)。
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雙腎回聲是不是已經(jīng)進(jìn)入腎衰期了
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會(huì)生增強(qiáng)
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回聲
崔廣陽(yáng)
不是。
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糖尿病雙腎回聲增強(qiáng)不是表示纖維化了
崔廣陽(yáng)
但具體不清楚,應(yīng)該請(qǐng)腎內(nèi)科醫(yī)生看看。
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大夫我應(yīng)該先從哪一個(gè)病開(kāi)始下手
崔廣陽(yáng)
每種疾病涉及不同的科室。
崔廣陽(yáng)
我只能告知你腦梗方面的情況,你說(shuō)的癥狀不一定和腦梗有關(guān),其他的不是我的強(qiáng)項(xiàng)。
崔廣陽(yáng)
眼肌麻痹有痛性眼肌麻痹,糖尿病眼肌麻痹,眼肌麻痹性偏頭痛,還有動(dòng)脈瘤壓迫引起的,你有糖尿病史,我建議讓內(nèi)分泌科排除是否糖尿病引起的。
崔廣陽(yáng)
至于顱內(nèi)是否有動(dòng)脈瘤壓迫等,本身比較少見(jiàn),也只有查過(guò)才能明確。
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大夫這是磁共振的結(jié)果
崔廣陽(yáng)
如果這個(gè)是最終的磁共振結(jié)果,上面已經(jīng)寫(xiě)到了陳舊性病灶,和本次發(fā)病的這些無(wú)關(guān)。
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大夫一周內(nèi)可以做一次曾強(qiáng)ct和一次普通ct,對(duì)身體會(huì)不會(huì)有影響
崔廣陽(yáng)
CT雖有輻射性,但在病情需要的情況下,這種檢查是必要的。
崔廣陽(yáng)
普通人群一般一年做一兩次CT檢查屬正常情況,如遇特殊情況,病情需要的情況下做的次數(shù)會(huì)比這多,CT有一定輻射性,但不代表會(huì)直接導(dǎo)致某種疾病,比如網(wǎng)上經(jīng)常有文章提及接觸CT放射線增加腫瘤幾率,其實(shí)有些以偏概全,腫瘤性疾病多為多因素影響,遺傳、環(huán)境、放射性因素、生活方式等,并非單一因素影響,而且放射性因素是在長(zhǎng)期大劑量接觸下增加少許的幾率,普通病人因檢查需要所做的CT遠(yuǎn)沒(méi)有放射科醫(yī)生常年接觸到的射線多,有需要還是需要檢查的。
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