我家孩子27號晚上開始低燒至今,每天都會高燒燒起來一兩次。去醫(yī)院化驗了3次血常規(guī),沒有任何異常。但是孩子還是發(fā)燒
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,我家孩子27號晚上開始低燒至今,每天都會高燒燒起來一兩次。去醫(yī)院化驗了3次血常規(guī),沒有任何異常。但是孩子還是發(fā)燒
宋瑤
您好
宋瑤
請問寶寶幾歲了?
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5歲了
宋瑤
發(fā)熱3整天,每天高熱1-2次
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嗯
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除了發(fā)熱,孩子沒有任何不舒服
宋瑤
化驗了3次血常規(guī)無異常,請問可不可以把血常規(guī)化驗單按照時間順序上傳給我看看?先傳遠(yuǎn)的,后傳近的。
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好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋瑤
27號血常規(guī)沒什么問題
宋瑤
麻煩您再傳一下其他兩個血常規(guī)看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋瑤
28號血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,流感病毒方面沒什么問題。
宋瑤
還有嗎?
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但是孩子還在發(fā)燒
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是剛測的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋瑤
后面的血常規(guī)和c反應(yīng)蛋白是29號的還是今天的~
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都是今天的
宋瑤
好的,還做別的檢查了嗎?
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29號我們用的臨時卡,查不到。化驗單正常
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沒有
宋瑤
嗷嗷好的。
宋瑤
請問孩子最高發(fā)熱到多少度?
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39.4
宋瑤
除了發(fā)燒以外,不咳嗽?不喘?沒有呼吸困難?沒有腹瀉嘔吐?沒有腹痛?
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除了高燒時,其他時候精神狀態(tài)很好
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沒有
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今天嗓子紅了
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便秘
宋瑤
嗯嗯,只要退熱以后狀態(tài)就正常是吧?
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哪怕是低燒時候,她精神都很好
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高燒時候她覺得沒力氣
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但精神還好
宋瑤
發(fā)燒時無力是正常的。今天才開始嗓子紅的?昨天前天大前天嗓子都沒紅嗎?
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沒有
宋瑤
除了紅以外,有皰疹什么的嗎?或者有沒有扁桃體腫大甚至化膿?
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她平時正常的時候扁桃體都是腫的
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所以看不出來是否腫大
宋瑤
醫(yī)生給聽診雙肺有啰音嗎?還是只有呼吸音粗?
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27號白天,我們吃了基圍蝦,黃鱔,會不會和這個有關(guān)
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肺部正常
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26號,他們幼兒園舉辦了打水仗
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她回來時候衣服濕透了
宋瑤
基圍蝦和黃鱔,按理說關(guān)系不大。一般來說倒是可能引起過敏或者積食。但是過敏一般不發(fā)燒,積食的話除了發(fā)熱,還有可能是伴隨其他消化道癥狀,比如惡心嘔吐腹瀉反酸等等?
宋瑤
嗷,26號打水仗衣服濕透了。
宋瑤
醫(yī)生查體時有沒有給寶寶按按肚子?
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沒有
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她沒有說肚子不舒服之類的
宋瑤
便秘嚴(yán)重嗎?以前就便秘還是這次便秘了?
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以前也便秘
宋瑤
在家口服什么藥物了?
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醫(yī)生開的,豉翹顆粒,藍(lán)芩口服液
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27號晚上,她剛發(fā)燒的時候我以為她是中暑了,讓她喝了藿香正氣口服液和午時茶顆粒
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今天下午她沒拉粑粑,我讓她喝了一支四磨湯
宋瑤
好的,看您上傳的化驗單,27號和28號的化驗單都沒什么問題,29號沒傳但是也沒事。今天的化驗單有點問題。
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是的
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然后今天醫(yī)生給她打了一針抗生素
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頭孢
宋瑤
打的抗生素?輸液了是嗎?
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是的
宋瑤
嗯嗯
宋瑤
今天的化驗單
宋瑤
血常規(guī)里,淋巴細(xì)胞絕對值略增高
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我想知道她怎么了
宋瑤
因為高的不多,所以有2種可能,要么化驗存在少許的誤差,其實是沒事的?
宋瑤
要么就是淋巴細(xì)胞絕對值確實高,那么提示存在病毒感染。
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她從來沒有燒過3天
宋瑤
但是對于血常規(guī)來說,c反應(yīng)蛋白之前化驗過,當(dāng)時是沒事的,數(shù)值是6。
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以前發(fā)燒都是喝小兒氨酚黃那敏顆粒就能退燒,這次喝了美林才退
宋瑤
但是今天復(fù)查了c反應(yīng)蛋白,兩項全部明顯升高,這就不是巧合或者誤差,說明c反應(yīng)蛋白確實明顯升高了。
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我覺得這個是長時間發(fā)燒造成的
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并不是她的病因
宋瑤
c反應(yīng)蛋白升高的意義,就是提示身體有炎癥,是因為有炎癥所以造成高熱不退,這種可能性比較大。
ask_427591
但是前兩天也在燒,為啥c反應(yīng)蛋白是正常的
宋瑤
您可以給寶寶再化驗一下降鈣素原,這個也是提示機體炎癥的,如果降鈣素原也升高,那就基本可以確診了。
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降鈣素原不是檢測寄生蟲的嗎
宋瑤
有可能是還未反應(yīng)上來,這種情況在臨床也比較常見。就比如支原體感染,生病前兩天支原體是陰性,等過幾天支原體滴度會上升,再復(fù)查的時候支原體就是陽性了。
ask_427591
醫(yī)生是懷疑她寄生蟲感染?
ask_427591
就是我最好再給她復(fù)查一下支原體
宋瑤
不是的,降鈣素原在細(xì)菌,真菌,寄生蟲感染時有可能升高,這個除了跟寄生蟲有關(guān),還跟細(xì)菌感染有關(guān),它是一項反應(yīng)多重指標(biāo)的檢驗。
宋瑤
對的,建議您可以查一下降鈣素原,支原體,還有EB病毒。
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好的
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醫(yī)生,像這種會不會是很嚴(yán)重的疾病的潛伏期
宋瑤
EB病毒感染,也會引起高熱不退,而且常規(guī)抗炎抗病毒治療無效。
宋瑤
您好,那您暫時不用擔(dān)心,因為嚴(yán)重的疾病畢竟很少,而且多數(shù)都是早期不容易查到病因的。您家寶寶明顯是c反應(yīng)蛋白增高,還是考慮感染引起的?
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好的,感謝
宋瑤
所以今天醫(yī)生給您家寶寶輸頭孢是正確的。
ask_427591
辛苦您了,這么晚幫我們診治
宋瑤
您可以把降鈣素原,支原體,EB病毒查一下,另外再復(fù)查一下血常規(guī),看看有沒有變化。另外建議繼續(xù)輸頭孢1~2天左右,看看病情有無好轉(zhuǎn)。只要最高體溫下降,發(fā)熱間隔延長,那就是見好的表現(xiàn)。
宋瑤
您客氣了,沒什么的。
宋瑤
另外還要注意一下寶寶指端有無脫皮?肛門周圍有無發(fā)紅?眼角紅不紅?舌頭有沒有異常改變?
宋瑤
這些是川崎病的表現(xiàn),川崎病的特征就是正規(guī)治療5天以上完全不見好,并且伴有以上這些表現(xiàn)。
宋瑤
您好,請問還有其他問題嗎?
宋瑤
您好,如果沒有問題,我關(guān)閉對話了,祝寶寶早日痊愈。
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