手臂酸能手腕長一小包是什么情況？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_dvNSXc

  男，55歲，手臂酸痛，手腕長一小包，至今三個月，因去醫(yī)院檢查是父親自己去，現(xiàn)結(jié)果含糊不清，不知手腕原因是腰間盤突出問題嗎

• 崔曉明

  您是！請問一下具體疼痛的部位是哪里？如果表述不清，發(fā)個帶有標識的外觀也可以的，

• 崔曉明

  您好！請問一下具體疼痛的部位是哪里？如果表述不清，發(fā)個帶有標識的外觀也可以的，

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvNSXc

  手腕的包

• ask_dvNSXc

  酸痛感是左手手臂到手腕，是筋酸痛

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvNSXc

  這是第一次檢查報告

• ask_dvNSXc

  開了藥吃

• 崔曉明

  這個外觀照片是手臂嗎？

• ask_dvNSXc

  手腕上的包

• 崔曉明

  之前受過外傷嗎？

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvNSXc

  這是第二次檢查報告，稍等醫(yī)生，我拍完圖片回答您的問題哈

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  還是說經(jīng)常干活？尤其是重復動作比較多的工作？

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvNSXc

  干活比較多，農(nóng)活重活

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  正看中

• ask_dvNSXc

  好了醫(yī)生，這是全部檢查報告

• ask_dvNSXc

  我爸日常都是干重活的

• 崔曉明

  以前有過風濕類風濕痛風等病史嗎？

• ask_dvNSXc

  因為檢查兒女沒在，不知這手腕的包是否因為腰間盤突出

• 崔曉明

  以前手指關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)過腫痛的情況？

• ask_dvNSXc

  風濕？有什么具體癥狀嗎，日常沒有聽說什么病痛

• ask_dvNSXc

  以前知道是有腰間盤突出，偶爾腰酸

• ask_dvNSXc

  沒有

• 崔曉明

  腰椎間盤突出癥，液叫做腰腿痛，主要表現(xiàn)腰腿痛，下肢小腿足部皮膚感覺麻木等癥狀，和上肢關(guān)節(jié)不大

• 崔曉明

  腰椎間盤突出癥，就是老百姓說的腰腿痛，主要表現(xiàn)腰腿痛，下肢小腿足部皮膚感覺麻木等癥狀，和上肢關(guān)節(jié)不大

• ask_dvNSXc

  那做這么多檢查，沒有直接結(jié)果點明手腕是什么問題嘛

• 崔曉明

  請問一下，目前手指皮膚感覺，手指腕關(guān)節(jié)活動如何？

• ask_dvNSXc

  皮膚正常，手腕手指活動往回握感覺酸，包擋到了

• 崔曉明

  還有那個凸起的腫物，平時有什么感覺？還有按壓它是什么情況？比如是否有壓痛，很硬，但不是骨頭的感覺？它是否可以推動？

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvNSXc

  這樣會酸

• ask_dvNSXc

  不能推動

• ask_dvNSXc

  平時沒有感覺，除非用力，提東西酸痛

• 崔曉明

  好絕酸，具體指的是哪里？比如手指，手掌呢？還是說是腕關(guān)節(jié)呢？

• ask_dvNSXc

  軟的

• ask_dvNSXc

  按壓會酸痛，不是骨頭，酸痛是包里面

• ask_dvNSXc

  平時酸痛是手腕連到手臂到肩膀

• 崔曉明

  它是軟的，不可以推動它，按壓還不痛，但是活動腕關(guān)節(jié)時它略有酸痛，是這樣嗎？

• 崔曉明

  是這個意思嗎？

• ask_dvNSXc

  它是軟的，不可以推動它，按壓會酸痛，活動腕關(guān)節(jié)時它略有酸痛，日常手腕包沒有酸痛，除非拿非常重的東西。但是日常左肩膀到左手臂酸痛（近幾年都會酸痛，近期痛感明顯，以前的舊傷） -----------------

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  按你描述的情況還有局部超聲，異地腫物初步考慮囊腫的可能性比較大了

• ask_dvNSXc

  如果用力按壓手掌這個位置，里面的筋會痛

• 崔曉明

  她輕輕經(jīng)常做切莫工作的？換句話說就是經(jīng)常用這個手做什么動作比較多？

• 崔曉明

  他

• 崔曉明

  平時做什么工作？

• ask_dvNSXc

  提重物，農(nóng)活，澆水，搬貨

• ask_dvNSXc

  平時都用左肩膀挑重物

• 崔曉明

  最后的圖片初步考慮腱鞘炎早期表現(xiàn)

