右邊肋部疼痛如何治療？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_857320

  , 年齡63歲女 有糖尿病史 右后肋部疼痛，后面拉扯到前面也疼，兩個(gè)月了，拍的ct和增強(qiáng)ct沒(méi)有問(wèn)題 今天拍了戲胸椎核磁共振 如圖

• ask_857320

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_857320

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 仲威振

  你好，請(qǐng)稍等，我看看你發(fā)的檢查結(jié)果

• 仲威振

  請(qǐng)告訴我病人目前空腹、餐后血糖分別是多少

• 仲威振

  并把病人吃的藥發(fā)給我看

• ask_857320

  你好 稍等

• ask_857320

  可能是肌膜炎嗎

• ask_857320

  患者現(xiàn)在不在我這

• ask_857320

  平躺的時(shí)候疼 走路 坐著不疼

• 仲威振

  不像

• ask_857320

  卡波平 餐前7個(gè)多

• ask_857320

  診斷說(shuō)明明天十點(diǎn)出

• ask_857320

  大夫說(shuō)有點(diǎn)增生

• 仲威振

  女患者，只是一側(cè)痛，對(duì)吧

• ask_857320

  但是正常這個(gè)范圍

• ask_857320

  嗯

• ask_857320

  多

• ask_857320

  對(duì)

• 仲威振

  不要把輕微的椎體異常改變就去解釋這類(lèi)病情

• ask_857320

  是拉扯疼痛 不是針扎那種

• 仲威振

  病人是不是有時(shí)候會(huì)“嗖”的痛一下

• 仲威振

  很厲害的那種痛

• ask_857320

  不是很厲害

• 仲威振

  嗯，牽拉或者撕扯樣痛

• 仲威振

  隱隱作痛？

• ask_857320

  就是躺著然后一坐起來(lái)就疼

• ask_857320

  拉扯疼

• ask_857320

  走路坐著都不會(huì)疼

• ask_857320

  就是躺著然后一坐起來(lái)就疼

• ask_857320

  后部拉扯前面疼

• ask_857320

  核磁共振需要再拍清楚點(diǎn)嗎

• 仲威振

  明白，這是神經(jīng)痛

• 仲威振

  一般你都很難把片子拍的很清晰，能看清英文字母的那種

• ask_857320

  之前懷疑肌膜炎

• 仲威振

  而且必須片子不能傾斜

• 仲威振

  才好看

• 仲威振

  肌筋膜炎不會(huì)單側(cè)一條線(xiàn)

• 仲威振

  肌筋膜炎都是一片

• 仲威振

  而且會(huì)一直痛，不會(huì)躺著痛起來(lái)就好

• 仲威振

  這些解釋有些太過(guò)牽強(qiáng)

• ask_857320

  奧

• 仲威振

  醫(yī)生不可以這樣隨意估計(jì)，有搪塞的嫌疑

• ask_857320

  一般是什么原因呢

• 仲威振

  這個(gè)病其實(shí)就是一個(gè)很簡(jiǎn)單的問(wèn)題

• 仲威振

  我們叫做糖尿病肋間神經(jīng)炎

• 仲威振

  屬于糖尿病單神經(jīng)炎的一種

• 仲威振

  并不罕見(jiàn)

• 仲威振

  骨科醫(yī)生可能見(jiàn)的很少

• ask_857320

  嚴(yán)重嗎

• 仲威振

  我們經(jīng)常遇到

• 仲威振

  不嚴(yán)重對(duì)人無(wú)害

• 仲威振

  只是不舒服很難受

• ask_857320

  需要怎樣治療呢

• 仲威振

  而且好的很慢

• 仲威振

  治療效果也比較差

• ask_857320

  嗯兩個(gè)月了

• 仲威振

  首先嚴(yán)格控制血糖、血脂達(dá)標(biāo)

• ask_857320

  需要怎么注意呢

• ask_857320

  嗯吶

• 仲威振

  然后口服甲鈷胺、復(fù)合維生素B和唐林治療

• 仲威振

  短時(shí)間使用一段時(shí)間卡馬西平有效

• ask_857320

  嗯吶

• 仲威振

  卡馬西平推薦口服2-3周，每次一片每天三次

• 仲威振

  口服甲鈷胺、復(fù)合維生素B和唐林治療，可以堅(jiān)持2個(gè)月左右

• ask_857320

  OK

• 仲威振

  比較敏感的話(huà)，是可以治愈的

• ask_857320

  ct和核磁都看不出異常

• 仲威振

  沒(méi)錯(cuò)，這不是CT和核磁可以看出來(lái)的問(wèn)題

• 仲威振

  即使檢查出來(lái)脊椎骨關(guān)節(jié)有點(diǎn)增生，或者椎體血管瘤等，也與這個(gè)神經(jīng)炎沒(méi)有關(guān)系

• ask_857320

  嗯

• ask_857320

  腎部有錯(cuò)構(gòu)瘤

• ask_857320

  1.2cm

• 仲威振

  隨便靠一種病去解釋它，是不負(fù)責(zé)任的

• 仲威振

  錯(cuò)構(gòu)瘤一般不惡變沒(méi)問(wèn)題

• ask_857320

  嗯

• 仲威振

  不用理它，一輩子沒(méi)事

• ask_857320

  嗯

• 仲威振

  希望我的解答能夠幫到你，沒(méi)有其它問(wèn)題就再見(jiàn)了，祝病人早日治愈！

• ask_857320

  嗯吶 謝謝

• ask_857320

  嗯

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