• ask_dvNSXc

  動作應該是提，都是力氣活

• 崔曉明

  經(jīng)常這樣嗎？

• ask_dvNSXc

  那也說明我爸第二次做的檢查都沒有針對手腕問題

• ask_dvNSXc

  經(jīng)常，每天都是干重活

• 崔曉明

  手部疾病女票考慮是欣慰長期慢性疲勞過度損傷引起的局部慢性無菌性炎癥引起的疾病。

• 崔曉明

  手部疾病女票考慮是因為長期慢性疲勞過度損傷引起的局部慢性無菌性炎癥引起的疾病。

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  手部疾病目前考慮是因為長期慢性疲勞過度損傷引起的局部慢性無菌性炎癥引起的疾病。

• ask_dvNSXc

  第一次做的手腕拍片后拿的是這兩個藥

• 崔曉明

  如果局部不少特別痛，可以吃這些藥物治療的，

• ask_dvNSXc

  這吃的藥對癥嗎

• 崔曉明

  如果局部不是特別痛，可以吃這些藥物治療的，還有吃它們自己感覺效果怎么樣？

• 崔曉明

  藥物只是保守治療其中一個輔助治療方案而已，不能單純靠藥物治療的

• ask_dvNSXc

  稍等我拍下第二次開的藥，我爸說前后兩次開的藥吃完沒有感覺，手腕還是老樣子

• 崔曉明

  好的！

• 崔曉明

  清楚一點

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvNSXc

  一共都是這些藥

• 崔曉明

  擴血管的和治療骨質(zhì)疏松的

• ask_dvNSXc

  對癥手腕嗎

• 崔曉明

  后面的和手部關(guān)系不大

• 崔曉明

  他還有胃病嗎？

• ask_dvNSXc

  第一次的對癥嗎

• ask_dvNSXc

  沒有，我爸胃很好，只是17年體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高

• ask_dvNSXc

  所以這次很疑惑，為什么開胃藥

• ask_dvNSXc

  這次檢查，上面圖片有，尿酸正常了

• 崔曉明

  后面藥物應該是治療胃病的

• 崔曉明

  現(xiàn)在你想問我的主要問題是什么？我好針對性分析講解一下

• 崔曉明

  還有原來有痛風嗎？

• 崔曉明

  因為你一下問的問題太多了，我要是一起說，怕你迷糊混亂了，我們一個一個解決

• ask_dvNSXc

  想了解我爸前后兩次檢查針對手腕了嗎，報告表明手腕原因是什么了嗎（因為我爸回來說是因為頸椎導致的手腕痛長包），另吃藥無效，我想帶我爸重新?lián)Q個醫(yī)院檢查，如果換醫(yī)院該如何對癥（因為手腕問題沒有解決，第二次檢查扯出頸椎、腰間盤，所以有些亂）

• ask_dvNSXc

  我爸沒有胃問題呢，沒有痛風，日常身體硬朗

• 崔曉明

  好的！我們先從手部開始

• ask_dvNSXc

  好的，麻煩了

• 崔曉明

  那個凸起的腫物初步考慮囊腫的可能性比較大，可以先試試保守治療觀察看看情況再說，如果無效或是逐漸加重就得進一步治療了。

• 崔曉明

  總體來說他主要還是長期慢性疲勞過度損傷引起的疾病為主

• 崔曉明

  建議如下

• 崔曉明

  首先最近建議他適當靜養(yǎng)為主至少要減少工作量了，

• 崔曉明

  2局部熱療，比如熱敷或是熱一點水泡手后局部涂檫扶他林軟膏外用，同時按摩

• 崔曉明

  如果無效建議你去當?shù)卮簏c三甲公立醫(yī)院手足外科或是中醫(yī)科，問一下是需要小針刀治療還是需要切開手術(shù)治療方案為宜。

• 崔曉明

  拇指的保守治療也可以按上面說的試試后觀察看看。

• 崔曉明

  保守治療第一條就是手部適當休息，不可以再做以前那樣的勞累過度的工作了

• ask_dvNSXc

  好的，明白，另外囊腫有什么嚴重后果嗎，是怎么樣的疾病

• 崔曉明

  腕關(guān)節(jié)問題有可能是關(guān)節(jié)炎引起的了，具體是因為痛風等其它疾病引起的，還是因為骨性關(guān)節(jié)炎引起的，需要他進一步檢查明確

• 崔曉明

  手部囊腫多數(shù)是因為長期慢性疲勞過度損傷引起的局部慢性無菌性炎癥引起的疾病，尤其是自身有過這樣的病史的人。

• 崔曉明

  如果出現(xiàn)壓迫神經(jīng)血管，影響手指手腕功能，或是局部疼痛加重，建議你去醫(yī)院門診再看看，必要時切開手術(shù)治療

• 崔曉明

  拇指也是這樣的

• 崔曉明

  他的腕關(guān)節(jié)也有問題。

• 崔曉明

  還有建議他禁酒，最好別吃嘌呤高的食物，最好別攝入生冷辛辣刺激食物

• 崔曉明

  平時注意保暖，避免受外傷和風寒

• 崔曉明

  上面說過的還有什么疑問嗎？

• 崔曉明

  有什么不懂的地方嗎？

• 崔曉明

  如果沒有我接著說了

• 崔曉明

  溫馨提示一下！我們溝通是有時間限制的，到了我倆都會被系統(tǒng)踢出去的！

• ask_dvNSXc

  稍等

• ask_dvNSXc

  我了解下情況

• 崔曉明

  好的

• ask_dvNSXc

  腕關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)炎這些都是和囊腫相關(guān)的嗎？還是說我需要分開去檢查？

• ask_dvNSXc

  另外第二次做的檢查和手腕有直接關(guān)系嗎？還是可以表明說手腕是因為頸椎或者腰間盤突出而導致的呢？

• 崔曉明

  直接關(guān)系不大，但是都和長期慢性疲勞過度損傷有關(guān)

• 崔曉明

  囊腫和脊柱疾病關(guān)系不大

• 崔曉明

  它主要是手部自身問題引起的

• ask_dvNSXc

  那只能說明我爸爸肩膀酸痛，可能是頸椎疾病。是嗎？

• 崔曉明

  手指皮膚感覺麻嗎？手指活動如何？握拳的力量是否有減弱？這個手指做精細活如何？和對側(cè)手對比！

• 崔曉明

  肩部問題是準備要接著說的問題

• ask_dvNSXc

  不會麻，手指靈活（除非握拳往回扣這個動作壓迫到腫包會感覺酸痛），握拳力量不變

• 崔曉明

  上面的我問的問題請回答我，這個是和頸椎有關(guān)的問題了

• 崔曉明

  那和頸椎關(guān)系不太大了

• ask_dvNSXc

  和另外一只手對比，除非是干重活的時候會酸痛，所以就不敢用太大的力氣。

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvNSXc

  往回扣是我這樣的動作，因為他手腕有包，所以會壓迫到就會感覺到酸痛

• 崔曉明

  我可以理解為手部

• ask_dvNSXc

  是的

• 崔曉明

  和其他人握手力量沒有明顯減弱對嗎？

• ask_dvNSXc

  是的。沒有減弱

• 崔曉明

  手部問題目前看主要還是手部自身問題引起的，不是頸椎病壓迫神經(jīng)引起的。

• ask_dvNSXc

  手如果提十斤20斤的東西的話，是沒有明顯感覺的

• 崔曉明

  她平時走路有什么異常嗎？個以前對比

• 崔曉明

  她平時走路有什么異常嗎？和以前對比

• ask_dvNSXc

  剛才嘗試提了一瓶三四十斤的煤氣罐，就能感覺到手腕之上的手筋里面會酸痛，但是手腕的包是沒有感覺的。

• 崔曉明

  肌腱和腱鞘的問題有關(guān)

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvNSXc

  剛才說提煤氣罐手筋會痛，是這個位置連帶一起的手筋

• ask_dvNSXc

  走路正常

• 崔曉明

  是肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛嗎？有衣服我無法確認

• ask_dvNSXc

  外側(cè)

• 崔曉明

  這個有可能是網(wǎng)球肘引起的了

• 崔曉明

  網(wǎng)球肘也是長期慢性疲勞過度損傷引起的局部慢性無菌性炎癥引起的疾病

• ask_dvNSXc

  手筋疼痛，肩膀酸痛，囊腫，并不是同一個疾病導致的？

• 崔曉明

  上面的問題如果有時間可以去當?shù)毓⑷揍t(yī)院手外科門診面診檢查明確一下

• 崔曉明

  不是

• ask_dvNSXc

  囊腫是腱鞘囊腫嗎

• 崔曉明

  目前考慮是不同的問題。

• 崔曉明

  多數(shù)是

• ask_dvNSXc

  好的

• 崔曉明

  上面的問題如果你沒有疑問臥接著說了

• ask_dvNSXc

  那我剛才第二次的檢查報告，只是表明了頸椎問題是嗎

• ask_dvNSXc

  可以的

• 崔曉明

  肩部疼痛，有可能是外傷引起的肩袖損傷引起的，也有可能是肩周炎引起的，雖然頸椎病也可以引起頸肩痛，但是目前考慮上面兩個問題引起的可能性比較大

• ask_dvNSXc

  好

• 崔曉明

  肩部問題目前看也是長期慢性疲勞過度損傷引起的

• 崔曉明

  如果沒有外傷病史，肩部問題目前看也是長期慢性疲勞過度損傷引起的

• ask_dvNSXc

  好

• 崔曉明

  問一下肩部疼痛，晚上睡覺的時候痛嗎？

• ask_dvNSXc

  不會

• ask_dvNSXc

  不會痛，是酸感

• 崔曉明

  現(xiàn)在我嫩接著聊頸椎的片子問題了，可以開始了嗎？

• ask_dvNSXc

  日常就會有酸感，不痛

• ask_dvNSXc

  可以

• 崔曉明

  那個是肩關(guān)節(jié)局部無菌性炎癥引起的可能性比較大。

• 崔曉明

  好！開始了

• 崔曉明

  目前按你描述的情況，他應該有頸椎病早期表現(xiàn)了，但是目前看癥狀不是特別嚴重，

• ask_dvNSXc

  頸椎病和腰間盤突出是一回事嗎

• ask_dvNSXc

  因為早幾年就說有腰間盤突出

• 崔曉明

  問一下他有過頭暈或是突然轉(zhuǎn)頭時頭暈眼前發(fā)黑的情況嗎？

• ask_dvNSXc

  都不會

• 崔曉明

  頸椎普通片子里描述有輕度骨質(zhì)增生，韌帶鈣化了，這些都是頸椎退行性改變的普通片子的常見描述，椎間孔狹窄，初步考慮應該有輕度椎動脈供血不足，

• ask_dvNSXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvNSXc

  肩膀是這里酸

• 崔曉明

  但是椎間隙沒有明顯狹窄說明間盤突出有可能還沒有發(fā)展到特別嚴重，

• 崔曉明

  按壓它有什么感覺？還有在什么情況下癥狀比較嚴重呢？

• 崔曉明

  頸椎病早期和肩袖損傷這里都可能出現(xiàn)疼痛的

• ask_dvNSXc

  按壓會酸，不痛，平時干活挑東西也沒感覺，只是日常閑著沒事感覺酸

• 崔曉明

  頸椎腰椎問題，有時間去當?shù)毓⑷揍t(yī)院時，順道去脊柱外科門診面診查體檢查一下看看。

• ask_dvNSXc

  好

• 崔曉明

  按你的描述，不管是什么情況引起的，保守治療首先都要適當休養(yǎng)一段時間了，不要再過度勞累了。

• 崔曉明

  換句話說，他的病主要是勞累過度損傷引起的可能性比較大了。

• ask_dvNSXc

  好，確實是

• ask_dvNSXc

  干活比較多

• 崔曉明

  頸椎腰椎，肩部手部肘關(guān)節(jié)，多處問題

• ask_dvNSXc

  剛才的一個問題，頸椎病和腰間盤突出 不是同一個疾病是嗎

• ask_dvNSXc

  也是分開的

• 崔曉明

  有條件就去公立醫(yī)院中醫(yī)康復科治療，去不了，如果家里有條件可以試試泡泡熱水澡，沒有就上網(wǎng)買一個家用型神燈烤電熱療，

• 崔曉明

  雖然都是脊柱外科疾病，但不是一個疾病

• ask_dvNSXc

  好

• ask_dvNSXc

  好

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？

• ask_dvNSXc

  那我首要先解決手部的問題

• 崔曉明

  好的

• ask_dvNSXc

  手腕腫包：考慮囊腫問題（手足外科、中醫(yī)科） 腕關(guān)節(jié)疼痛 手筋疼痛：關(guān)節(jié)炎、痛風、骨性關(guān)節(jié)炎、網(wǎng)球肘（肌腱、腱鞘）、（手外科門診）

• ask_dvNSXc

  這樣總結(jié)對嗎

• 崔曉明

  可以的

• 崔曉明

  可以先去手外科和脊柱外科

• ask_dvNSXc

  另外：頸椎疾病、腰間盤突出（脊柱外科門診）

• ask_dvNSXc

  好

• ask_dvNSXc

  那我去：中醫(yī)康復科治療。主要是解決哪個問題呢

• 崔曉明

  如果脊柱外科醫(yī)生考慮肩部問題不是頸椎病引起的，就會建議你去運動醫(yī)學科門診面診檢查明確了。

• 崔曉明

  上訴情況是去當?shù)卮簏c三甲公立醫(yī)院門診

• ask_dvNSXc

  好的，深圳有推薦的?？漆t(yī)院嘛

• 崔曉明

  囊腫治療，有的正規(guī)大醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生會做小針刀，如果不是適應癥就得去手外科開刀了

• ask_dvNSXc

  好的

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？

• ask_dvNSXc

  那我去：中醫(yī)康復科治療。主要是解決哪個問題呢 （手部、肩膀，還是均可）

• 崔曉明

  現(xiàn)在是疫情時間，你可以去當?shù)卮簏c三甲公立醫(yī)院官方網(wǎng)站上查詢一下再掛號的

• 崔曉明

  手部

• 崔曉明

  如果確診是肩周炎，治療也可以去中醫(yī)科

• ask_dvNSXc

  好的 我登記下

• 崔曉明

  我后面不是說建議你先去手外科和脊柱外科門診面診查體檢查一下看看了嗎！

• 崔曉明

  他們確診原因和疾病的程度就會和你們商議一下，再建議你下一步如何去做了，

• 崔曉明

  最后決定權(quán)在你

• 崔曉明

  明白了嗎？

• ask_dvNSXc

  沒問題，我都登記下情況， 首要還是先解決手部問題

• ask_dvNSXc

  明白

• 崔曉明

  是的

• ask_dvNSXc

  多謝醫(yī)生

• 崔曉明

  不客氣啦！

• 崔曉明

  我說這么多，也是把將來可能發(fā)生的事，告訴你，怕醫(yī)生的建議你沒有明白而已。

• ask_dvNSXc

  明白的，我當然也非常希望能夠理順哈，這下理清楚了

• 崔曉明

  簡單一點說去哪個科室主要解決的問題是什么情況而已。

• 崔曉明

  并且有些疾病中西醫(yī)治療方案也不一樣，有的人相信西醫(yī)有的人相信中醫(yī)，決定權(quán)在你手里

• ask_dvNSXc

  是的，不然我爸去看囊腫，結(jié)果看了頸椎

• ask_dvNSXc

  好的，這個不太影響

• 崔曉明

  去醫(yī)院既然掛號了，就多問幾句醫(yī)生

• 崔曉明

  簡單一點說，具體診斷是什么？回家后注意事項是什么？如何治療？

• ask_dvNSXc

  好的，之前看的有點亂

• 崔曉明

  什么情況再去復診等。

• 崔曉明

  所以我開始說了，一個一個解決，一下子說太多了，你會迷糊混亂的。

• ask_dvNSXc

  是的，感謝醫(yī)生

• 崔曉明

  因為你一次性枕太多的問題了

• 崔曉明

  這我還是簡單分析解釋一下的，沒敢順太細了。

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？

• ask_dvNSXc

  主要年紀大了各方面綜合問題比較多

• ask_dvNSXc

  沒有啦

• ask_dvNSXc

  再次感謝

• 崔曉明

  還有一個問題，為什么開胃藥呢？

• ask_dvNSXc

  可以點結(jié)束的哈

• 崔曉明

  好的！

• ask_dvNSXc

  這個我也很疑惑

• ask_dvNSXc

  醫(yī)生看檢查報告有關(guān)胃病的嗎

• 崔曉明

  提前拜個早年，過年好！

• ask_dvNSXc

  我爸沒有胃方面的問題，一開始以為是尿酸開的藥

• 崔曉明

  有治療的藥物

• ask_dvNSXc

  新年好！

• 崔曉明

  痛風的人，首先要養(yǎng)成良好飲食習慣的。

• 崔曉明

  好的！祝您好運！

• 崔曉明

  有緣再見！

• 崔曉明

  一切順利！

• ask_dvNSXc

  好的，謝謝

• ask_dvNSXc

  可以的

• 崔曉明

  好運！

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